中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究

辛瑞文

【摘要】目的：探究中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法：选取160例2016年5月到2018年4月医院接收的膝关节骨性关节炎患者作为本次研究的观察对象。使用随机分配的原则分为对照组与观察组，观察组为8 0例，对照组为80例。观察组使用的是中西医结合治疗的方式，对照组使用的是常规西医治疗的方式，比较两组治疗前后临床疗效、疼痛评分等。结果：观察组的总有效率为97.5%，明显的高于对照组80%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛评分（ 2.0±0.5）分，明显的低于对照组（2.9±0.8）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显的高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者软骨缺损最大径明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究的方式，可以取得较好的临床效果，更好的改善膝关节功能，缓解其临床不适症状，提高患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。

【关键词】中西医结合;膝关节;骨性关节炎;临床疗效

从一定程度上看，膝关节退行性骨性关节炎，是一种常见的关节病变，更多的是出现在老年的群体当中[1]。主要的临床表现为膝关节疼痛，活动功能受限。此种病症受到的影响因素较多，如果病情不能得到及时的控制，那么就会对整个关节造成不良影响，还会提升致残率，严重影响了患者的生活质量。从目前的形势上看，西医治疗的形势，只能缓解患者的疼痛，但是却达不到良好的恢复效果[2]。因此，本次研究探究了中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效，希望以此来对膝关节骨性关节炎患者的治疗工作提出合理化的建议。

1 资料与方法

1.1 资料数据

选取160例2016年5月到2018年4月医院接收的膝关节骨性关节炎患者作为本次研究的观察对象。使用随机分配的原则分为对照组与观察组，观察组为80例，对照组为80例。观察组使用的是中西医结合治疗的方式，对照组使用的是常规西医治疗的方式，比较两组治疗前后临床疗效、疼痛评分等。在探究之前，需要提前告知患者以及患者的家属，选择的这些患者当中，认知清晰，不患有其他的疾病，并在提前知情的情况下，完全自愿的参与本次的临床研究，并在此作用下，签订临床研究知情书。观察组的80例患者中，有42例男性患者，38例女性患者。该组患者的年龄在34岁-74岁之间，平均年龄（52.2±2.6）岁。病例时间在1个月到7年之间，平均的病程为（4.2±2.0）年，其中，左侧有22例，右侧有36例，双侧为22例。轻度有30例，中度有36例，重度有14例。对照组的80例患者中，有40例男性患者，40例女性患者。该组患者的年龄在34岁-76岁之间，平均年龄（52.4±2.2）岁。病例时间在2个月到7年之间，平均的病程为（4.3±2.1）年，其中，左侧有24例，右侧36例，双侧为20例。轻度有26例，中度有30例，重度有24例。两组患者的基本情况无明显差异（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

对照组使用的是常规西医治疗的方式，这里主要是口服塞来昔布胶囊（200mg辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20120063），每天需要口服一次，一次一粒，并在此基础上，按照规定持续治疗5周[3]。

观察组使用的是中西醫结合治疗的方式，观察组是在常规西医治疗方式的基础上，加用延郁通络膏[4]。药方主要是2250g温郁金与4500g延胡索。制作的方式是使用6号筛，把药材经过烘干之后，碾压成粉末状。在此常温的状态下，调制成糊状，放置到瓷器当中，三天之后就可使用。在使用的过程中，用大约30g药膏均匀涂抹在需要的位置，并用绷带缠绕外敷[5]。两天需要更换一次药膏，每次用延郁通络膏外敷于膝关节的时候，还需要构建一定的固定方式，治疗的时间为一个月。

1.3 评价指标

比较两组治疗前后临床疗效、疼痛评分等。有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[6]。治愈，就是临床症状或者生命的特征中完全恢复正常，没有出现膝关节功能障碍的情况。显效，就是在临床的治疗当中，出现了明显改善，膝关节功能恢复正常。有效，在临床实践当中，部分功能得到恢复，可以进行自主的生活。无效，就是在临床实践当中，膝关节的功能并没有得到有效的改善，或者还有加重的倾向。接着，针对患处疼痛情况进行评估，得分越大，疼痛程度也会越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x±s）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过X2，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

