中西医结合外科教学PBL模式的应用体会

刘郁 段绍斌

摘要目的：探讨中西医结合外科教学PBL模式的应用效果。方法：选取学生80例，对照组采取传统教学模式（LBL）进行教学，观察组采取以问题为基础教学模式（PBL）。结果：观察组学生评分结果为（7.9±1.3）分，教师评分结果为（7.9±2.2）分；对照组学生评分结果为（6.1±0.5）分，教师评分结果为（6.0±0.5）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合外科教学PBL模式教学有利于提高教学质量，提高学生的自动能力。

关键词中西医结合外科；教学PBL模式；应用

以问题为基础的教学模式（PBL）是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大MeMaster大学首创，目前也被医学院校广泛采用，它是以学生为主体的教学方法。在辅导教师的参与和引导下，围绕问题，以学生讨论为主体，教师是引导者。我们院校也开展了PBL教学模式。中西医结合外科是我国医药卫生事业的重要组成部分，通过中西医的优势互补，许多疾病，尤其是一些疑难疾病的诊治取得了突破性进展，已成为我国乃至世界临床医学中不可取代的重要力量。我们中西医结合外科率先实施了PBL教学模式，取得了较好的教学效果，现报告如下。

资料与方法

收集我校中西医结合临床医学2015级和2016级学生各40例，2016级作为观察组，男22例，女18例，年龄17～20岁，平均（18.3±0.6）岁。2015级作为对照组，男21例，女19例，年龄18～21岁，平均（19.3±0.6）岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组采取传统教学模式（LBL）进行教学，即以课堂讲授形式为主，教师为主题，系统性和完整性的讲解，使学生在较短的时间内掌握更丰富的知识。观察组采取PBL教学模式，即以学生为中心的方式实施教学的一种教学模式，也就是围绕问题开展教学，培养学生的独立性、自主性、创造性，以学生讨论为主体，教师作为引导者对学生进行引导。课后教师对学生进行考核，同时也发放评价表，由学生对老师进行测评，分值满分均10分。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组学生评分及教师评分比较：观察组学生评分结果为（7.9±1.3）分，教师评分结果为（7.9±2.2）分；对照组学生评分结果为（6.1±0.5）分，教师评分结果为（6.0±0.5）分，兩组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

PBL教学模式是指以问题为基础、以学生为中心、以小组讨论的方式实施教学的一种教学模式，其实质是围绕问题开展教学，培养学生的独立性、自主性、创造性、获取新知识的能力和运用知识解决问题的能力。PBL教学模式显示出强大的优势：①提高了学生自主学习的能力，培养学生综合运用知识的能力，锻炼了学生的口头表述交流等能力。②有利于学生基础医学知识的整合运用，培养临床思维。有教学评估结果显示，PBL教学的后期效应明显，通过PBL整合教学训练的学生专业能力强，毕业后可以很快进入临床医师角色。③PBL以小组为单位进行，锻炼了同学之间合作及交流沟通的能力。④开拓了学生的思维，在PBL的查阅及探讨中有关知识的纵向发展相对于其他教学模式有着不可比拟的优势。

在PBL教学模式中，学生已由知识的被动接受者转变为自主学习者、合作者和研究者，成为此种教学模式的主体。学生在这种教学模式下，要努力实现角色转变，增强参与意识，从关注理论学习转变为关注理论的实际运用，从注重倾听转变为善于交流，亦善于倾听，勇于承担责任，在PBL教学中发挥好主导者的作用。

本组资料结果显示，观察组学生评分结果、教师评分结果与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中西医结合外科教学PBL模式教学有利于提高教学质量，提高学生的自动能力，值得推广。