门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗儿童1型糖尿病的临床效果分析

蔡伟泽　白美龙　陈滨斌　王鸿庆　廖永忠　柯凤娇

[摘要] 目的 研究分析对儿童I型糖尿病患者采用门冬胰岛素与甘精胰岛素相结合的临床治疗效果。方法 选取该院2014年12月—2016年12月接收的54例儿童I型糖尿病患者，通过应用计算机产生随机数字，分为联合组和参照组，其中参照组为27例，予以门冬胰岛素单一治疗，联合组为27例，予以门冬胰岛素与甘精胰岛素结合治疗，比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白、甘油三酯指标变化情况。 结果 统计数据并比较分析，治疗前，两组各临床治疗指标变化差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白、甘油三酯临床指标均获得十分显著的改善，且要优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对儿童I型糖尿病患者应用門冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗方案相结合，治疗效果显著，值得推广。

[关键词] 门冬胰岛素；甘精胰岛素；儿童I型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0065-02

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of insulin aspartate combined with insulin glargine in treatment of children with type I diabetes. Methods 54 cases of children with type I diabetes admitted and treated in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups， with 27 cases in each， the control group adopted the single treatment of insulin aspartate， while the combined group were treated with insulin aspartate combined with insulin glargine， and the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， glycosylated hemoglobin and triglyceride were compared before and after treatment. Results The statistical data showed that the differences in the changes of clinical treatment indicators between the two groups were not obvious（P>0.05）， after treatment， the fasting blood glucose value， postprandial 2 h blood glucose value and glycosylated hemoglobin and triglyceride could obtain a very obvious effect， and the improvement effect was better than that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of insulin aspartate combined with insulin glargine in treatment of children with type I diabetes has an obvious treatment effect， which is worth promotion.

[Key words] Insulin aspartate； Insulin glargine； Children with type I diabetes

儿童I型糖尿病患者通常是由于其自身的糖代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱以及脂肪代谢问题造成的，一般会表现出酮症酸中毒症状，患者会出现恶心呕吐、呼吸急促以及嗜睡、昏迷等临床表现，同时患者还会表现出视网膜病变以及白内障、神经病变等症状，对患者的身体健康以及生命安全造成严重的威胁，因此对儿童I型糖尿病患者及时给予科学、合理的治疗方案，就显得十分重要。根据目前临床医学研究明示，对儿童I型糖尿病患者的治疗过程中，在应用门冬胰岛素治疗的基础上，予以患者甘精胰岛素治疗方案相结合，能够有效的提升患者治疗效果，对患者病情改善有着十分积极的作用[1]。基于此，该院于2014年12月—2016年12月对54例儿童I型糖尿病患者，积极研究将门冬胰岛素与甘精胰岛素治疗相结合的临床效果，获得了十分优异的研究价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的54例儿童I型糖尿病患者，通过应用计算机产生随机数字，分为联合组和参照组，其中参照组为27例，男性患者15例，女性患者12例，年龄2～11周岁，平均年龄（5.43±1.07）周岁，平均年龄（5.43±1.07），病程1～6年，平均病程（2.74±0.76）年；联合组为27例，男性患者14例，女性患者13例，年龄3～12周岁，平均年龄（6.17±1.33）周岁，病程2～5年，平均病程（2.69±0.81）年，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），两组之间有着十分优异的可比性。

纳入标准：①患者均表现出糖尿病典型症状（多食、多饮以及多尿、体重下降等）；②所有患者在餐后任意时刻测量其血糖水平，均≥11.0 mmol/L；③患者空腹血糖水平≥7.0 mmol/L；④所有患者均在知情的情况下，签署了知情书以及同意书，自愿参与此次实验研究。排除标准：①患者为2型糖尿病；②患者有其他内分泌疾病合并发生；③患者有心、肝以及肺、肾等严重型全身疾病。

1.2 治疗方法

对参照组患者实施单一的门冬胰岛素（商品名：门冬胰島素注射液；规格：3 mL∶300 U；国药准字：J2005 0097）治疗。2次/d，分别在患者早餐以及晚餐之前的0.5 h进行皮下注射，给药剂量为0.5～0.1 U/kg（kg·d）。

对联合组患者在应用门冬胰岛素治疗的基础上，予以患者甘精胰岛素（商品名：来得时（甘精胰岛素注射液）；规格：3 mL∶300 U；国药准字：J20140052）联合治疗。门冬胰岛素给药剂量与参照组相一致，甘精胰岛素给药方式以及剂量为：在患者睡前，对进行3 g甘精胰岛素皮下注射[2]。两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标

统计比较两组治疗前后各临床指标变化情况。集中观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白、甘油三酯指标变化。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过统计数据，治疗前，两组患者各临床指标变化比较均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组各临床指标变化均获得十分优异的改善，且优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

儿童I型糖尿病有着发病急的临床特点，会直接对患者的生命安全造成十分不利的负面影响，其主要表现出较为明显的多饮、多食以及多尿、体重显著下降等临床特征，容易引起患者出现酮症酸中毒情况。目前临床中针对儿童I型糖尿病患者对采用胰岛素治疗，其中以门冬胰岛素治疗效果最为显著，但是由于多种因素的影响，使得门冬胰岛素单一治疗的效果大大折扣，不利于患者病情控制，因此如何选择科学的治疗方案，是该院十分关注的焦点问题。

此次实验研究结果明示，采用门冬胰岛素与甘精胰岛素结合治疗后，患者各临床指标变化，要优于单一的药物治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为，门冬胰岛素是一种人胰岛素替代速效药物，能够对患者的胰岛单体聚合起到关键的抑制作用，其该药物有着吸收快，但是持续时间短的特点，虽然能够帮助患者有效控制胰岛素分子聚合，但是治疗效果受到一定限制。甘精胰岛素则是一种长效的胰岛素药物，能进一步稳定患者聚体结构，效果持久，对患者正常代谢维持作用显著[3]。将两种药物相结合，能够充分发挥治疗作用，帮助患者将血糖时刻控制在正常范围内[4]。

综上所述，对儿童I型糖尿病患者的临床治疗过程中，积极将门冬胰岛素与甘精胰岛素治疗方案相结合，能够显著的改善患者血糖情况，有助于患者控制病情，降低患者血糖波动，具有十分显著的治疗价值，值得在临床中进行推广和应用。

[参考文献]

[1] 于振兰. 门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效及护理措施探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：61-62.

[2] 李新虾，陈岳，张佩玉. 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：222-223.

[3] 杜凌超.比较地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效[J].中国实用医药，2015，10（17）：20-21.

[4] 李芸，刘生梅，白燕，等. 门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗儿童1型糖尿病的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（8）：225-227.

（收稿日期：2017-07-23）