中西医结合治疗牛前胃弛缓

苗德武

（山东省沂水县诸葛镇兽医站，山东 沂水 276400）

前胃弛缓是由多种原因导致的反刍动物前胃（瘤胃、网胃和瓣胃）兴奋性降低、收缩力减弱，内容物运转迟滞的综合征。

病牛临床上以前胃蠕动减少或停滞、缺乏反刍和嗳气为特征，该病一年四季均可发生，尤以舍饲牛、老龄牛和使役过重的牛易发。

1 发病原因

1.1 原发性病因 原发性前胃弛缓多因饲养管理不善所致。如饲料品种单一，长期使用稀软饲料（如磨细的精饲料、煮熟的洋芋、豆腐渣、啤酒糟等）或粗硬且未经加工处理（碱化、氨化等）、难以消化的作物秸秆（如麦秸、豆秸等）；饲喂发霉变质、霜冻或含泥沙、石子等杂质的饲草饲料；牛长期拴系饲养、缺乏运动，光照不足；突然更换饲料品种，过度劳役，长途运输等均可引起前胃弛缓。

1.2 继发性病因 某些疾病或采用不当的治疗方法可继发前胃弛缓。如内科病中的口炎、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、慢性胃肠炎等，传染病中的结核病、布鲁氏杆菌病等，寄生虫病中的肝片吸虫病、消化道线虫病等，代谢性疾病中的酮病、骨软症等，产科病中的产后胎衣不下、子宫内膜炎等都可诱发本病。临床上，长期使用抗生素或磺胺类药物，破坏瘤胃内正常微生物菌群也可引发前胃弛缓。

2 临床症状

前胃弛缓临床上可分为急性型和慢性型两类。

2.1 急性型 急性前胃弛缓病牛食欲减退，进而废绝，反刍无力，次数减少，甚至停滞。体温正常或稍低，一般在38～39.5℃。瘤胃蠕动音较弱或消失，网胃和瓣胃蠕动音减弱。触诊瘤胃，其内容物松软，瘤胃有时出现间歇性臌胀。病初患牛粪便坚硬、色暗，被覆黏液，继发肠炎时，病牛出现胃肠卡他症状而腹泻，排棕褐色粥样、半液态或水样粪便。

2.2 慢性型 慢性前胃弛缓牛的临床症状与急性型相似，但其病程较长，病势起伏不定。病牛精神沉郁，鼻镜干燥或汗不成珠，食欲减退、拒食或偏食，异嗜，磨牙，反刍、嗳气减少，嗳出的气体带酸臭味。瘤胃蠕动音减弱或消失，其内容物松软或坚硬，多见轻度间歇性瘤胃臌胀，因瘤胃内容物酸败刺激，病牛出现胃肠炎症状，如腹痛、呻吟，后肢踢腹，吊肚，行动小心或不肯运动。慢性前胃弛缓如不及时治疗，会引发自体酸中毒，病牛变得精神沉郁，两眼无光，毛焦吊肷，眼球下陷，后期体温下降，肌肉震颤，四肢冷凉，站立困难，卧地不起。

因胃内容物酸碱性不同，临床上患牛还会表现出不同的症状。胃内容物偏碱性时，患牛结膜潮红，鼻镜干燥、龟裂，口内少津，肠蠕动音减弱，大便干硬结块，表面有黏液，气味腥臭；胃内容物偏酸性时，患牛鼻镜湿润，口腔滑利甚至口吐泡沫，粪便稀软或溏稀，带有酸败臭味；胃内容物呈中性时，病牛症状不明显，粪便时干时软。

3 治疗

改善饲养管理，停喂精饲料，供给病牛品质优良、易消化的粗饲料，多喂青绿多汁饲料，减轻或停止使役。

3.1 西药治疗

3.1.1 5%葡萄糖生理盐水2000mL，庆大霉素80万单位，地塞米松磷酸钠20mg，10%安钠咖注射液20 mL，5%碳酸氢钠注射液500 mL静脉注射，每日1次，连用3～4d。

