乳腺癌应用钼靶X线联合螺旋CT诊断的临床效果观察

张本超

（山东电力中心医院，山东 济南 250001）

调查显示乳腺癌占恶性肿瘤总发病率的1/10，该项疾病无明显特点，患者多在无意间发现，且不加以重视，使得疾病未在早期得到有效、正确的治疗，故此疾病检出多在晚期，不仅对患者身心造成干扰，还会影响其日常生活、工作质量。临床应针对该项疾病及早实施诊断、治疗，在对患者生活、心理、机体影响的前提下，增加其生存时间，故此实施研究，为高效、准确的筛查提供价值和依据。随机选择82例乳腺癌患者，为其实施钼靶X线联合螺旋CT诊断，结合研究数据观察诊断价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入82例本院收治的乳腺癌患者，分为2组（随机表法），即每组41例样本。研究组：年龄：33～67岁，平均年龄：45.5±11.5岁；左侧病变患者20例，右侧病变患者21例；对照组：年龄：32～68岁，平均年龄：45.2±11.5岁；左侧病变患者19例，右侧病变患者22例；对比2组患者临床资料，符合研究标准（P＞0.05），且患者均签署知情同意书可实施研究。研究纳入无脏器损伤、肿瘤单发患者，但需排除其他乳腺疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 钼靶X线

于经期后1周实施检查，指导患者取平卧位，并将前胸完全暴露，使用钼靶X线摄影仪从内上方至外下方进行内外斜位扫描，参数设置为电压：30 KV；电流：100 mAs。扫描结束后保持两侧乳腺平坦实施轴位检查，对病灶的具体情况进行观察[1]。

1.2.2 螺旋CT

指导患者取俯卧位，使用螺旋CT扫描仪。参数设定为电压：100KV；电流：100～120 mAs；层厚：5 mm；层距：5 mm；窗宽：300～500 Hu；窗位：0-50，完成后，对乳房下界至腋窝顶范围进行平扫和增强扫描，观察其具体情况。若病灶较小可采用薄层扫描仪对乳房下界至腋窝顶范围进行扫描，设定参数为层厚：2 mm；层距：2 mm；观察其具体情况[2]。联合检查：CT发现异常联合X线确诊，X线发现异常联合CT确诊。

1.3 观察指标

诊断准确性评估：结合病理结果对准确性进行判断。CT诊断标准：（1）合并或不合并的钙化肿块组织；（2）不规则病灶；（3）病灶边缘呈毛刺征。X线诊断标准：（1）不规则肿块；（2）结节影；（3）毛刺征；（4）分叶征；（5）边缘模糊等属于直接征象[2]。（1）乳腺结构紊乱；（2）血管分布异常；（3）导管征等属于间接征象出现直接征象1项及其以上，间接征象2项及其以上，可确诊[3]。

1.4 统计学处理

SPSS 22.0分析，患者计数资料（准确率）用x2、%表示；2组数据资料对比，P＜0.05，具有统计意义。

2 结 果

诊断准确率评估，研究组阳性检查率对病理结果对比无差异，且高于对照组，详见表1。

表1 诊断准确率评估（n、%）

3 讨 论

对乳腺癌临床死亡率调查显示，该项疾病病死率高达42.00%，研究人员对其发病原因尚无明确定论，但多认为与遗传、激素分泌异常等因素有关。结合临床经验该项疾病早期无症状，故此增加诊断难度。

本次研究对选取的患者实施联合诊断、单一诊断，通过符合率的高低对诊断价值进行判断，研究组诊断准确率为92.68%病理结果对比无差异，这与刘泉清[4]研究一致，故此证实研究价值。分析：CT检查在空间和组织密度的检查上均具有极高的分辨率，且对钙化阴影敏感性极高，还可以清晰的显示病灶大小、高位等情况，通过对乳房下界至腋窝顶范围的扫描，探查疑似病灶，通过组织活检对病理分型进行判断，进而制定治疗方案。但基于该项疾病早期无典型症状的特点，致使CT检测准确率下降。钼靶X线检查不仅具有高分辨率、良好的重复性，且属于无创、无损害性操作，其根据组织显影并病灶范围进行判断，在实际检测中对密度较低的病灶组织显影效果较差，故此两者联合进行诊断，对各项技术检查中的不足进行弥补，提高整体诊断准确率。

综合上述，乳腺癌患者行钼靶X线联合螺旋CT诊断的临床效果显著，其较单一检测方法准确率高，值得临床诊断实施，有助于为治疗提供更有价值的参考。