胰岛素外敷治疗截瘫合并糖尿病患者压疮的护理效果

张煜

[摘要] 目的 对截瘫合并糖尿病患者的压疮现象实施胰岛素外敷治疗的效果进行研究及判定。方法 选取该院收治的60例截瘫合并糖尿病患者作为该次的研究对象，收治时间2015年2月—2016年1月，随机分组为对照组、观察组，各30例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比2组患者评分及护理满意度情况。结果 观察组截瘫合并糖尿病患者经综合性护理干预的舒适度评分为（91.66±6.12）分、SAS评分为（38.69±5.11）分、SDS评分为（37.52±6.85）分、VAS评分为（3.25±0.98）分，均优于对照组（P<0.05），且护理满意度为96.67%，高于对照组（P<0.05）。结论 对截瘫合并糖尿病患者的压疮现象实施胰岛素外敷治疗及护理的效果显著，值得在临床中推广实施。

[关键词] 压疮；糖尿病；截瘫；外敷治疗；护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0009-02

[Abstract] Objective To research and determine the effect of external application of insulin in treatment of pressure cores of patients with paraplegia and diabetes. Methods 60 cases of patients with paraplegia and diabetes admitted and treated in our hospital from February 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the general nursing， and the score and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results After nursing， the comfort degree， SAS score， SDS score and VAS score in the observation group were respectively（91.66±6.12）points，（38.69±5.11）points，（37.52±6.85）points，（3.25±0.98）points， which were better than those in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree was 96.67%， which was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of external application of insulin in treatment of pressure cores of patients with paraplegia and diabetes is obvious， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Pressure cores； Diabetes； Paraplegia； External application treatment； Nursing

截瘫为多种因素导致的脊髓损伤，从而导致严重后果，当脊髓损伤后，其平面以下的感觉神经及躯体运动均受程度不一的损伤，使得运动功能障碍，促使其出现多种并发症状，其褥疮为最早出现的并发症[1]。糖尿病微循环损伤导致血管基底膜增厚引起微循环功能不良，促使组织的循环障碍加重，故促进了褥疮形成[2]。该研究为探讨对截瘫合并糖尿病患者的压疮现象实施胰岛素外敷治疗的效果，选取该院2015年2月—2016年1月期间收治的60例接受胰岛素外敷治疗的截瘫合并糖尿病患者作为该次的研究对象，分为2组，予以不同护理方案干预，并对比其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取该院收治的60例截瘫合并糖尿病患者作为该次的研究对象，将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，各30例，具体如下。

观察组男、女性患者占比各为18例、12例；年龄范围上限值：68岁，下限值43岁，年龄平均值（55.14±9.50）岁；其中面积范围上限值48.0 cm2，下限值3.0 cm2，面积平均值（23.63±1.21）cm2，其中包括12例完全性下肢截瘫患者，18例不完全性双下肢截瘫患者。对照组男、女性患者占比各为20例、10例；年龄范围上限值：69岁，下限值44岁，年龄平均值（55.35±9.17）岁；其中面积范围上限值47.0 cm2，下限值3.0 cm2，面积平均值（23.52±1.23）cm2，其中包括14例完全性下肢截瘫患者，16例不完全性双下肢截瘫患者。对比2组截瘫合并糖尿病患者的各项资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

2组截瘫合并糖尿病患者均行胰岛素外敷治疗，于此基础上予以对应的护理措施，如下对照组行常规护理，主要包括常规防压疮护理，用药护理等。观察组行综合性护理，具体措施如下：①基础护理：主要为使用气垫床，维持床单的干燥、清洁等，予以合理的饮食干预，定时为其进行翻身，2 h/次，翻身时需避免身体扭动；②饮食护理：依据患者的具体情况制定针对性的饮食方案，指导患者遵循少食多餐的原则，保证脂肪、蛋白质、维生素、糖类及微量元素的合理应用；③运动护理：被动做各关节的运动，以此将肌肉的正常作用进行发挥，促进新陈代谢，加速血液循环，以此促进褥疮的愈合；④溃疡创面护理：采取双氧水对于患者的溃疡创面进行冲洗，予以生理盐水以漩涡式的方式进行冲洗，清洁后采取碘伏进行消毒；⑤心理护理：多数患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪，上述不良情绪易对患者的疾病转归造成影响，还会促使病情延长。

1.3 观察指标

观察2组截瘫合并糖尿病患者在接受胰岛素外敷治疗的基础上实施相应护理方案干预的舒适度评分、焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、视觉模拟疼痛（VAS）评分及护理满意度情况。该研究采取护理满意度问卷调查量表对护理满意度情况进行评定，其中护理满意度评分>80分为非常满意，60～80分为满意，<60分为不满意，护理满意度为非常满意例数+满意例数/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件分析相关数据用均数±标准差（x±s）的形式，表示计量资料并用t检验，用（%）的形式，表示计数资料并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组在接受胰岛素外敷治疗的基础上实施相应护理方案干预的计量指标数据

观察组截瘫合并糖尿病患者经综合性护理干预的舒适度评分为（91.66±6.12）分、SAS评分为（38.69±5.11）分、SDS评分为（37.52±6.85）分、VAS评分为（3.25±0.98）分，均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较2组的护理满意度情况

观察组截瘫合并糖尿病患者经综合性护理干预的护理满意度为96.67%，高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

该文研究数据显示，观察组截瘫合并糖尿病患者经综合性护理干预的舒适度评分为（91.66±6.12）分、SAS评分为（38.69±5.11）分、SDS评分为（37.52±6.85）分、VAS评分为（3.25±0.98）分，均優于对照组（P<0.05），且护理满意度为96.67%，均优于对照组（P<0.05），表明通过综合性护理，改善了患者的负面情绪，缓解了疼痛，提高了其舒适程度，以此提高了护理满意度，其效果显著，值得在临床中推广实施。

[参考文献]

[1] 陈莉.胰岛素联合氟哌酸及中药外敷治护糖尿病合并Ⅱ，Ⅲ期压疮体会[J].中医药临床杂志，2013（12）：1098-1100.

[2] 王娟.肺部感染伴糖尿病患者Ⅲ期压疮一例的治疗与护理[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2016，9（5）：583-584.

（收稿日期：2017-07-18）