肿瘤患者康复期复查依从性意愿及其影响因素研究

张惠贤

（甘肃省张掖市山丹县人民医院 普外科 甘肃 平凉 734100）

恶性肿瘤在临床较为多见，不仅治疗周期长，而且治疗过程痛苦，经治疗进入康复期后，患者会不同程度的存在悲观消极情绪，无法很好的配合复查，治疗依从性明显下降[1]。如果肿瘤患者不按时复查，不能及时的接受医务人员对其病情的针对性指导，会直接影响患者的康复，从而影响肿瘤患者的治疗效果，缩短患者的寿命，给患者的身心带来严重影响。此次为了研究分析肿瘤患者康复期复查依从性意愿及其影响因素而开展临床讨论，内容见下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月—2017年8月期间诊治的126例肿瘤患者作为研究对象，男性患者64例，女性患者58例；年龄最大74岁，最小41岁，平均年龄（43.22±2.5）岁；肺癌34例，直肠癌30例，乳腺癌30例，胃癌32例；体重44～73kg，平均体重（55.5±2.5）kg。入选标准是：（1）患者对于自身的疾病情况完全了解；（2）患者在接受化疗或者放疗；（3）认知功能和沟通能力良好，能准确描述疼痛情况。（4）对本研究的目的和方式知情同意并自愿参与。

1.2 方法

采用我院自行设计的“肿瘤患者康复期复查依从性表”展开随访调查，调查表主要内容包括年龄、性别、职业、文化程度、居住地、家庭经济情况、家庭支持的理解程度。由医院专门人员从患者出院时进行随访，通过门诊及电话随访等方法进行调查，对肿瘤患者康复期的复查依从性进行调查。共发放调查问卷126份，收回126份，有效率达到100%。

1.3 统计学处理

为确保研究的科学性，应用SPSS 22.0来完成。等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，，统计分析采用单因素Logistic回归模型，当P＜0.05时，提示组间对比差异有统计学意义。

2.结果

在本组患者中，定期复查64例，未定期复查或者完全未复查62例。经过为期2年的随访调查，调查结果显示：肿瘤患者康复期复查依从性受患者年龄、居住地、生存年限影响，有统计学意义。主要见表分析。

3.讨论

随着社会生活结构的不断变化，生活习惯和饮食节奏的变化给人们健康生活带来较大影响，各种类型的恶性肿瘤疾病的发病率明显上升[2]。在日常随访中发现，肿瘤患者由于身体体质差、疾病缠身，以及经济、人际关系和社会角色的改变等原因，治疗依从性往往不高。当肿瘤患者出院后进入康复期，患者因常年治疗情绪容易不稳定，出现焦躁不安、抑郁等情况，肿瘤患者在康复期因各种原因无法遵医复查的现象普遍存在，从而影响肿瘤的临床治疗效果，也不利于患者的疾病转归和康复期的生存状况，已引起医疗事业的足够重视。在此次研究中，定期复查54例，未定期复查或者完全未复查36例，肿瘤患者定期复查的依从性较低，经过临床分析与探讨，患者在康复期复查依从性差与患者年龄、居住地、生存年限关系密切，年龄越大的患者复查依从性越低，居住在偏远地区的患者多因路途遥远、交通不便，接受复查的次数明显较少。所以，为了提高肿瘤患者康复期复查依从性，需要发挥社会、家庭支持系统的作用，通过电话以及其他方式向患者讲解疾病知识，重视康复期复查工作，针对不同患者的情况，开展不同的、有针对性的、个性化的复查管理方法，在患者出院之后，要保持定期的随访，了解患者的康复计划执行情况，向患者讲述发病的病因、发病机制、诱因、治疗方法、预后等，向其介绍成功治疗的病例，尽量缓解其不良心理情绪，注意避免一切重体力或强度大的活动，重点让患者掌握如何防止病情恶化、避免诱因，提高患者的复查依从性。肿瘤患者大部分需要长期服用药物，部分患者进入康复期后不能按时按量服用药物，护理人员需要及时给患者及家属讲解正常服用药物的重要性以及必要性，减轻患者的心理负担，提高患者按时服用药物的依从性，或者是在家属的协助下按时服用药物，延缓病情，延长生命时间，改善患者的生活质量，使患者树立战胜疾病的信心，从而积极乐观的面对生活。指导患者正确的生活方式以及注意事项，防止因为不良生活习惯造成病情的恶化，加重患者的痛苦。

综上所述，通过探讨肿瘤患者康复期复查依从性的影响因素，针对性实施干预措施，提高患者康复期复查依从性，对提高患者生存质量有重要作用。

表 90例肿瘤患者康复期复查依从性的影响因素分析

[1]孟霞，孟晓敏.老年恶性肿瘤患者化疗期间康复护理问题的研究进展[J].护理与康复，2016，15(08):748-751.

[2]王芹，杨旭，王元钊，等.围手术期快速康复护理模式在消化道肿瘤患者术后康复中的应用[J].河北医药，2015，37(03):451-453.