益气活肾汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

马丽

绵阳市中医医院，四川绵阳 621000

慢性肾功能衰竭主要是各种原发与继发肾脏病的最终结局，在病情发展为尿毒症后，主要是会以透析与肾移植的治疗方法为主，因此，通过药物延缓慢性肾衰竭的进展对于患者有着重要的意义[1]。目前，中医治疗在慢性肾功能衰竭中已经表现了较为明显的优势[2]。该次择取80例慢性肾功能衰竭患者展开研究，探讨益气活肾汤在治疗慢性肾功能衰竭患者中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集的80例慢性肾功能衰竭患者的病例资料来自于该院2015年2月—2017年3月收治的患者，而且在研究当中依据随机数字表法的分组原则将其分为两组。其中，对照组40例患者，男患者22例，女患者 18 例，患者的年龄在 41～83 岁，平均（60.6±10.6）岁。40例实验组患者中，年龄在40～82岁，平均为（61.5±9.4）岁。对照组基本资料与实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用传统对症治疗：在患者入院后给予患者优质低蛋白饮食，同时纠正患者体内的水电解质与酸碱平衡紊乱；对于患有高血压患者给予降压药，对于贫血较为明显的患者给予重组人血红细胞生成素治疗。

实验组在对照组的基础上采用益气活肾汤进行治疗：益气活肾汤的主要成分为：黄芪 30 g、党参30 g、白术 20 g、茯苓 15 g、丹参 30 g、当归 15 g、淫羊藿 15 g、山茱萸 15 g、桃仁 10 g、大黄 10 g、川芎 15 g枳实 10 g；用水煎服，分2次服用，1剂/d，3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者肾功能指标与血色素的变化情况；同时对比两组患者临床症状的改善情况。

1.4 统计方法

应用SPSS 24.0统计学软件做统计分析。配对设计的计量资料以（±s）表示，采用配对 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肾功能与血色素的变化情况

治疗前，两组患者肾功能与血色素差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的 BUN、Scr与 Hb 均有改善，且实验组改善情况更优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

2.2 两组患者临床症状的改善情况

经过治疗后，两组中大部分患者的临床症状均消失或改善，主要以恶心呕吐、腰酸腿软、倦怠乏力等情况改善较为明显，且实验组患者改善情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

表1 两组患者治疗前后肾功能与血色素变化情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后肾功能与血色素变化情况对比（±s）

组别BUN（mmol/L）治疗前 治疗后Scr（μmol/L）治疗前 治疗后Hb（g/L）治疗前 治疗后实验组（n=40）对照组（n=40）t值P值17.51±5.11 16.23±4.35 1.206 3 0.231 3 12.76±3.36 15.25±4.06 2.988 2 0.003 8 346.35±140.53 334.08±121.47 0.417 8 0.677 3 260.67±99.16 310.71±97.86 2.271 7 0.025 9 78.42±8.27 76.67±11.24 0.793 1 0.430 1 90.27±11.34 80.54±9.63 4.136 4 0.000 1

现阶段由于慢性肾功能衰竭没有有效的治疗方法，通过透析与肾移植虽然能够延长晚期肾功能衰竭患者的生命，但仍旧存在许多缺陷，同时由于透析的价格较为昂贵，目前在我国非透析治疗法仍旧处于重要的地位[3]。中医学认为，慢性肾功能衰竭属于水肿、虚劳、癃闭等范畴，其病程日久、病情迁延，属于正虚邪实证。病情的演变过程主要是由于邪实致虚，继而在患者体虚的基础上出现实邪，出现了虚实夹杂的现象，以气虚淤血浊毒证为关键的病机。而在益气活肾汤中的黄芪、党参、茯苓、白术均能够起到益气健脾的功效；大黄能够通腑泻浊；丹参川芎能够起到活血化瘀的效果；诸药合用增强单一药物的效果，达到益气活血化瘀之效，现代药理研究发现黄芪、川芎、大黄等能有效抑制肾小球系膜细胞增殖，纠正患者脂质紊乱，同时还能够起到抑制患者残余肾的高代谢状态，抑制残余肾组织代偿性肥大，从而能够减少患者的蛋白尿，改善患者的氮质平衡，延缓慢性肾功能衰竭的发展。其提高患者肾功能各项指标[4]。在该次研究中：两组患者在治疗前，其肾功能各项指标与血色素指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的BUN、Scr与Hb指数与治疗前相比均有所改善，且实验组改善情况更优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床症状的改善情况中，实验组患者临床症状改善效果更为明显，患者的各项症状基本消失，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，益气活肾汤在慢性肾功能衰竭患者的治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的肾功能与血色素，具有较高的推广价值。