产妇临产后体位护理的方法及其对产程进展的影响分析

李月琴

（开州区人民医院妇产科，重庆 405400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科2017年6月～2018年6月期间接收的经阴道自然分娩的枕先露产妇120例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组60例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：均为初产妇，产妇年龄21～41岁，平均年龄（25.6±0.3）岁。对照组：亦均为初产妇，产妇年龄20～39岁，平均年龄（26.1±0.4）岁。两组产妇的线性资料对比并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

产妇临产之后进入到潜伏期，在此期间内可指导产妇在病区内依据喜好保持自由体位。例如站位和坐位等，也可进行适当活动，在此阶段内并不给予产妇过多的体位干预。当产妇进入到活跃期之后，特别是当地宫口开至5 cm左右时，此时应告知产妇保持坐位或者蹲位，可应用中间镂空的产凳，以方便产妇能够放盆大小便。与此同时，可指导产妇将双侧上肢与头颈部支撑在产床上，略微保持胸部前倾，以产妇感觉舒适为宜。当产妇宫口开到6 cm左右后，可进行人工破膜，明确其胎方位，针对出现枕横位、枕后位等产妇，需要排除产妇存在脐带脱垂或者隐形脐带脱垂等现象，之后可继续指导产妇保持之前的胸部前倾体位。待产妇的宫口达到全开状态之后应协助产妇躺于产床上，保持膀胱截石位，同时确保髋关节处为屈曲外展位，将头部垫高值45°。在宫缩时指导产妇将双侧手臂环抱在双侧下肢的外侧，尽可能保持双腿屈曲，与腹壁相贴近，配合宫缩不断屏气用力，在宫缩的间歇应叮嘱产妇注意保持放松和休息，不断循环直至胎儿顺利娩出。而对照组产妇临产后可保持平卧位、侧卧位，直至宫口全开后在产时保持膀胱截石位，并不进行特别的体位指导。

1.3 评价指标

对比两组产妇的产程时间；比较两组分娩方式；统计两组产妇的产后出血率及新生儿窒息发生率。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS 17.0处理，计量资料的均数±标准差以来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行x2检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式对比

观察组产妇的顺产率高于对照组，而阴道助产率和剖宫产率则低于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇分娩方式对比[n(%)]

2.2 两组产妇的产程时间对比

观察组产妇第一产程与第二产程用时均明显短于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇的产程时间对比，h）

表2 两组产妇的产程时间对比，h）

组别 n 第一产程 第二产程观察组 60 6.53±2.62 0.69±0.42对照组 60 11.71±3.67 1.21±0.52 t值 2.056 5.378 P值 0.000 0.000

2.3 两组产妇产后出血率和新生儿窒息率对比

观察组的产后出血率和新生儿窒息发生率均显著低于对照组，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇产后出血率和新生儿窒息率对比[n(%)]

3 讨 论

综上所述，加强临产后产妇的体位护理干预，有利于缩短产妇产程时间并能够降低剖宫产率和并发症率。