中西医联合治疗2型糖尿病疗效观察

魏东婷

【摘要】目的：探讨中西医联合治疗2型糖尿病效果。方法：选取2015年2月-2018年2月期间在我院接受治疗的9 0例2型糖尿病患者的临床资料进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用中药治疗。比较两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：观察组餐后2h血糖、糖化血红蛋、空腹血糖改善程度明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组7 3.33%的治疗总有效率，P<0.05，有统计学意义。结论：中西医联合治疗2型糖尿病具有较好的效果。

【关键词】中西医;2型糖尿病;疗效

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，而胰岛素分泌却是是引发人体高血糖的主要因素，糖尿病容易导致人体脏器损伤和功能障碍[1]。临床上将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病常以胰岛素抵抗为主，同时伴有胰岛素分泌不足症状，多见于中老年人群，严重影响患者生命健康[2]。临床上对2型糖尿病治疗研究比较多，单纯西药治疗效果欠佳，目前，临床比较重视中西医联合治疗，本次研究特选取2017年2月-2018年2月期间在我院接受治疗的90例2型糖尿病患者进行研究，并做如下报告：

1 資料和方法

1.1 临床资料

随机选取2015年2月-2018年2月期间在我院接受治疗的90例2型糖尿病患者的临床资料进行研究，所有患者均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病相关诊断标准。观察组：男25例，女20例，年龄35-75岁，平均年龄（40.26±3.08）岁;病程8-65个月，平均病程（26.54±6.21）个月;对照组：男24例，女21例，年龄36-78岁，平均年龄（41.30±3.14）岁;病程7-66个月，平均病程（27.34±6.02）个月;所有患者均无严重肝肾疾病、药物过敏是、妊娠和哺乳期妇女，两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著的不同，P>0.05，可以进行统计学比较。

1.2 方法

首先给予对照组常规西药治疗，西药选用盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：

Bristol-MyersSquibbCompany;进口药品注册证号：BH20080142），用法用量：起始剂量为500毫克，1次/日，随晚餐服用。每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。

观察组在对照组治疗的基础上联合中药治疗，中药采用益气养阴方，方剂：太子参15g，淮山、翻白草、生黄芪各20g，山药、丹参、瓜蒌跟、玄参、麦冬、五味子各15g，苍术10g;水煎服，1剂/d，分早晚服用，3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗过程中注意观察两组患者餐后2h血糖、糖化血红蛋、空腹血糖指标变化情况，并做好详细记录，为数据统计分析做好准备工作。

疗效评定：显效：治疗后患者空腹血糖≤6.lmmol/L，餐后2h血糖≤7.8mmol/L，糖化血红蛋白≤6%;有效：治疗后患者空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤ll.lmmol/L，糖化血红蛋白≤8%;无效：治疗后患者血糖指标变化不大，甚至加重。

1.4 统计学方法

对记录的数据进行汇总、分析，并采用软件SPSS.20对数据进行处理，计量资料用卡方值表示，组间比较采用t检验;计数资料用“百分数”，用X2检验;若有P<0.05，表示两组数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖指标变化情况

治疗前，两组患者餐后2h血糖、糖化血红蛋、空腹血糖比较没有明显的区别，P>0.05，无统计学意义;治疗后，观察组餐后2h血糖、糖化血红蛋、空腹血糖改善程度明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;数据分析详见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

经过一段时间的治疗，发现观察组22例显效，20例有效，3例无效，治疗总有效率为93.33%;对照组：19例显效，14例有效，12例无效，治疗总有效率为73.33%;可见，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，详细数据分析见表2。

3 讨论

2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少或者是胰岛素抵抗导致患者长期处于餐后血糖高的状态下，此病比较容易引发血管性疾病和其他感染，病死率比较高。临床上一直比较重视此病的治疗和干预，单纯西药治疗虽然能起到一定效果，但是长期服用效果不佳[3]。

从中医方面分析2型糖尿病的治疗是目前临床研究重点，此病属于中医“消渴”范畴，主要是内分泌功能絮乱、炎症递质导致胰岛素异常。往往表现为内火炽盛、耗气伤阴，所以治疗应该以活血益气、清热养阴为主[4]。所以采用益气养阴汤进行治疗，方中黄芪、麦冬、太子参联合应用，发挥很好的益气养阴功效;淮山具有很好的补益脾肾、清热养阴功效;瓜蒌跟、五味子具有很好的额生津止渴作用;苍术具有很好的燥湿醒脾功效;丹参具有很好的活血化瘀作用，翻白草具有很好的清热解毒功效，甘草调和诸药;诸药连用煎服，活血益气、清热养阴效果显著[5]。另外，研究发现翻白草黄铜能够很好的促进胰岛细胞的修复，降低患者血糖水平。黄芪的降血糖作用也很明显;瓜蒌跟也能起吊抑制胰岛素抵抗的作用。可见益气养阴方中诸药连用功效健全，对2型糖尿病患者的治疗效果也比较高。在中药治疗的基础上加用西药治疗，弥补西药治疗缺点，巩固效果，提高疗效。本次研究结果显示，治疗后观察组患者餐后2h血糖、糖化血红蛋、空腹血糖改善程度明显优于对照组，P<0.05;观察组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组73.33%的治疗总有效率，P<0.05;提示中西医联合治疗应用于2型糖尿病的治疗中效果比单纯西药治疗效果更佳，能有效控制患者血糖，缓解患者临床症状。

综上所述，2型糖尿病患者采用中西医联合治疗效果显著，有效改善患者餐后2h血糖、糖化血红蛋、空腹血糖水平，促进患者症状缓解，提高整体治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]杨立宏，付晓乐，王红.中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国医药导刊，2017，15 （04）： 394-395.

[2]杨瑞华.不同方案治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，30 （04）： 33-36.

[3]潘洁，詹正金.中西医结合治疗2型糖尿病新进展[J].现代诊断与治疗，2003， 32 （06）： 331-334.

[4]蔡辅贵.中西医结合强化治疗2型糖尿病的应用研究[J].现代诊断与治疗，2015，41（19）： 4353-4354.

[5]田日新.中西医结合治疗46例2型糖尿病疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2012， 21（08）： 688-689，736.