消化内科常见不合理用药问题分析

姜志坚 刘长宏

摘要目的：探讨消化内科常见不合理用药问题。方法：选择消化内科住院患者800例，回顾性分析其临床资料。结果：800例样本中，不合理用药90例，主要類型有用药剂量过多、药物重复使用、联合用药不合理和联合用药出现不良反应。结论：合理用药是获得良好治疗效果的基础，临床应该尽量避免不合理使用药物。

关键词消化内科；不合理用药；分析

消化系统疾病是一种普遍且复杂的疾病，及时合理的处理是确保患者能够及时复原的前提，但在临床上许多患者依然存在一些不合理用药的情况，对疾病的复原治疗以及身心健康产生不利影响。因此要采取各种方法，避免不合理用药，确保患者的康复。

资料与方法

2014-2016年选择消化内科住院患者800例为样本进行不合理用药分析，其中男534例，女266例，年龄23～60岁，平均（38.5±4.7）岁。

方法：对800例消化内科患者使用药物情况进行探讨，对其中不合理用药患者的情况进行深入讨论研究，研究更多的办法以减少患者不合理用药情况的发生。

观察指标：将消化内科住院不合理使用药物的患者，以及不合理使用药物的类型和原因作为观察指标。

统计学方法：采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

用药不合理情况：2014-2016年我院消化内科存在不合理用药患者达到90例，2014年不合理用药住院患者28例，2015年不合理用药住院患者36例，2016年不合理用药住院患者26例。在上述不合理使用药物的患者案例中，药物使用剂量过多占比24.4%，重复使用药物占比30%，联合使用药物不合理占比17.8%，药物联用出现不良反应占比24.4%，见表1。

讨论

临床消化内科学领域的非合理用药因素，通常包括以下几个方面：①反复使用同类药物：由于新技术的不断进步，更多的新药物被开发，许多新药渐渐投入临床使用，能够达到不一样的治疗目的。一些药物很有可能在治疗疾病时达到相似或者相同的药效，然后同一患者在治疗中可以接受不同的诊治，因此医务人员在开具处方时就会发生重复使用药品的情况。对此，临床医生应加强自身的学习，并熟悉药物成分，深入了解药物的疗效和不良反应，仔细分析患者的病历，以避免这些问题发生。②药物使用剂量过多：治疗消化内科疾病的药物使用时，药物剂量过多主要表现为乱用抗生素及大剂量使用药物。大剂量使用药物多指的是患者使用治疗消化系统疾病的药物有很多，人体很难吸收这些成分或有效排除，从而导致一系列的不良反应，涉及使用抗生素，通常约2周的抗生素治疗可获得良好的效果，但长期使用抗生素治疗，会导致患者体内产生耐药性，从而造成各种不良反应，临床医生必须采用合理的剂量，特别是临床使用的抗生素。③联合用药不合理：在治疗大多数消化系统疾病时都需要联合用药，一旦出现联合用药不合理的情况，可能导致疗效降低，甚至造成药物间发生拮抗作用。另外联合用药之间存在不相容性，也会发生药物不良反应，延误治疗，严重的可能会危及生命，医务人员在治疗时，应充分了解药物的适应证，降低各种不良反应的发生率，做好一系列的医疗预防工作。④联合用药出现不良反应：若两种药物的作用机制和不良反应相似，联合应用则可能增加不良反应发生风险，甚至加重患者病情。医生增强临床药理学知识和对联合用药不良反应的认知，逐步提高医疗水平。

总之，医生应提高他们的专业知识和责任感，并定期接受培训，应当树立以人为本的理念，并在给患者治疗过程中积极沟通，当发生不合理用药现象时，立刻实施补救措施，以提高消化内科疾病用药的安全性和合理性。