基于沙龙平台的青年医师培养模式探讨△

景春风，曹晓辉，余仁强，陈道桢

（1无锡市妇幼保健院党群部；2院长室，江苏 无锡 210000）

无锡市妇幼保健院创建于1950年，是一所学科建设齐全、专科特色显著的三级甲等妇幼保健院。全院35周岁及以下全日制研究生学历青年医（技）师119名，占全院医（技）生总人数的32.6%，是医院医务人员的有生力量，对医院医疗水平发展起到决定性作用。但在实际工作中发现，35周岁及以下青年医师存在科研热情不足，进取心、事业心不足的问题。为营造医院浓厚的学术氛围，同时为青年医师搭建有益有效的学术交流平台，提高青年医师科研能力，助推青年人才培养，2010年12月，我院组织成立青年医师学术沙龙（以下简称沙龙）。

本院青年医师学术沙龙以“推动广大青年医师深入研究学习专业知识，努力提升专业技能，刻苦开展科研项目”为宗旨，通过院内经验交流、疑难病例分析、院外专家授课、外文文献译讲、外出参观学习、对外沙龙联谊等形式，广泛深入开展具有学术性、知识性、实践性、趣味性的各类活动，为青年医师提供良好的学习交流平台［1］。

沙龙目标是建立一个高效的青年医师学术科研活动组织体系和运作机制，使青年医师学术科研活动经常化、普及化；使青年医师与院内外专家学者进行更多的学术交流；力争形成一批较高水平的科研成果，学习和掌握代表医学前沿的临床技术技能；使青年医师的综合素质得到全面提升，造就一批创新型复合人才。

1 具体做法

1.1 宽径准入下建立同质性培养平台

全院凡35周岁以下全日制研究生（硕士学位）均可报名加入青年医师学术沙龙，参加沙龙举办的各项学术交流及丰富的业余活动，以沙龙成员的身份对沙龙委员会的工作进行监督，并对沙龙的活动形式提出合理化建议。这种准入机制促进了年龄及学历水平相对一致，科研起点相同，将具有共同兴趣爱好和学术话题的同质性青年有效集聚。作为学术交流群体，同质性团体具有成员之间较好相处，易于信息交流分享及达成科研合作的先天优势。沙龙成员满35周岁后由沙龙委员会统一办理退出手续，不满35周岁但通过继续教育达到博士研究生学历的由沙龙推荐转入博士论坛进行培养。自2010年以来，宽径准入下青年医师学术沙龙成员数量呈现整体递增态势（见表1）。

表1 2010—2017年沙龙活动情况表

1.2 社团思维下健全科学化管理机制

人才培养是一项长期的系统性工程，因此既要有科学合理的培养和考核体系，又要有完善的管理运行机制，才能保证人才培养工作顺利开展［2］。青年医师学术沙龙自成立以来，以社团化管理思维建章立制。2011年制定《无锡市妇幼保健院青年医师学术沙龙章程（试行）》，并遵照《章程（试行）》召开首届沙龙全员大会，投票选举产生第一届沙龙委员会。沙龙全员大会是沙龙的最高权力机构。大会原则上每3年举行一次，不少于2/3的成员到会方可开会，听取并审议上一届沙龙委员会工作报告，投票选举下届沙龙委员会成员。选举中将组织纪律性强、个人品质好、作风正派，具有一定的组织协调能力，具有热心服务和无私奉献精神的成员差额选入沙龙委员会，分别担任主席、副主席、秘书长、组织部长和学术部长，并接受全体沙龙成员监督。

2016年沙龙委员会换届后，重新修订章程，发布《无锡市妇幼保健院青年医师学术沙龙章程（2017修订版）》和《无锡市妇幼保健院青年医师学术沙龙考核细则》。《章程（2017修订版）》进一步明确沙龙定位，规范沙龙活动内容，并进一步规范成员退出机制。《考核细则》将考核结果与沙龙年终奖励挂钩，并在全院公示考核奖励情况。

1.3 创新供给突出菜单服务

结合目标任务，各项活动以青年医师实际需求为导向，在顶层设计上下功夫，在活动形式上求创新，推出菜单式内容、菜单式时间、菜单式形式。自2015年以来，每月学术内容至少涵盖院内经验交流、疑难病例分析、院外专家授课、外文文献译讲、个人科研进展等任意2项。每月活动时间有12点和16点2个时间段供选择。每年至少组织1次市外参观、1次市内交流、1次联谊活动，在学术活动之余组织沙龙成员户外拓展、提升英语口语，参加“演讲与口才”专题讲座，不断丰富沙龙活动形式（见表2）。青年医师根据个人专业及排班情况自主选择相应月份、主题、时间段和形式参加沙龙活动。虽然医疗业务工作繁重，但菜单式服务令青年医师化身主角，更多自主性和导向性，大大增加了学术沙龙的吸引力。

1.4 立体考核增强活动黏性

结合医院实际情况，沙龙采用立体化考核，实行考勤双签制、奖励双档制、会员双级制，破除传统形式下仅仅只为参加活动的刻板和低效。沙龙为每位成员印发活动记录册，历次活动签到、签退印章完备视为完整参加一次活动，在此基础上全年出勤达60%则按照A档标准下发考勤奖、论文奖、科研立项及新技术引进奖；考勤不达标则包含考勤奖在内的论文奖、科研立项奖、新技术引进奖等所有奖励全部折半降为B档核算。根据考核奖励情况排名，1～10名为五星会员，11～20名为四星会员，21～30名为三星会员，其他为普通会员。五星会员可申请科研岗脱产科研；四星及以上会员次年集中组织市外参观交流一次；三星及以上会员作为主要对象为其制定人才培养举措如聘请导师团结对指导等。通过立体化考核，将活动参与度与沙龙成员学术成果进行有效绑定，使得沙龙组织回归浓厚医院学术氛围的本初定位。

