助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响

朱博

（中江县人民医院妇产科 四川 德阳 618100）

妊娠期是指女性在受孕后到分娩前的生理时期[1]，通常是从女性最后一次月经的第一天算起，整个妊娠期约有280天（40周左右）；妊娠期全过程分为早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠，本次试验从我院选取的妊娠期产妇均为早期妊娠期产妇。在妊娠期间母体的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统等一系列生命系统都会发生相应的改变。

助产士[2]作为在正式助产学校学习具有一定的独立接生和护理能力的护士，其对产程进展的每一步变化、产程过程中突变的各种情况都可以熟练的应对。助产士在门诊和病房可以帮助产妇进行孕期检查和无痛分娩，在产妇妊娠期可以与产妇零距离沟通交流，指导产妇妊娠期如何护理和按时进行身体检查，确保胎儿健康生长；在产妇分娩后，向产妇介绍关于婴儿的保健知识和护理，并在注意产妇是否会出现流血和交叉感染[3]的现象。

在对产妇护理得当的前提下可有效避免不良的妊娠结局，本文当中，对本院2016—2017年就诊的产妇展开研究，寻求适宜的护理干预方法，见正文描述。

1.资料、方法

1.1 资料

选取在我院就诊的产妇（共收集142例），所选时间属于2016年2月1日—2017年2月1日期间，将这142例产妇随机分组，分为观察组、对照组这2组，71例为一组。对照组孕妇最大年龄值为32岁，最小年龄值为22岁，平均年龄为（27.43±1.05）岁；分娩时孕周在38～41周，平均孕周为（39.61±0.27）周。观察组孕妇的年龄范围上限值：31岁，下限值20岁，年龄平均值（25.69±1.32）岁；分娩时孕周37～41周，平均孕周为（39.75±0.46）周。对比2组孕妇的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

2组孕妇均定期在妇产科门诊进行常规的产前检查，对照组孕妇在检查时没有参加助产士门诊模式的宣教，仅根据医嘱保持良好的心情和充足的营养。

观察组孕妇在产科门诊进行正规的产前检查时还定期参加本院助产士开展的门诊咨询宣讲，主要宣讲内容有：（1）向孕妇及孕妇家属讲解妊娠期会出现的相关问题，改变孕妇及家属对孕期、分娩过程中错误的认知；助产士关于剖宫产的弊端和阴道自然分娩的好处做一个对比，让家属及产妇清晰明了的了解分娩方法的利弊。（2）根据孕妇的具体情况制定相应的饮食营养、有氧运动等，有规律的生活有利于提高孕妇的自身免疫力，有利于孕妇进行自然分娩。

1.3 观察指标

观察2组孕妇分娩的方式、新生儿窒息等妊娠结局[4]，并对孕妇及其家属对护理的满意度进行问卷调查统计；其中护理满意度每项评分为百分制，分值越高则说明满意度越高。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组孕妇的护理满意度均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组孕妇的不良妊娠结局概率，并用卡方值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当2组孕妇的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 2组对比妊娠结局

观察组产妇自然分娩的例数明显高于对照组，且不良妊娠结局率低于对照组产妇；2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1。

2.2 比较2组的护理满意度

观察组产妇的整体满意度为（92.26±3.02），优于对照组的整体满意度（81.11±7.01），P＜0.05。如表2。

表1 对比2组产妇妊娠结局情况

表2 2组产妇对护理满意度的比较

3.讨论

随着生活条件的提高，人们对服务行业的素质要求也在逐渐提高。现临床认为产妇并不属于病人，来医院进行分娩时应该受到更为人性化的服务，助产士门诊的运作模式则是帮助产妇顺利完成妊娠、分娩和产后恢复的一系列工作。根据我院对助产士门诊模式的产前护理干预研究来看，给予产妇一定的助产士护理干预可明显降低新生儿宫内窘迫和出现巨大儿的现象；且提前对产妇进行培训和学习，使得产妇具备了充分的思想准备和意识，情绪到身体都表现的放松，大大的缩减了分娩的时间，减少了产妇在分娩过程中的痛苦。

总而言之，助产士门诊服务可明显降低不良妊娠率，提高产妇的生活质量和对护理的满意度，值得临床推广使用该门诊模式。

[1]张洋.助产士门诊模式的产前护理干预对妊娠结局的影响[J].今日健康，2015，14(1):118-118.

[2]王红凤，萨日娜，娜日苏.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3(3):157-158.

[3]王波，贺英英，郭肖兰.助产士咨询门诊建立对初产妇焦虑抑郁情绪和妊娠结局的影响[J].现代医学，2014，4(8):925-928.

[4]邹海青.探讨初产妇孕期体质量管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14(A01):295-296.