慢性阻塞性肺疾病患者应用护理干预的可行性及效果研究

岳 伟

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

慢性阻塞性肺病（COPD，简称慢阻肺）作为以气流受限为特征的肺部疾病，疾病呈现进行性发展，可以进行预防以及治疗[1]。当前，此病作为临床多发性疾病，临床发病率有明显递增趋势。晚期阶段肺功能呈现进行性减退表现，直接影响患者劳动能力、生活质量以及心理情绪[2]。有报道指出，综合护理干预可以改善慢阻肺患者的消极情绪，提高生活质量、护理满意度，改善肺功能[3]。基于此，本文就我院慢阻肺患者作为实验对象，总结综合护理干预的可行性以及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验对象选择慢阻肺住院患者，入院时间为2015年3月至2017年2月期间，总计112例。随机分为两组，每组慢阻肺患者56例。实验组：男性患者36例，女性患者20例；患者年龄在55～78岁，年龄均值（64.05±5.30）岁；病史在3～20年，年龄均值（8.50±3.50）年。对照组：男性患者35例，女性患者21例；患者年龄在53～78岁，年龄均值（64.30±5.05）岁；病史在3～18年，年龄均值（9.20±3.30）年。两组慢阻肺患者年龄、性别、病史等基本资料经统计学软件计算，P＞0.05。

1.2 护理方法。对照组：常规护理干预。护理人员要观察慢阻肺患者的生命体征变化情况，包括心率、体温以及血压等，并对患者实施环境护理、心理护理干预。

实验组：在常规护理的基础上实施综合护理干预。首先，组间护理小组。选择科室护理人员组成护理小组，护士长作为小组组长，对全组护理人员实施慢阻肺疾病专科知识培训。其次，健康教育。护理人员向慢阻肺患者及家属讲解疾病发生原因以及相关预防方法，并对患者进行疾病预防指导，包括适量运动、感冒预防，在患者病情稳定的基础上对其进行有氧运动指导，以提高患者免疫力、疾病抵抗力，运动时间以半小时为宜，具体的运动时间、运动方式视患者病情发展情况而定。再次，康复护理干预。患者病情稳定后，护理人员对其进行嘴呼吸以及鼻呼吸等肺功能锻炼指导，每次锻炼时间以15 min为宜，1天3次。另外，患者持续低流量吸氧。最后，体外排痰护理干预。护理人员要帮助患者叩背，并对家属进行指导，在及时排痰后根据听诊结果判断是否再次进行叩背护理。叩背期间，规避患者肩胛骨以及脊柱骨等处。

1.3 观察指标及评价标准：记录两组慢阻肺住院治疗患者护理干预期间肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）指标结果、护理满意度（自制问卷进行调查，分为满意、基本满意、不满意3个标准）、护理干预期间消极情绪评分（参考焦虑以及抑郁情绪自评量表进行情绪评分，均为百分制，分数越高说明患者情绪越差）变化[4-5]。

1.4 统计学方法：实验数据经SPSS19.0计算。护理满意度以%形式展开，χ2检验；肺功能指标、情绪评分以 形式展开，t检验。P＜0.05——为两组慢阻肺患者实验指标差异统计学标准。

2 结 果

2.1 组间肺功能情况对比：两组慢阻肺患者治疗前后肺功能情况结果见表1，护理前指标对比P＞0.05，护理后实验组优于对照组P＜0.05。

2.2 组间情绪评分对比：两组慢阻肺患者护理干预期间情绪评分结果见表2，护理前对比P＞0.05，护理后实验组优于对照组P＜0.05。

2.3 组间护理满意度对比：两组慢阻肺患者护理满意度问卷调查结果见表3，实验组患者护理满意度高于对照组P＜0.05。

3 讨 论

慢阻肺患者以中老年人群为主，患者病程时间长，严重影响生活、生存质量，治疗期间配合护理干预可以延缓病情发展并提高患者生活质量[6]。综合护理干预包括常规护理、健康教育、康复护理以及体外排痰护理等，能够让患者及家属在更好的了解自身疾病的同时配合治疗工作的开展并改善体质、治疗情况[7]。

表1 慢阻肺患者组间肺功能情况对比（x-±s）

表2 慢阻肺患者组间情绪评分对比（x-±s，分）

表3 慢阻肺患者组间护理满意度对比 [n(%)]

本文结果显示：接受综合护理干预的实验组护理干预后的情绪评分、护理满意度、肺功能情况均优于接受常规护理干预的对照组，P＜0.05。鉴于此结果，说明相对于常规护理，综合护理干预更符合慢阻肺患者所需，建议实施。

[1] 朱琳,华影.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾患者肺功能及生活质量影响[J].阜阳职业技术学院学报,2014,25(4):49-51.

[2] 杨明华.护理干预在慢性阻塞性肺伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价[J].医学美学美容(中旬刊),2015(3):427-427.

[3] 韩月娥,韩晓群,许小枚,等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺合并重症呼吸衰竭的临床护理研究[J].广州医科大学学报,2016,44(4):95-97.

[4] 劳玉玲.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的分析与护理干预[J].求医问药(学术版),2012,10(3):313-314.

[5] 范玉玲.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响探讨[J].中国医药指南,2013,11(15):725-726.

[6] 李雪萍,李永燕,罗琼,等.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(6):26-28.

[7] 周生余,何良爱,徐立升,等.综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响[J].中华护理杂志,2010,45(10):894-897.