经过治疗观察发现，两组患者临床疗效对比中，观察组治愈的为40例，占百分比为50%，显效的为24例，占百分比为30%，有效的为14例，占百分比为17.5%，无效的为l例，占百分比为2.5%，总有效人数为78例，总有效率为97.5%。对照组治愈的为30例，占百分比为37.5%，显效的为20例，占百分比为25.0%，有效的为14例，占百分比为17.5%，无效的为16例，占百分比为20%，总有效人数为64例，总有效率为80%。因此，可以发现，观察组的总有效率为97.5%，明显的高于对照组80%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

针对于两组患者治疗前后疼痛评分对比中，观察组80例患者中，治疗前（6.1±0.9）分，治疗后为（2.0±0.5）分，对照组80例患者中，治疗前（6.2±0.8）分，治疗后为（2.9±0.8）分。因此，在治疗之前，两组患者的基本数据没有明显的差异，但是在治疗之后，观察组疼痛评分（2.0±0.5）分，明显的低于对照组（2.9±0.8）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者两组患者膝关节活动和关节软组织情况对比中，观察组膝关节活动治疗前为（8.22±1.13）°，治疗后为（16.19±1.22）°，软骨总容积治疗前为（ 978.64±10.45） mm3，治疗后为（1086.34±8.45） mm3，软骨缺损最大径治疗前为（15.19±1.62） mm，治疗后为（ 10.19±1.17）。对照组膝关节活动治疗前为（ 8.49±1.18）o，治疗后为（11.33±1.51）o，软骨总容积治疗前为（977.94±10.57）mm3，治疗后为（1 022.64±6.12） mm3，软骨缺损最大径治疗前为（ 15.21±1.88）mm，治疗后为（13.15±1.19）。因此，可以发现，治疗前，关节活动度、软骨总容积、软骨缺损最大径比较中，两组数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。但是治疗后，观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显的高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者软骨缺损最大径明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

从一定程度上看，膝关节退行性骨性关节炎是一种增生性骨关节炎，多发于老年患者。大多是由于受外伤、骨密度下降、肥胖和劳损等因素造成的。如果不能及时有效的进行治疗，那么就很容易出现原发性或继发性退行性改变，然后进一步造成一系列病理变化。现代医学主要是使用常规西医治疗的方式，此种方式可以控制患者的疼痛，但是不能较好的治愈。传统医学认为，膝关节骨性关节炎被归结为“骨痹”“痹症”范畴[7]。大部分是由于肝肾亏虚，跌打损伤，风寒湿邪侵袭等原因造成的。因此，这个时候，就可以使用中西医结合治疗的方式，使用温郁金和延胡索，来实现良好的活血舒经止痛效果。并且只需外敷，就可以减少不良反应，提升安全性与可靠性，达到补血、利气、止痛的效果，展现一定的催眠、镇静与安定作用[8]。从研究的结果中发现，观察组的总有效率为97.5%，明显的高于对照组80%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗之后，观察组疼痛评分（2.0±0.5）分，明显的低于对照组（2.9±O.8）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显的高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者软骨缺损最大徑明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究的方式，可以取得较好的临床效果，更好的改善膝关节功能，缓解其临床不适症状，提高患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。

参考文献

[1]苑珍珍，杨召，中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效观察[J].天津中医药，2017，15 （03）： 84-85.

[2]梁建明，许科铭，粟保元，中西医结合治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察[J].四川中医.2018 （12）：21-22.

[3]黄三明，王乐临，曹伟伟，观察中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，25 （06）： 825-826.

[4]赵立龙，中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16 （12）：102-103.

[5]孙汇玲，中西医结合治疗肺心病急性期88例临床疗效观察[J].中国保健营养，2018，2 （04）：13-14.

[6]高红岩，应用中西医结合的方法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2018，30 （01）：118-119.

[7]陈巨鹏，施权峰，陈和平，吕厚忠，黄海样，中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].现代医院，2017，17 （97）： 273+275.

[8]向军云，谢京平，肖谦，阳之丹，综合治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察[J].中医药导报，2017，1（06）：108.