助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响效果

叶蝉

（中江县人民医院妇产科 四川 德阳 618100）

高龄产妇指产妇年龄在35岁及其以上，随着人们生活水平的提高，生育观念的改变，使得高龄产妇人数逐渐增加。高龄产妇相较于普通产妇其妊娠和分娩不良情况出现率较高，高龄产妇的安全分娩受到社会的广泛关注[1]。分娩是女性必经生理过程，也隐藏着巨大的风险性。高龄产妇由于其生理素质以及心理因素上的影响，分娩结局受威胁[2]。助产护理通过对高龄产妇健康宣教、分娩指导以及基础圣湖护理，改善高龄产妇分娩结局。研究中采用助产护理干预方式，观察其在高龄产妇中的应用价值，现作如下报告。

1.研究资料与方法

1.1 研究资料

研究资料为我院在2016年5月—2017年5月期间收治的80例高龄产妇一般健康信息，随机分组为对照组40例和观察组40例。两组高龄产妇均同意本次研究，并签署知情同意书，所有产妇无妊娠并发症，无心血管以及肝、肾等脏器疾病，无精神认知上的障碍。

研究资料收集整理中：

对照组高龄产妇年龄范围在35～41岁之间，平均年龄为38.26±2.57岁，孕周为38～42周之间，平均孕周为40.14±0.23周，初产妇为2例，经产妇为38例；

观察组高龄产妇年龄范围在36～43岁之间，平均年龄为39.37±2.36岁，孕周为37～42周之间，平均孕周为39.29±0.27周，初产妇为1例，经产妇为39例。

在统计学意义上比较这两组高龄产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上的差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组高龄产妇实施常规性护理措施，包括妊娠期间的保健指导，指导产妇定期入院产检，确保产妇安全分娩。观察组高龄产妇则实施助产护理干预方式，进行助产士一对一的妊娠期、分娩期指导，提高产妇分娩成功率。具体措施包括（1）分娩前护理：产妇入院后由助产士进行针对性的护理，向产妇讲解高龄产妇潜在的危险因素，进行自然分娩知识讲解。助产士评估产妇的一般健康状况，结合产妇的文化水平和生活背景制定个性化的心理疏导方式，了解产妇对高龄分娩的看法，掌握产妇的情绪。保持病房环境的干净整洁，使产妇身心舒适。助产士鼓励产妇家属多陪伴，为产妇提供精神上的支持。（2）分娩时护理：第一产程时间长，协助产妇调整自身状态，同时确保食物、水的摄入，使产妇保持精力。做好产妇心理上的疏导，避免产妇出现威胁产妇以及胎儿安全的行为，提高产妇的安全感[3]。第二产程中助产士全程陪伴在产妇身边，指导产妇正确呼吸、用力。不断鼓励产妇，给予信心，帮助产妇顺利分娩。分娩完成后，密切监测产妇的生命体征，评估胎儿的健康状况。安抚产妇，避免情绪波动引起产后出血。（3）分娩后护理：指导产妇保持会阴部的清洁，嘱产妇注意休息。告知产妇新生儿护理注意内容，指导产妇合理饮食，增进护患之间信任关系的建立。同时鼓励产妇家属与产妇交流沟通，对于产妇所做的努力进行认可，给予其家庭的温暖，防止产妇出现产后抑郁。

1.3 观察评价标准

观察两组高龄产妇自然分娩成功率和总产程时间。

1.4 数据处理分析

本研究中数据分析方式应用SPSS 22.0，计量资料为总产程时间，计数资料为产妇自然分娩率，P＜0.05则表示差异有意义。

2.结果

2.1 观察组高龄产妇的总产程时间低于对照组产妇，P＜0.05。如表1。

表1 2组高龄产妇总产程时间比较

2.2 观察组高龄产妇的自然分娩率高于对照组产妇，P＜0.05。如表2。

表2 2组高龄分娩方式比较

3.讨论

高龄产妇由于生理上的变化，妊娠期间容易发生各种并发症，且多数高龄产妇不良的心理因素，包括对自身安全的担心，对新生儿健康的担心以及是否成功分娩[4]。助产护理是产科重要的组成部分，助产士能够为产妇提供专业的指导，降低产妇的心理负担，减轻其无助、焦虑、恐慌的情绪。多数高龄产妇容易紧张，有效的心理疏导，一定程度上促进顺利分娩。助产士在产妇孕检中了解胎儿的生长发育情况，协助产妇在妊娠期间加强自身营养的摄入，指导其适当运动，防止出现早产。产妇分娩后告知其相关注意事项，产后2小时严格观察产妇阴道流血情况，严密监测产妇的生命体征。研究结果中显示，观察组高龄产妇的自然分娩率以及总产程较对照组有明显的改善，P＜0.05。助产护理干预相较于常规护理，改善产妇的心理状况，根据临床实际情况，扩大服务范围，给予产妇安全感。

综上所述，助产护理干预在高龄产妇中的应用有效的提高自然分娩率，缩短产程，减轻产妇痛苦，改善其分娩结局，提高整体护理质量，值得推广。

[1]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17(11):1998-1999.

[2]王艳杰，温洪樱，宁艳等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(7):1511-1512.

[3]吴玉钗，郑素萍，吴凌凌等.综合护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].护理实践与研究，2016，13(17):90-91.

[4]朱宏伟.助产护理对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(21):137.