高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效观察

黄 玮，李秀良，曾琳琳

（宁都县人民医院，江西 赣州 342800）

脑膜瘤属于常见的一种颅内肿瘤，其发病率较高，在颅内肿瘤的分类中，居于第二位[1]。从发病人群上以女性居多，且为中年患者。该疾病在手术治疗后常有并发症问题，即脑水肿。此时，则会导致患者脑部神经受损，出现神经功能损伤障碍。如果，不给予及时的治疗改善会造成生命威胁。本次实验选取了2017年1月～2018年5月在我院就诊的脑膜瘤手术后脑水肿的患者为对象，入选的患者共30例，通过对比不同治疗措施进一步为患者的病情改善治疗提供方式方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月～2018年5月在我院就诊的脑膜瘤手术后脑水肿的患者为对象，入选的患者共30例，根据患者手术先后分为2组，各自15例患者。其中，男性10例，女性20例。其年龄范围在40～58岁之间，平均年龄则有（45.7±1.3）岁。此外，患者均存在不同程度的脑水肿，其针对本次实验具有知情权，并签署了同意书。在其他资料的对比上，两组患者不存在显著差异，能够为实验公平性提供保障。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗措施，包括抗感染、止血等；观察组则在此基础上结合高压氧辅助治疗，其主要措施是在生命体征稳定的状态下实施高压氧治疗，每次吸氧时间为1小时，每天一次。在吸氧过程中需要关注患者神态变化。

1.3 评价标准

本次实验在评价标准方面可以分为显效、有效和无效三个方面。在判定的依据上以临床缓解程度为主，随后，也会比较两组患者的脑水肿量化指数评分，进一步分析改善状况。此外，我们选择了神经功能缺损量表（NIS）作为病情改善的一项参考值，得分越高则说明神经功能受到的影响越为严重。最后，则是日常生活能力量表(ADL）的分析，其得分可以按照以下进行，轻度障碍在61分以上，中度障碍在41-60分之间，重度障碍则为40分以下。

1.4 统计学方法

在本研究中对脑膜瘤术后脑水肿的患者数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS 19.0进行具体的分析。其中，在患者神经功能量表和日常生活能力量表上用计量资料的选择以（均数±标准差）表示，在有效率对比中依然用计数资料以百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

就本次实验的数据中来看，观察组患者治疗后在脑水肿量化指数上得分明显优于对照组，即其为（0.23±0.04）分，对照组为（1.52±0.57）分。从脑水肿的神经功能缺损量表上看，以及生活能力量表的分析中看，其治疗前后也有着显著差异，结果如表1所示。

表1 两组患者神经功能量表和日常生活能力量表对比分析

表1 两组患者神经功能量表和日常生活能力量表对比分析

组别 例数 神经功能量表 日常生活能力量表治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 15 32.5±3.4 20.6±2.1 32.5±5.4 51.5±6.3观察组 15 33.2±3.1 15.4±2.1 33.6±5.2 69.7±9.2 t - 1.365 9.625 2.024 12.124 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

此外，在治疗有效率的对比中，观察组为96.67%，对照组为73.33%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨 论

从目前的治疗数据上看，脑膜瘤的发病率具有逐年上涨的趋势，且以良性肿瘤为主。脑膜瘤则为人体脑膜间隙及其脑膜的衍生物，女性患者的发病率更高。脑膜瘤的发病因素和基因变异、环境改变相关，特别是与病毒感染、放射性照射有必然联系[2]。由于患者的肿瘤为主不同，因此出现的神经障碍也不同，包括听觉、视力、嗅觉以及运动方面，其治疗改善已手术为主。

表2 两组患者治疗有效率对比分析（n，%）

在实施脑膜瘤手术之后，其治疗包括抗感染和止血，但是更多患者仍然会出现不良的繁衍，特别是在脑水肿量化指数上得分不理想。为了更好地帮助患者改善病情，使用高压氧辅助治疗手段能够提升手术效果，其原理在笔者的研究分析中可归纳为以下几点。首先，高压氧治疗可以增强血液中氧含量，此时血管的通透性降低，有助于缓解脑水肿。其次，该治疗措施有利于提升脑细胞的代谢吗，即细胞生存速度快，有助于脑细胞功能的提升。此外，有助于抑制自由基生长，促使脑组织坏死的速度减缓，此时有助于改善脑组织的功能[3]。在高压氧的环境中，通过实验分析可以再次印证学者的研究结论，即能够促使脑水肿量化指标结果下降，促使患者的病情早日康复，解决好脑水肿问题，保护患者的神经细胞。通过本文的实验证明，笔者认为高压氧辅助治疗，可以成为脑膜瘤手术后发生脑水肿患者病情改善的首要方式。

综上所述，针对脑膜瘤手术后出现脑水肿的患者，采用高压氧辅助治疗意义显著，有助于脑水肿问题的消退，脑组织的恢复，能够取得不错的脑水肿量化指数结果，在治疗有效率上具有保障性，值得在治疗过程中推广。