人性化护理对腰椎间盘突出症患者围术期不良情绪的影响

王 英

（成都市新都区中医医院，四川 成都 610500）

我科尝试为患者实施人性化护理干预，希望能够改善患者的不良情绪，促进患者更好的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年7月我科收治的96例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，各48例。观察组男34例，女14例；对照组男31例，女17例。所有患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准，接受经皮椎间孔镜术进行治疗。研究排除存在手术禁忌症、逻辑思维和语言表述不清、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等患者。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理干预，术前，护理人员需要为患者进行健康知识教育，说明腰椎间盘突出症的病因、临床表现、手术治疗的必要性、注意事项。手术过程中需要配合医生完成各项操作，对患者的各项生命体征进行严格的监测和记录；术后叮嘱患者注意休息，说明各项注意事项。

观察组接受相同的基础护理，在此基础上进一步接受人性化护理干预：护理人员要注意了解和观察患者的心理状态，多与患者进行沟通。告诉患者经皮椎间孔镜技术是一种创伤小、恢复快的治疗方法，并为患者说明成功治疗案例，使患者更加主动的配合治疗，提高治疗的信心和勇气，保持一种更加乐观的心态；为患者提供一个舒适的住院环境。病房内需要保持清洁、卫生，各项基础用品齐全，每天早晚做好消毒工作，室内温度保持在20～24℃，湿度保持在50%～60%[1]。夜间休息时，可以使用屏风将不同病床隔开；做好饮食指导，叮嘱患者使用纤维含量丰富的食物，适当补充维生素、蛋白质、钙，不要食用口味过重的食物，保持排便顺畅；根据患者的情况为其安排个性化的锻炼方式[2]。术前需要叮嘱患者保持卧位休息，不要让腰部承受过大的压力。适当散步，不要做过于剧烈的运动。术后指导患者进行肌肉紧松练习，保持体位舒适。根据患者的身体承受能力适当调整每天康复锻炼的时间和次数；做好疼痛护理，当患者卧床休息时，让患者采取平卧和侧卧交替的方式，尽量不要坐位，减轻对腰椎间盘的压力，平时需要佩戴护腰；鼓励患者之间相互交流，交流自我护理的一些经验。叮嘱患者家属多陪伴患者，为患者提供精神上的支持。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估股，对比两组患者接受护理干预前后的心理情绪变化。SAS量表包括20个项目，采取1～4分4级评分法。将分数结果乘以1.25，获得标准分t，当t低于50分时，表明患者不存在焦虑的情况，如果在50分及以上，表明存在焦虑情绪，且分数越高表示患者焦虑情绪越严重；SDS量表包括20个项目，1～4分4级评分，41分为上限。

对比两组患者对本次护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理情绪状态

干预前调查问卷结果显示，两组患者的焦虑、抑郁情况相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，再次向患者发放调查问卷，结果显示观察组SAS量表和SDS量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预后的心理情绪状态比较（±s，分）

表1 两组患者干预后的心理情绪状态比较（±s，分）

组别 SAS SDS对照组 36.52±4.34 37.49±6.55观察组 30.24±5.16 30.19±6.23 t 6.452 5.594 P 0.000 0.000

2.2 护理满意度

观察组对本次护理服务的满意度为95.83%（46/48），对照组对本次护理服务的满意度为79.17%（38/48），差异有统计学意义（x2=6.095，P=0.013，＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症属于临床中的常见疾病，是因为腰椎间盘各部分发生不同程度退行性改变，并受到外力的影响，致使椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根，产生腰部疼痛、一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[3]。经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复周期短，优势明显，但是很多患者对该手术并不了解，容易产生焦虑、紧张等负面情绪，影响手术效果。

人性化护理是一种以患者为中心的护理服务模式，它突破了常规护理模式中只关注疾病的护理模式，而是更加关注患者的心理、社会等各方面的因素，给予患者精神上的支持，尊重不同患者在生理、心理上的差别，适当调整护理方式，充分体现了人文关怀。本组研究结果可见，观察组经过干预后心理情绪明显好转，焦虑、抑郁等不良情绪与对照组比较，改善更加显著，说明了人性化护理干预改善不良情绪的作用。

4 结 语

综上所述，腰椎间盘突出症患者围术期内接受人性化护理可有效改善其不良情绪，是一种必要的护理方式。

[1]郭玉婷.腰椎间盘突出症微创术患者围手术期的人性化护理[J].按摩与康复医学,2013,12(10):152-153.

[2]徐 平.人性化护理对腰椎间盘突出症患者围术期不良情绪的影响[J].中国乡村医药,2016,23(10):91-92.

[3]王 慧.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):283-283.