类风湿性关节炎患者的心理分析及临床护理要点体会

成巧云

（芜湖市皖南医学院第一附属医院风湿免疫科，安徽 芜湖 241000）

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为主要特征的慢性疾病，该种疾病容易引起关节的损坏，严重时往往引起功能障等，甚至导致身体残疾，现阶段，该种疾病的病程较长，治疗费用相对较大，患者往往感受到疼痛感，生活质量相对较差，甚至造成一定的身体压力，类风湿性关节炎已经不仅仅是关节的疾病，已经上升成为了全身的疾病，对人体的心理和生理都有着严重的影响，但是患者在进行治疗的过程中，往往会贻误治疗的最好时机，并很难得到有效的治疗和护理，[1]相关的护理人员必须对患者进行系统性的治疗，并促进整个关节功能的恢复，有效的减轻患者的痛苦，切实提高患者的生活质量，提高患者战胜疾病的信心。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月我院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象，其中，男50例，女50例，平均年龄（34±12.5）岁，使用随机的方式将其分成实验组和对照组，各50例。其中，实验组男27例，女23例，平均年龄（34±3.2）岁；对照组男26例，女24例，年龄（37±5.1）岁。两组患者均被诊断为类风湿性关节炎，并在年龄，性别等的方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组，我们使用常规的护理方式，对于实验组，我们使用心理指导的护理方式，我们对相关的内容进行如下的分析：

1.2.1 建立良好的护患关系

首先在患者入院之后，由护士陪同对医院的相关情况全面了解，明确住院的相关原则和具体事项，护理人员保持着较好的仪表和较为和蔼的态度，使用温和的语句对患者进行相关的交流，和患者之间构建相对较好的护患关系，加强患者对护理人员的信任，患者多是一些经受过身体和心理创伤的人，情绪往往不够稳定，护理人员在进行护理的过程中需要使用热情的语气与相对亲切的态度和患者进行沟通，对患者的病情变化做到及时的了解，另外需要对患者的病情变化的心里状态进行相关研究，使用支持性的语言来影响患者。

1.2.2 帮助患者重建认知

患者往往经历过一些非常痛苦的过去很多事情，并不愿提及，精神经常处于焦虑不安的状态，护理人员必须深刻的体会到患者的复杂心情，为患者讲解产生不良心态的原因，并使用个性化心理指导方式，针对不同患者的特点和实际情况进行不同的护理方式选择，最终帮助患者真正的解决不良心态的问题。

1.2.3 帮助患者适时宣泄

经过长时间治疗，患者往往会承受较大的压力，患者的情绪往往产生不好的变化，患者不愿意与家人进行交流和沟通，因此，患者愁苦的心情无法发泄出来，往往会引发抑郁症等的疾病，相关的护理人员必须引导患者在一定的时间之内将内心的不快宣泄出来，真正的降低患者的心理压力。

1.2.4 鼓励家庭社会支持

类风湿性关节炎的病程一般较长，患者往往需要较长期的治疗，因此，治疗的费用相对较高，患者由于考虑到带给家庭的压力，往往也不利于病情的恢复。在给与患者心理干预的同时，需要患者家属和社会的积极配合，使患者得到家庭和社会的双方面支持，更好的实现身体恢复。

1.3 观察指标

将两组患者使用常规护理和心理干预护理进行1个月之后，使用抑郁测量表SDS和焦虑测量表SAS还有生存测量表进行相关的调查，其中，分值越高说明患者的恢复程度越高。对患者的护理满意率进行相关统计研究。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

我们对相关的数据进行了分析，得出了以下的结论：实验组患者的各项指标改善情况明显的优于对照组，我们对护理满意率进行调查，发现实验组的护理满意率明显的高于对照组的护理满意率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组护理干预前后的各项指标对比（±s）

表1 两组护理干预前后的各项指标对比（±s）

组别 SDS表 SAS表 生存测量表护理干预前 实验组 48.2±2.8 50.4±1.3 44.8±2.9对照组 47.9±3.1 50.9±1.9 45.0±2.1护理1个月后 实验组 33.2±2.3 32.6±2.0 60.7±3.2对照组 45.3±1.2 40.6±3.2 50.1±2.7

表2 两组的调查结果分析（n，%）

3 讨 论

类风湿性关节炎是一种慢性的关节疾病，由于该种疾病往往会对患者产生长时间的病痛折磨，因此患者经常承受心理上的煎熬。我们对患者的心理特点进行了以下的分析：

3.1 恐惧

患者住院之后，往往自理能力明显下降，患者对医院的环境较为陌生，由于患者的治疗需要花费一定的费用，因此患者担心对家庭带来麻烦，有时也会惧怕术输液带来的痛苦。[2]

3.2 焦虑

患者往往比较焦虑，主要表现在类风湿性关节炎往往会影响患者的正常学习工作，影响各类的社会活动和患者的睡眠质量，往往会导致烦躁。

3.3 悲观

因为类风湿性关节炎是一种慢性疾病，往往会反复的发作，患者的治疗效果往往不够明显，另外，疼痛往往会引起患者的生活质量较差，患者如果无法承受相关的折磨，甚至会产生自杀倾向[3]。

经过本次的研究，我们对患者的心理进行了较好的引导，患者的各项心理指标得到了明显的改善，该种护理方式效果明显，可以广泛的应用于临床实践中。

[1]周小红.探究心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,(08):147-149.

[2]左 芳.全面护理在风湿免疫系统疾病临床护理中的应用[J].中国实用医药,2013,(31):186-187.

[3]李亮亮.QCC在慢性风湿免疫系统疾病病人护理中的应用[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S1):586-587.