心肌标志物在急性心肌梗死(AMI)快速诊断中的应用价值

成 华，龙 辉

(蓬安县人民医院，四川 南充 637800)

急性心肌梗死是一种心血管疾病，具有较高的发病率[1]。在临床中，一般会采取心肌标志物对AMT进行诊断。为了更好地了解AMT快速诊断中心肌标志物的临床价值，本次研究选取急性心肌梗死患者120例和同期进行体检的100例健康者作为研究对象，对比、分析各项心肌标志物快速诊断AMT的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取本院2014年10月～2015年10月期间收治的急性心肌梗死患者120例作为本次研究的观察组，将同期进行体检的100例健康者作为本次研究的对照组。经过各项检测之后，发现所有研究对象均无肿瘤以及神经系统等方面的疾病[2]。且所有研究对象的资料均完整，并全都自愿参与此次研究。观察组(120例)患者中，女53例，男67例；年龄33～77岁，平均(50.1±10.5)岁。对照组(100例)健康体检者中，女42例，男58例；年龄34～75岁，平均(51.2±10.7)岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面上差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法：从对照组健康体检者的静脉中采集4 ml静脉血，将其混匀之后，对其进行离心运动，将血浆进行分离。采集观察组急性心肌梗死患者在入院时和入院后4 h、8 h和12 h的空腹静脉血4 ml，使用全自动生化分析仪检测出不同时间点的血 cT-nT、Mb和CK-MB等心肌标志物的水平。另外，判断各项指标的阳性标准是不一样的，其中，血 cT-nT≥0.5 μg/L时就被判定为阳性，Mb≥80 μg/L时就被判定为阳性，CK-MB≥5.0 μg/L时就被判定为阳性[2]。

2 结果

通过检测可知，观察组在入院时和入院后4 h、8 h和12 h时血cTnT和Mb的水平全部都要高于对照组，可见其差异具有统计学意义(P<0.05)。CK-MB的水平在入院时和对照组入院时CK-MB的水平差异无统计学意义(P>0.05)，而在4 h、8 h和12 h时CK-MB 的水平明显要高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

同时，通过研究可知，血cTnT和Mb诊断AMI的特异度最高，均为100.00% ，CK-MB诊断AMI的特异度为92.52%；血cTnT、Mb和CK-MB的敏感度分别为88.23%、 93.44%和94.25%。

组别例数时间血cTnTMbCK-MB观察组120入院时1.2±0.3②120.9±18.4②2.7±0.34h1.8±0.6②243.1±20.5①②6.1±0.4②8h11.2±2.9②356.2±22.3①②7.8±1.0②12h22.3±5.6②421.4±23.4①②10.3±2.1②对照组100受检时0.3±0.331.2±10.12.6±0.5

注：与组内入院时比较，①P<0.05；与对照组比较，②P<0.05

3 讨论

在实际临床过程中，发生急性心肌梗死的概率较高，已严重威胁人们的生命与健康，因此，要尽早进行确诊并及时进行治疗。一般情况下，会采取心肌标志物对患上急性心肌梗死的患者进行检测，从而快速诊断是否患病。可是，仅仅只靠一种心肌标志物水平无法有效诊断AMI，其诊断结果存在很大的偏差，所以，在实际临床过程中，一般会综合运用几个心肌标志物来进行诊断，从而提高诊断的准确性[3]。本次研究结果表明，一方面，观察组患者的血 cT-nT、Mb和CK-MB的水平明显要高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)；另一方面，血 cT-nT、Mb和CK-MB对诊断AMT的特异度和灵敏度是各不相同的。血 cT-nT和Mb的特异度都是100.00%，而CK-MB的特异度为92.52%；血 cT-nT、Mb和CK-MB的灵敏度分别为88.23%、 93.44%和94.25%，这三种心肌标志物在特异度和灵敏度方面都存在一定的差异，但这种差异不是很明显。由此可见，对血 cT-nT、Mb和CK-MB等心肌标志物的水平进行综合检测，可快速对AMT进行准确诊断[4]，在临床中具有十分重要的应用价值。

[1] 贾新巧.心肌标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(4):653.

[2] 方 捷,吴 飞,秦保东,等.心肌标志物的床边检测技术在急性心肌梗死患者中的应用价值[J].中国实验诊断学,2012,16(3):444.

[3] 陈兴文.心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值[J].检验医学与临床，2010，7(11):1057.

[4] 王亚蓉，郭壮波，黄丽萍.三种心肌损伤标志物对早期急性心肌梗死的诊断价值[J].南方医科大学学报，2014，34(9):1347.