戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效

赵丽群，苏晓虹，刘金瑶，肖晓玲

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

受青春期女性调节月经周期的中枢神经系统发育不成熟、内分泌功能紊乱等因素的影响，常易导致其发生功能失调性子宫出血，该种疾病不属于生殖器官病变，但是其会对青春期女性患者的身心健康和日常生活造成严重影响，因此，需积极治疗[1]。以往，临床常采用单纯的孕激素对患者进行治疗，效果并不理想，因此，现代临床常采用雌、孕激素结合的方式对患者进行治疗，效果明显提升。本文主要探究了青春期功能失调性子宫出血应用戊酸雌二醇片(雌激素)联合醋酸甲羟孕酮片(孕激素)治疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院80例青春期功能失调性子宫出血患者(收治时间为2017年1月～2017年12月)作为研究对象，医院伦理委员已批准该项研究，患者均为自愿加入本研究，采用随机信封法将其分成对照组(40例)和研究组(40例)，年龄分布方面：对照组为15.5～21.0岁，平均年龄(17.4±2.2)岁，研究组为16～20岁，平均年龄(17.8±2.0)岁；病程分布方面：对照组为10～39 d，平均病程(25.4±2.3)d，研究组为11～38 d，平均年龄(25.6±2.1)d，在年龄、病程等资料方面，两组对比差异均不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

采用醋酸甲羟孕酮片给对照组治疗，给患者口服1 mg醋酸甲羟孕酮片(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715)，1次/d，持续治疗至止血后20 d。采用戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片给研究组治疗，醋酸甲羟孕酮片治疗方法同对照组，在此基础上，再给患者口服2 mg戊酸雌二醇片(耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009)，3次/d，待其出血量减少后，将用药剂量减少至1 mg，连续治疗21 d。

1.3 观察指标

比较两组患者的出血控制和止血情况及整体的治疗疗效，疗效评价标准：显效：治疗后，患者子宫出血完全消失，且月经恢复正常；有效：治疗后，患者子宫出血基本控制，但月经未完全恢复正常，无效：治疗后，患者子宫出血、月经紊乱改善均不显著，以显效和有效例数之和:总例数计算总有效率。

1.4 统计学分析

对所得数据采用SPSS 21.0软件进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用(%)表示，采用x2检验，对比差异显著，具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 止血情况对比

出血控制时间、完全止血时间方面，研究组患者(23.4±2.8)h、(44.8±4.1)h均明显短于对照组(36.1±3.7)h、(62.5±6.2)h，组间对比差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 止血情况对比

表1 止血情况对比

组别 n 出血控制时间(h) 完全止血时间(h)对照组 40 36.1±3.7 62.5±6.2研究组 40 23.4±2.8 44.8±4.1 t值 - 7.243 7.769 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.2 疗效对比

治疗总有效率方面，研究组患者(92.5%)明显高于对照组(70.0%)，组间对比差异显著(P＜0.05)，见表2。

3 讨 论

对青春期功能失调性子宫出血患者采用单纯的醋酸甲羟孕酮片治疗，能够达到一定的治疗效果，这是因为醋酸甲羟孕酮属于合成黄体孕激素，能够促进患者子宫内膜增生、萎缩，达到止血的目的，另外，其还能促进乳房和生殖器发育，从而能够改善其月经不调症状，但是，与雌、孕激素联合治疗相比，其治疗效果不甚理想[2]。戊酸雌二醇片是一种天然雌激素，其不仅能促进患者子宫内膜增生，同时还能促进创面快速愈合，进而达到止血的治疗目标，将其与醋酸甲羟孕酮片联用，能有效控制和消除患者的子宫出血[3]。

表2 疗效对比

本研究中，对两组青春期功能失调性子宫出血患者分别采用醋酸甲羟孕酮片及戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗，对比两组治疗效果，结果显示，出血控制时间、完全止血时间方面，研究组明显短于对照组，治疗总有效率方面，研究组明显高于对照组，说明了联合组治疗效果更佳。

综上所述，戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效显著，值得推广。