中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎120例临床疗效观察

刘建伟

摘要目的：探讨在临床上采取中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：收治慢性萎缩性胃炎患者120例，平分两组。治疗组采用西药加中药汤剂治疗，对照组采用西药治疗。结果：治疗组总有效率为82%，对照组为63%，治疗组比对照组疗效明显显著。结论：中西医结合治疗方法能显著提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

关键词慢性萎缩性胃炎；中西医结合；疗效

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。本病是一种多致病因素性疾病及癌前病变，严重影响了人们的身体健康甚至生命安全。目前在臨床上对其诊断及治疗越来越受到人们的重视，但临床上的治疗方法只能暂时控制或缓解患者的病情，始终没有一种根治的方案。为寻找一种疗效好、复发率低的治疗方案，选择在本院门诊的慢性萎缩性胃炎患者96例，采用中西医结合方法治疗，观察其效果，现报告如下。

资料与方法

2014年6月-2015年7月收治慢性萎缩性胃炎患者120例，均签署知情同意书，无心、脑、血液及肝、肾疾病，经过胃镜和病理学检查后确诊。按照入院的先后顺序分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组男46例，女14例，年龄21～65岁，平均43岁；病程3～21年，平均13年。对照组男38例，女22例；年龄23～66岁，平均45岁；病程3～22年，平均13年。两组性别、病程、病情及年龄等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：治疗组患者病情症状主要类型包括胃阴不足型、胃络瘀血型、脾胃虚弱型、脾胃温热型及肝胃不和型。胃阴不足型症状主要表现为口干饥不欲食、胃灼痛、舌红少津、五心烦热、大便干燥等，治疗时主要服用清热生津、养阴益胃中药配合西药。胃络瘀血型症状主要痛有定处、面色暗滞、舌质暗或有瘀点、胃胀并有刺痛感，治疗时服用养血和血、行气和络的中药配合西药。脾胃虚弱型症状为口吐清水、食欲不振、四肢发冷、胃脘胀或隐痛、身倦乏力，治疗时采用益气和胃健脾的中药配合西药。脾胃湿热型症状主要表现为尿液呈黄色、胸闷、口苦口臭等，治疗时采用和中醒脾、清热化湿的中药配合西药。其中中药成分主要包括白术、红枣、白芍、砂仁、法半夏、云茯苓、甘草、党参等。对照组全部采取西药治疗。

疗效判定标准：①显效：胃酸和食欲正常，患病症状基本消失。②有效：患者体征和症状明显减轻，经胃镜及病理检查，患者黏膜萎缩或者肠化生及异型增生均有不同程度的改善，胃酸分泌接近正常。③无效：症状和体征没有变化或者病情加重。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

在治疗1个月或2个月后采用胃镜进行检查，两组临床症状均有所改善，治疗组疗效优于对照组（P<0.05），见表1。

讨论

慢性萎缩性胃炎在临床上属于一种难治的消化系统病，虚实夹杂，临床上对慢性萎缩性胃炎还没有一种可以根治的方法，其发病率随年龄而增加，所以治疗时要谨守病机，注意脏腑之间的联系，根据不同的病情对症治疗，以促进胃黏膜局部病变的好转。

目前西医治疗慢性萎缩性胃炎主要采用抗生素来控制或改善炎症病变，保护胃黏膜，通过改善胃黏膜的屏障，改和温煦功能，继而加强相关脏器肾、脾、肺的功能，共奏利水、强心、保存活力心肌细胞之功，从而促进心血管系统内环境恢复平衡，提高心衰药物治疗的敏感性和有效性。此外，实际注射治疗过程中，要结合患者具体病况，控制参附注射液的治疗剂量，提出切实可行的用药处理方案。

CHF是目前临床中的常见病，对患者组织产生诸多危害，为了改变早期心衰症状，需从多个方面进行治疗与调理，才能维持临床治疗方案的有效性。面对传统治疗方案存在的不足，可结合患者具体情况实施参附注射液治疗，能够起到显著的治疗效果，对改善患者预后具有重要的作用。