64例老年性脑梗塞护理中优质护理服务的应用效果分析

中国人民解放军第一五三中心医院（450000）黄桃利

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年1月期间收治的64例老年性脑梗塞患者为观察对象，将患者随机分组后，对照组及护理组各32例。对照组患者中，男性20例，女性12例，平均年龄为(65.1±6.4)岁；护理组患者中，男性21例，女性11例，平均年龄为(65.8±6.6)岁。所选患者均经检查确诊为老年性脑梗塞，患者中无其他严重疾病、精神障碍等，针对此次护理观察患者均知情同意。两组患者基本资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 针对对照组患者实施老年性脑梗塞的常规护理干预，具体措施包括：①做好对患者各身体指标的记录；②对轻型患者脑梗塞发作时予以体位护理，如帮助患者采取平卧位，头侧向一边，确保患者的呼吸通畅；③患者若有偏瘫，则做好日常的清洁护理；④若患者有吞咽困难，则做好饮食上的护理；⑤做好患者所处病房的日常环境护理，并与患者进行交流。

针对护理组患者，则在以上常规护理干预的基础上，进一步优化护理工作，以达到为患者提供优质护理的目的，具体措施如下：①若患者偏瘫，在实施的护理中，定时帮助患者翻身、拍背，以温水清洁患者皮肤，并可适当予以按摩；②若患者治疗期间有吞咽困难，则对患者进行鼻饲饮食护理，确保患者得到营养支持；③密切观察患者各身体指标及情绪变化，例如患者出现嗜睡、精神萎靡等情况，则立即告知医生；④在患者病情相对稳定的情况下，协助患者进行肢体活动、锻炼，例如针对患者瘫痪的肢体进行的伸曲活动的指导护理，在不活动时则将患者瘫痪的肢体置于上方，并在胸前、下肢前各放置一个枕头[1]；⑤对患者进行心理护理，主要通过多接触患者，在了解患者的基础上予以针对性的心理护理，在此过程中还需对患者进行说话的诱导和鼓励，耐心纠正患者的发音；⑥对患者进行饮食上的护理，如不勉强患者进食水等，饮食上给予容易消化、有营养的流质或半流质食物，并鼓励患者多做脸部运动，帮助患者进行脸部按摩。

1.3 护理效果判断标准 观察患者的依从性和对护理工作的满意度，其中治疗依从性的判断标准如下：①患者积极配合治疗，能够按医嘱用药，并积极配合康复锻炼，则为优；②患者基本上配合治疗，但需要医护人员的劝服，则为良；③患者不能很好配合治疗，则为差。对患者发放满意度调查表调查护理满意度，分数越高则满意度越高。

1.4 统计学意义 采用SPSS19.0分析数据。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间计量资料采取t检验，多组间计量资料采取方差分析，计数资料比较采用χ2检验法，多组间比较采取方差分割检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性 两组患者在治疗和护理期间，护理组患者在治疗依从性当中，优良率为90.6%，其中优18例，良11例，差3例；对照组患者的治疗依从性优良率为84.4%，其中优15例，良12例，差5例。护理组治疗依从性优良率更高，差异有统计学意义（P＜0.05，t=6.307）。

2.2 两组患者护理满意度 经调查统计，护理组的护理满意度为93.8%（30例），对照组患者对此次护理干预的满意度87.5%（28例），前者满意度更高，差异差异有统计学意义（P＜0.05，t=5.980）。

3 讨论

在老年性脑梗塞患者当中，通常病程较长，且容易发生其他并发症，在症状方面容易出现瘫痪、失语、吞咽困难等，临床上予以的治疗多以药物为主，同时对患者予以相应的护理干预也非常重要，其护理将直接影响到患者是否能够顺利进行治疗，是否能够尽早康复等[2]。就此，本院此次主要观察对老年性脑梗塞患者实施优质护理的效果。在选取的64例患者中，32例患者实施优质护理，该护理干预以患者为中心，在结合患者病情的情况下，从不同方面对本应当实施的常规护理基础上进行进一步优化。根据此次护理观察，患者采用优质护理后，治疗依从性的优良率达到90.6%，对护理的满意度达到93.8%，与常规护理干预的患者相比，结果更优秀，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年性脑梗塞患者实施优质护理能够有效提升患者的治疗依从性，以及护理满意度，值得临床推广。