慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果分析

吴太敏

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果。方法：收集2015年2月-2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者78例，随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受临床护理路径干预，比较两组治疗效果。结果：①观察组39例，显效19例，有效17例，无效3例，治疗有效率92.3%，对照组39例，显效11例，有效1 7例，无效11例，治疗有效率71. 8%，组间差异具有统计学意义（p<0.05）.②观察组两组患者住院时间（8.2±1.0）d、住院费用（ 4053.6±123.6）元，对照组住院时间（15.6±2.3）d、住院费用（7120.5±202.6）元，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿;临床护理干预路径;护理效果

临床上，慢性阻塞性肺气肿是发病率较高的呼吸内科疾病，该病主要是由于慢性支气管炎、各类慢性肺部疾病导致的，主要表现为咳嗽咳痰、呼吸困难、呼吸衰竭等，再加上该病发病缓慢、病程长，严重影响患者日常生活质量[1]。为探究慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015年2月-2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者78例，纳入标准：①患者均与《内科学》慢性阻塞性肺气肿临床诊断标准相吻合[2]。②本研究经伦理委员会同意，且患者均知情。与此同時，排除资料不全、严重不良反应、合并严重心肾疾病等患者。随机分为2组，对照组39例，男24例，女15例，患者年龄在60.0-8 5.5岁之间，平均（65.5±0.8）岁，观察组39例，男23例，女16例，患者年龄在61.5-82.5岁之间，平均（68.7±1.O）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理，主要包括饮食、遵医嘱用药等日常护理。

1.2.2 观察组

观察组接受护理干预路径，主要对策如下：①成立护理路径小组。成立护理路径小组，加强观察组护理人员培训，使其掌握全面的成立护理路径小组内容与方法，全面提高其理论知识与操作技能。②护理路径内容：入院24小时向患者介绍医院环境、医师、制度等内容，留好联系方式，以备突发事件;入院三天内，详细介绍慢阻肺的疾病知识、检查项目、治疗与配合要点、转归情况等，设置宣传栏、发放健康手册，及时向患者介绍疾病知识，以正确使用药物、氧疗、功能锻炼、并发症预防等为主要内容;住院期间：以提问、讨论、交流等方式使患者与家属进一步了解疾病情况，详细讲解氨茶碱、孟鲁司特等药物的使用，指导患者费肺功能锻炼和吸氧，及时增减衣物，预防受凉;出院指导：及时纠正患者日常生活中的不良内容，再次巩固住院期间的健康宣教内容，发放住院指导卡。⑧临床路径实施。护士长、主管医生等共同组成质量控制小组，来负责临床护理路径内容的实施与指导，责任护士严格按照路径图实施护理，护士长负责质量控制。

1.3 观察指标

①比较两组临床治疗效果。按照《内科学》标准：显效[3]：患者各项临床症状得到控制，不影响正常的生活。有效：患者各项临床症状有一定程度改善，还需要进行肺功能检测。无效：未达到上述治疗效果。②比较两组患者住院时间、住院费用等指标。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组有效率92.3%，有效率71.8%，组间差异具有统计学意义（p<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者住院时间、住院费用比较

观察组两组患者住院时间（8.2±1.0）d、住院费用（4053.6±123.6）元，对照组住院时间（15.6±2.3）d、住院费用（7120.5土202.6）元，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

良好的护理是改善慢性阻塞性肺气肿的重要途径，临床护理路径是西方国家兴起的护理模式，其以护理实践为依据，为质量控制提供了一定标准，其改变了传统以经验为主的护理模式，将基础护理、健康宣教纳入日常护理中，帮助护理人员改变了传统盲目性、随从性等问题，进一步明确了护理职责，改善了护理质量和患者预后。护士长可进行全程质量控制，改传统被动护理为主动护理模式，及时发现患者需求并提供优质护理，以时间为纵轴，将检查、治疗、心理与健康指导等组成横轴，按照疾病具体情况，针对性护理干预。通过本文研究证实，观察组39例，显效19例，有效17例，无效3例，治疗有效率92.3%，观察组两组患者住院时间（8.2±1.0）d、住院费用（4053.6±123.6）元，均显著优于对照组，提示慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理有效性。

综上所述，慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径护理效果显著，能显著提高治疗效果，降低住院时间和费用，值得临床推广。

参考文献

[1]赵丈英，王国花，洪静宜.临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果[J].中外医学研究，2014，12 （19）：70-71.

[2]龙燕.纤维支气管镜在神经外科重症患者呼吸道管理中的临床应用及护理[J].大家健康旬刊，2013，7（16）：52-53.

[3]周春林，李莉陕.慢性支气管炎并发肺气肿78例临床治疗分析[J].吉林医学，2014 （26）： 5858-5858.