五味消毒饮加减治疗小儿麦粒肿54例

王晗峄，孙彦敏，朱叶珊

（1.华北理工大学中医学院，河北 唐山 063210；2.河北省保定市第一中医院，河北 保定 071000；3.河北省唐山市中医医院，河北 唐山 063000）

麦粒肿是以眼睑边缘生疖，以眼睑红肿、痒痛，形似 麦粒为特征的小儿常见疾病，单眼或双眼发病，且有惯发性，易成脓破溃，严重时可遗留眼睑瘢痕。我们用五味消毒饮加减治疗麦粒肿效果较好，总结如下。

1 临床资料

共54例，均为2016年10月至2018年3月保定市第一中医院儿科门诊的患儿。男21例，女33例；年龄18个月～12岁；病程1～7天。

中医诊断标准：根据《中医眼科学》（第9版）［1］。①胞睑局部红肿疼痛。②胞睑边缘扪及麦粒样硬结，压痛拒按。

西医诊断标准：依据《眼科学》（第8版）［2］。符合睑腺炎初期的一般症状，眼局部红肿和痒、痛，按之有硬结，压痛明显。

纳入标准：①符合麦粒肿的中医诊断标准；②符合麦粒肿的西医诊断标准；③年龄18个月～12岁；④家长愿意接受治疗并配合。

2 治疗方法

用五味消毒饮加减方。金银花6g，蒲公英8g，紫花地丁8g，野菊花4g，连翘6g，丹皮6g，赤芍6g，牛膝6g。配伍一方药业颗粒剂，根据年龄及体重酌情加减，每日2次，7天为一疗程。

3 疗效标准

治愈：症状体征消失。好转：症状明显减轻或消失，硬结减少、变小。无效：症状体征较前无变化或加重。

4 治疗结果

痊愈35例，好转16例，无效2例。2个月内复发4例。

5 讨 论

粒肿以眼睑红肿、痒痛，出现硬结为特征，不易消散，且易成脓破溃，病情反复，严重时可造成眼睑瘢痕。中医认为，小儿乃纯阳之体，其病多实证热证。小儿“肝常有余”，肝开窍于目，肝气失调，则气血郁滞，肝火内生，循经上沿，客于目之胞睑，发为疔疮，热愈甚则肿痛愈甚［3］。胞睑属肉轮，内应于脾，小儿“脾常不足”，容易饮食积滞，湿热内生，邪毒上犯，壅滞于胞睑，则发病。治疗应以清热解毒，活血祛瘀为主。五味消毒饮加减。方中金银花清中焦之热毒，野菊花清肝胆之火，二药相配，善清气分热结，共奏清热解毒散结之效。蒲公英、紫花地丁清热解毒。连翘消肿散结，丹皮、牛膝活血散瘀，赤芍散瘀清肝。诸药合用，共奏清热解毒，活血消痈散结之效，故疮退脓消。