3.1.2 50%葡萄糖注射液500 mL，VC 30 mL，复合VB 20 mL，10%安钠咖注射液20 mL静脉注射。如果病牛体温明显升高，可用30%安乃近注射液30mL，头孢噻呋钠5g肌注，每日1次，连用2～3d。

3.1.3 病初可给病牛灌服植物油1500mL（或硫酸钠300 g），肌肉注射氨胆注射液20 mL，每日1次，连用2～3d。

3.1.4 胃内容物呈中性时，内服番木鳖酊30 mg，陈皮酊100mg，龙胆酊100 mg，肌肉注射20%安钠咖20mL。胃内容物呈酸性时，内服番木鳖酊30 mg，陈皮酊100 mg，龙胆酊100 mg，静脉注射碳酸氢钠100 g，10%氯化钠300 mL，5%葡萄糖500mL，20%安钠咖20mL，5%氯化钙100mL。胃内容物呈碱性时，内服番木鳖酊30 mg，陈皮酊100 mg，龙胆酊100 mg，皮下注射稀盐酸30mL，红花注射液30mL。

3.2 中药治疗 牛前胃弛缓主要因脾虚不运所致，对此应辨证施治。

3.2.1 脾胃虚寒型 病牛精神不振，立少卧多，食欲不振，体瘦毛焦，倦怠无力，粪便稀薄，草料不化，口色淡白，脉细无力。治宜补中益气，健脾和中。

治疗可用茯苓30g，砂仁20g，炒白术、党参、炒苍术、黄芪各15g，青皮、木香、厚朴各12 g，甘草10g共为细末，开水冲服，每日1剂，连用3～5剂。

或木香60g，党参、炒白术、茯苓、甘草各45g，砂仁、陈皮、制半夏各30 g，生姜、大枣各20 g共为细末，开水冲服，每日1剂，连用3～5剂。

3.2.2 脾虚湿困型 病牛倦怠、喜卧，饮食欲废绝，腹部胀满，大便溏稀，小便短少，口内黏滑或口涎外流，舌苔白腻，脉象细缓。治宜健脾祛湿，养胃消食。

治疗可用苍术、厚朴、陈皮、炒白术、茯苓各45g，泽泻、猪苓各30g，肉桂15g，甘草20g共为细末，加姜、枣适量，开水冲调，候温灌服，每日1剂，连用3剂。

或茯苓、苍术、黄芪、白术、党参各60 g，陈皮、厚朴各45 g，甘草20 g共为细末，加姜、枣适量，开水冲调，候温灌服，每日1剂，连用3剂。

3.2.3 湿热内蕴型 病牛口腔酸臭，津少干黏，苔黄腻，不欲饮，粪便粘腻不爽，小便赤黄而少。治宜清热利湿，开胃消食。

可用猪苓、茯苓各45g，滑石、黄芩各30g，大腹皮、白豆蔻、通草各15 g水煎，煎液候温灌服，每日1剂，连用3剂。

或薏苡仁、茯苓各45g，滑石、白术各40g，焦三仙（山楂、神曲、麦芽）各50g，半夏、杏仁、厚朴各25g，通草、白豆蔻、淡竹叶各20g水煎，煎液候温灌服，每日1剂，连用3剂。

3.2.4 脾胃虚寒型 病牛被毛逆立，耳鼻冷凉，四肢不温，鼻汗不成珠，口流清涎，粪便稀薄，小便清长，脉象沉迟微弱。治宜温中散寒，消食醒脾。

可用焦三仙各60 g，黄芪、党参各50 g，炒白芍、炒枳壳各30 g，生姜40 g，槟榔、肉桂各25 g，炙甘草20 g共为细末，开水冲服，每日1剂，连用3剂。

或焦三仙各90g，党参、炒白术、槟榔各60g，干姜50 g，小茴香、肉豆蔻、茯苓、木香各45 g，炙甘草20 g共为细末，开水冲服，每日1剂，连用3～5剂。