表2 2010—2017年沙龙活动一览表

1.5 线上线下强化长性培养

除了线下活动的定期开展，必须注重线上沙龙的建设维护。依托沙龙微信群、QQ群、OA网等多类载体，线上线下双轮驱动，不断给予沙龙成员有效刺激，使沙龙持续保持热度，处于兴奋—间歇—兴奋期。以2016年12月建立的沙龙微信群为例，半年以来群内互动超过10 000次。针对临床业务工作繁重特点，沙龙委员会建立微信会议厅，根据需要在微信平台讨论沙龙管理事宜，提高了沙龙委员会成员参议水平和决策效率，同时推动了沙龙民主建设进程。专门针对沙龙微信群开展的“口号会徽”在线征集及投票评选活动，调动了沙龙成员线上活动积极性，强化了成员归属感。

2 活动成效

在沙龙成立以前，本院主要学术活动由院内举办的各类培训班为主，规模虽大但时间不定，学术主角以科主任、外院专家为主，且培训数量有限，院内学术活动氛围不足。自沙龙成立至今，组织各类大小型交流活动100余场，其中学术讲座94场，沙龙成员授课交流81人，并通过发布活动告示广而告之，在青年群体乃至全院医务人员中产生了较大影响，医院的学术氛围更加浓厚。沙龙成员通过交流化身科研主角，不仅拓宽了眼界，也强化了科研协作，每年一次的市外参观与省内外妇幼保健院建立了亲密的共建关系。

运用学术沙龙形式，有利于培养和发现人才［3］。在医院人才培养规划中，沙龙组织作为囊括全院研究生青年医师的专属平台，在日益规范化的管理运行中，凸显了为医院更高层次人才培养输送和储备青年精英的内在功能。同时，响应医院人才培养梯队建设的需求，沙龙组织本身正成为至关重要的人才培养基础梯队。据统计，沙龙成员共计发表SCI论文32篇，中华级论文13篇以及核心、统计源论文145篇；获得国家级科研立项6项，省级立项8项，市级及其他立项63项；荣获省市级科级进步奖等15项。沙龙内走出14位博士，其中3名成为省“333”高层次人才培养对象，6人获评无锡市卫计委青年人才培养对象，2人成为院领军人才，百余名青年医师成为各个岗位骨干和中坚力量。

3 讨论

3.1 科研人才的培养和队伍建设需要类似的沙龙组织

科研人才的培养和队伍建设需要建立完善的培养机制，提供良好的科研环境，营造积极的科研氛围，加强国内外学术交流，促进知识更新，开阔眼界，启迪思路［4］。在传统人才培养模式中以周期培养、精英培养为主，建立沙龙组织有利于实施覆盖面更广的基础性人才培养，有利于发掘更多数量的“可造之材”，有利于激发青年人才的综合潜能，使医院人才培养对象筛选目标具有更多可能性，为医院提供源源不断的人才新生力量。

3.2 学术沙龙应成为青年医师培养的综合性平台

沙龙建立之初即定位为学术沙龙，决定了沙龙活动方向以青年医师学术交流为主，但是学术内容不应该涵盖沙龙所有活动。在沙龙的平台上，可以组织适量的非学术活动，增加活动多元性，迎合沙龙成员作为青年群体的特殊诉求，比如组织开展单身派对、户外拓展、趣味运动、征文评奖、授课比赛等，使活动内容更加具有青年温度，活动形式更加灵活多变，同时可以尝试将医学人文精神融入沙龙活动，使得学术沙龙成为学术交流为主，思想、见解、生活交流为辅的青年医师综合性培养平台。

3.3 宽径准入下科学机制对沙龙发展十分必要

L.费斯丁格尔的《认知矛盾论》表明：加入一个群体的条件越严格或费用越高，人们就会越发喜爱这个群体；一个进入成本较高的人会认为这个组织具有较强的吸引力［5］。本院沙龙建设初期虽然建章立制，但是科学性不足，导致沙龙在2013年出现活动参与度下降的情况。2014年沙龙更新考核机制，带来了活动参与度的回暖，2017年进一步科学设置退出机制并细化考核指标使得沙龙重新获得旺盛的生命力。可以说，宽径准入下，没有科学机制的支撑，沙龙不会有长久的健康发展。

［1］无锡市妇幼保健院.关于下发＜无锡市妇幼保健院青年医师学术沙龙章程（试行）〉的通知：妇团发〔2011〕8号［A］.

［2］白琳茹.医院人才培养值得注意的问题与思考［J］.医院管理论坛，2011，28（7）：49-51.

［3］刘 曦，童剑萍，沈 晔，等.学术沙龙在眼科研究生教育中的实践与思考［J］.医学教育研究与实践，2017，25（1）：48-50.

［4］韩滢滢.关于医院人才培养的几点思考性［J］.交通医学，2012，26（4）：398-400.

［5］艾伯特·O.赫希曼.退出、呼吁与忠诚［M］.上海：上海世纪出版集团，2015：122.