不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期效果观察

张慧娟

（河南省开封市中医院集英社区卫生服务站，河南 开封 475000）

慢性支气管炎急性发作的多发于中老年人，诱发因素种类较多，生活因素占比例较大，如受凉、疲劳以及吸烟等易引起本病发生，严重时可演变呈肺源性心脏病或阻塞性肺气肿［1］，临床常以雾化吸入治疗作为常用治疗手段。本文研究采用沐舒坦不同吸入方式治疗慢性支气管炎急性发作，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2014年7月至2015年7月我院治疗的慢性支气管炎急性发作患者，随机分为对照组42例和实验组44例。对照组男27例，女15例；年龄38～79岁，平均（56.37±2.13）岁。实验组男28例，女16例，年龄39～80岁，平均（56.79±2.44）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

纳入标准［2］：①符合慢性支气管炎急性发作的诊断标准；②有咳嗽，咳痰，喘憋，气急等症状；③未接受与本品冲突药物治疗。

排除标准［3］：①不符合慢性支气管炎诊断标准；②有恶性肿瘤；③不能配合本次治疗。

2 治疗方法

两组均给予解痉止喘、抗感染等基础治疗。

对照组：沐舒坦（成都百裕制药股份有限公司，批准文号：H20113116）15mg混于氯化钠（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021192，500mL）5mL空气压缩泵雾化（浙江易路安医疗器械有限公司，浙2209-2009）吸入。

实验组：药品配比同对照组，氧驱动雾化（鹤山市百安得医疗器械有限公司）吸入，氧气做源动力，设定氧流量为1min6～8L，每次15min，日2次。

3 观察指标

治疗期间有无出现胸闷、喘憋、紫绀、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。

4 疗效标准［4］

显效：咳嗽、痰液症状消失。有效：痰液较易咯出，病情较前缓解。无效：症状较前无改善，病情或加重。

用SPSS19.0软件进行统计处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床疗效比较。对照组显效24例，有效13例，无效3例，总有效率88.09%；实验组显效31例，有效13例，总有效率100%。实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

两组不良反应比较。实验组无不良反应。对照组出现胸闷、气急、腹胀、恶心5例，不良反应率为11.9%。两组不良反应发生率比较差异统计有意义（P＜0.05）。

6 讨 论

慢性支气管炎是由于气管壁受炎性细胞侵袭，导致管腔充血、水肿并伴随纤维增生［5-6］，病情严重者可引起管腔狭窄，随着黏液腺泡的增多，临床表现为咳嗽、黏痰量多，不易咳出，导致细菌增长迅速，感染加重，加重病情［7］。

沐舒坦又称盐酸氨溴索，是溴己新在体内的代谢物，其重要功能是排除粘痰及促进溶解分泌物，可促进呼吸道内黏膜分泌物的排除及减少粘液的滞留［8］，改善呼吸状况。雾化吸入疗法作用机制是将较高浓度的药物不通过血液循环，直接作用靶器官，经雾化吸入的药物能直接作用于支气管，缓解管道充血及消除水肿，并稀释痰液使黏痰较易咳出，有效改善通气状况［9-10］。雾化其优势在于相比口服用药，减少了用药量，降低了用药后不良反应的发生率。通过对比空气压缩泵雾化吸入与氧驱动雾化吸入方式，发现氧驱动雾化吸入以氧气作为源动力可使药物雾化后雾粒的大小较均匀，到达雾化吸入的标准，同时能改善气道痉挛，呼吸不畅等不适症状。

综上所述，氧驱动雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果更佳，不良反应发生率低。

［1］蔡烨．氧喷雾化与超声雾化对预防老年骨折患者坠积性肺炎的疗效分析［J］．国际护理学杂志，2014，33（8）：2220-2222．

［2］王志伟，狄红月．氧气驱动雾化吸入疗效和安全性的系统评价［J］．中国慢性病预防与控制，2014，22（2）：244-247．

［3］韩飞，晏丽，朱大治．雾化吸入法在临床中应用的研究进展［J］．中国医院药学杂志，2016，36（24）：2218-2222．

［4］陈晓．不同雾化吸入方式治疗哮喘疗效对比分析［J］．中国医刊，2013，48（4）：88-89．

［5］钱秀芬，袁明宇，卞涛．不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比［J］．中国老年学杂志，2013，33（8）：1910-1911．

［6］吴友根．读《成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识》的疑惑［J］．中国呼吸与危重监护杂志，2014，13（3）：272．

［7］郝术安．氧驱雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察［J］．吉林医学，2013，34（36）：7641．

［8］田婷婷，周丹青，宋洪涛．几种常用的雾化吸入抗菌药物治疗肺部感染的临床效果评价［J］．实用药物与临床，2016，19（7）：861-864．

［9］王珠瑛，张晓娟，田春平．不同雾化方式治疗喘憋性肺炎的临床疗效观察［J］．中国妇幼健康研究，2014，25（1）：140-141．

［10］武文文，卢根娣．氧气驱动雾化吸入氧流量调节的研究进展［J］．中华现代护理杂志，2013，19（16）：1969-1971．