5S管理在输血科的运用及效果评价

肖潇 贺小艳 陈雪梅 唐华 邓文斌(通讯作者)

（绵阳市中心医院输血科 四川 绵阳 621000）

近年来我院输血科工作量不断增加，为了给临床提供安全、及时和有效的用血保证，就必须提高分析人员的工作效率和提升输血实验室日常管理水平，因此引入实验室5S管理模式[1]，具体实施如下。

1.5S管理基本内容

5S管理理念起源于日本，“5S”是5个日文的简称，即整理（Seiri）、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)和素养(Shitsuke) ，基本内容见表1[2]。

表1

2.5S管理的具体实施

2.1 实施前实验室问题调查：（1）功能分区不明确，东西摆放混乱，经常为寻找东西而焦头烂额；（2）实验标本管理程序执行不到位，标本漏检和重复检测的现象时有发生；（3）使用已发生故障的仪器设备耽误工作进度；（4）实验室部分设施设备缺少标识；（5）实验室相关记录和文件资料无专人整理；（6）岗位管理混乱，责任划分不到位等。

2.2 实施前准备

（1）成立5S管理小组，全科人员共同参与，明确人员职责，指定监督员负责当月考核；（2）组织学习5S管理基本内容，了解其步骤和目的，便于5S具体实施的落实。

2.3 实施阶段

2.3.1 整理5S管理小组对输血科所有物品进行全面检查，区分必需品与非必需品，将非必需品立即清除，使工作现场无无用之物，腾出空间，改善和增加实验室作业面积。非必需品主要包括：（1）已报废的仪器设备；（2）过期的试剂、耗材；（3）过期的文件资料；（4）过期的标本、待报废的血液制品和已灭菌处理的血袋；（5）实验过程中产生的医疗废弃物等。

2.3.2 整顿 （1）明确实验室各区域的性质，做到清洁区、污染区、半污染区标识醒目；（2）将必需品根据性质、用途、使用频次规范放置，做到定点、定位、整齐摆放，并有明显标识；（3）重样的必需品（如冰箱、加样枪、桌子、凳子、柜子、抽屉等）编号管理，有标识；（4）标本送达后按要求登记，合格的标本接收后按申请项目依次编号，离心处理后统一放置在指定检测区，避免重复检测和漏检，定岗定责；（5）检测后的标本标明接收日期，按顺序放入指定冰箱，根据标本保存时限定期清理过期标本；（6）定点放置医疗垃圾箱，医疗垃圾按院感要求分类投放；（7）做到每天多次监测血液制品和试剂的质量、数量、有效期、保存温度等，血液制品和试剂按有效期先后顺序排列，分类放置，定岗定责；（8）定期清点耗材，专人负责；（9）仪器设备专人定期维护，有记录，发生故障后有提醒标识；（10）文件资料放置在固定位置，专人整理，超过保存时限的文件资料要及时处理。

2.3.3 清扫 全员参与，将科室各个区域彻底清扫干净，特别是卫生死角，使工作环境变得整洁如新。

2.3.4 清洁 持续保持前3个S动作，并针对前3S实施过程中出现的问题，制定相应处理方案，使之常态化、规范化和制度化。监督员不定期检查，一旦发现有乱丢乱放等不遵守前3S的行为立即严肃批评教育并责令整改。

2.3.5 素养 利用每月科内学习时间加强对5S管理的学习，提高全员认识和整体素质，每月进行一次考核评分，分数较低时立即整改，监督员负责当月考核。

3.考评及统计分析

从临床选取医生、护士和输血科工作人员共36人对输血科5S管理实施前后的清洁卫生、物品摆放、废物清除、标本检测和科室形象5个方面进行评分，各项满分100分，5S管理前后的5个分类变量的比较采用配对样本t检验，用SPSS软件进行数据统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义，见表2。

表2 5S管理实施前后评分及效果评价 ±s

表2 5S管理实施前后评分及效果评价 ±s

组别 评分人数 清洁卫生 物品摆放 废物清除 标本检测 科室形象实施前 36 88.33±5.32 74.97±5.84 70.53±6.39 84.75±5.63 83.30±5.11实施后 36 94.75±2.49 94.50±2.55 92.75±3.17 94.25±2.37 93.50±3.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

4.结果

从表2的统计结果来看，实施5S管理能使输血科在清洁卫生、物品摆放、废物清除、标本检测和科室形象这5个方面均有明显改善。

5.结语

目前，5S管理现已广泛运用于医院临床科室[3-4]以及实验室现场管理[5]，并能在较短时间内取得明显效果[6]，但其效果的维持却是一个长期的过程，需要全体成员的积极参与，做到“人人5S，处处5S，时时5S”[7]。输血科5S管理是医院质量管理的一部分，它有助于优化输血实验室流程、提升输血实验室日常管理水平、提高分析人员的工作效率、提升科室形象和人员素质[8]，从而为高质量和高水平的实验室建设奠定基础[9]。

[1]刘敏兴.卓越的现场管理:5S推行实务[M/CD].北京:北京大学出版社，2010.

[2]杨宏强.5S管理的概念、特点和实施[J].科技与管理，2011，13(3):101-104.

[3]温大翠，何述萍.5S管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(3):75-77.

[4]孙军连.5S管理在医院现代化管理中的应用[J].医学信息，2015，28(10):239.

[5]叶远清，黄华，罗文沈，等.5S管理在检验科管理中的应用[J].国际检验医学杂志，2012，33(3):260-261.

[6]章冬梅，倪理琪.5S管理在医院管理中的应用[J].现代医院，2013，13(6):121-122.

[7]薛晨辉5S管理在医院设备科管理中的应用[J].医疗设备，2013，26(11):50-51.

[8]腾宏琴.医院检验科采用5S管理模式的思考[J].中国民康医药，2014，26(21):96-122.

[9]陆玉静，丛玉隆.5S管理在实验室认可中的作用[J].现代检验医学杂志，2008，23(1):115-116.