消毒供应中心清洗消毒机日常维护体会

翁昌芳 杜琳琳(通讯作者)

（重庆市綦江人民医院 重庆 綦江 401420）

在医疗技术迅速发展的今日，诊疗器械日渐更新，对消毒供应中心工作提出新的挑战，诊疗器械的处理对自动化清洗设备的依赖也日渐凸显，在处理过程中，保证其质量不仅具有法律上的义务，还具有经济效益方面的意义。从而如何有效利用自动化清洗设备成为消毒供应专业人员关注的重点之一，同时也总结出较多实践经验。笔者本着学习的态度，将2017年4月至7月在西南医院消毒供应中心进修学习的体会分享如下。

1.一般资料

西南医院是一所集医疗、教学和科研于一体的综合性军队医院，业务量大，年手术量6万多台次、医疗器械数量多、种类复杂、周转率高，为保障医疗安全、提高医疗质量，器械处理工作显得尤为重要。

消毒供应中心人员配置：工作人员44名（含护士8名、工程技术人员3名、技术操作工人33名）[1]，设施设备情况（清洗类：Miele全自动清洗消毒机两台，GETINGE清洗消毒机三台（含一台长龙清洗机）、STERIS清洗机一台（停用）、三浦减压沸腾机一台、超声清洗机三台等），为减少操作人员工作量，充分发挥设备作用，对清洗消毒设备的日常维护至关重要。

2.管理对策

2.1 设立设备专项管理组，负责设备管理、维护、科研等工作

2.2 设立质量管理组，负责科室质量控制工作

2.3 设立教学培训组，合理计划培训工作

2.4 区域组长负责制，全面负责区域工作

2.5 具有完善的三级设备维护管理机制

3.具体方法

3.1 制作设备操作流程表：详细写出每台设备使用目的、操作用物、操作步骤、终末处理、注意事项，悬于设备旁，方便工作人员在操作过程随时查阅，提高设备操作掌握度，减少操作错误发生。

3.2 培训

3.2.1 区域小组培训 以技能培训为主，培训频率每周一次，由区域组长统一安排，选一名岗位人员进行操作，操作结束后参加培训的所有人员头脑风暴，结合日常操作过程中积累问题深入分析讨论，发表见解，最后组长总结发言，指导正确操作方法。此法用时10～15分钟，可充分利用工作闲暇时间段进行培训，西南医院消毒供应中心去污区工作人员主要以工人为主，因其多无医学基础，学历低、年龄偏大、接受能力及方式有限，该培训方法能达到快速培训且效果明显的目的。

3.2.2 科内集中培训 以理论授课+自学方式进行，由1名带教经验丰富的护士承担培训工作，每周1次集中培训和每月1次考核，教学老师根据岗位存在问题，确定授课内容，针对性拟定考试内容，对考试结果按人、题进行统计，分析薄弱环节，纳入下一次培训内容，达到强化记忆的目的。此法弥补操作培训短、平、快的缺陷，强化工作人员专业知识的理解。

3.3 质量控制

3.3.1 科内质量控制组定期（每周一次）质量督查，按去污区、检查包装灭菌区、发放区、全科轮流督查各区质量，以现场查看及抽问方式进行。

3.3.2 设备管理组每周1次安全巡查，现场查看设备运行情况，及时解决隐患问题，对岗位人员予以指导。

3.3.3 区域组长不定期抽查，在日常工作中检查操作情况，发现潜在问题，及时纠正错误行为，予以正确指导，抽问操作人员相关问题，达到持续培训、持续改进效果。

3.4 清洗消毒设备日常检查及维护情况对比（见表）

表 清洗机日常维护标准[2]

设备日常维护除了应严格遵循生产商提供的操作程序外[3]，还应强化培训，提高工作人员专业知识掌握程度，提高操作依从性，科学合理的方法使用和保养设备才可从根本上减少故障发生。通过对比，我院就清洗设备日常检查维护、工作人员专业知识掌握、管理方法等方面均有待提升。

通过对该院就清洗设备日常维护这一点分析，每一项工作开展不是一个环节或一个人能完成，首先，科室管理者需重视并坚持以科学的方式进行管理，做到重点监管，才能对科室工作开展起到指引性作用；其次，作为环节关键点的区域组长和教学老师，应具有较全面的知识结构及沟通、领导能力，善于发现潜在问题，总结经验，并动态调整、设计完善的流程、标准，灵活的培训、督查方式等，在工作中起到指导和标杆作用，带动团队成员的学习热情；当然，每项工作贯彻落实得益于实际工作中操作人员严谨的工作态度、娴熟的专业技能、扎实的专业知识等为基础支撑。虽然清洗消毒机得到广泛应用，且让操作人员从大量的人工清洗工作中解放出来，但全自动清洗消毒设备结构复杂，自动化程度高，故障常有发生[4]确保清洗消毒的质量，强化操作人员质量控制意识、了解院感控制风险、提高操作人员根据验证和性能再评价的框架所规定的要求定期实施常规检查是有其必要性的，这对延长设备的使用寿命和保证清洗效果具有重要意义。

[1]魏静蓉等.消毒供应中心专项管理小组的建立与效果分析[J]中华护理杂志，2014:4(49):478

[2]吴爱玲.消毒供应中心护士分层培训与消毒供应中心全过程质量控制指导[M].人民卫生出版社，2015：407．

[3]张青.自动清洗消毒机的应用及管理[J].中国护理管理，2009，9(3):11.