山海丹胶囊治疗老年冠心病临床研究

刘德荣 郝淑芳

（山西省原平市幸福东街心脑血管疾病诊疗中心 山西 平原 034100）

冠心病是危及人类健康的重要原因之一，为了寻找老年冠心病最佳治疗方法，笔者自2016年5月至2017年3月采用山海丹药业生产的山海丹胶囊治疗老年冠心病，观察治疗前后患者的心电图、血流变学指标及血脂变化。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择老年各类冠心病患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例。

1.2 治疗方法

两组冠心病患者均采用卧床静养、控制血压、血脂、血糖等常规治疗法。治疗组加用山海丹胶囊5粒/次，3次/日，饭后服用；对照组加用复方丹参滴丸，10粒/次，3次/日，饭前舌下含服。两组均治疗1个月后进行心电图检查，检验血流变学和血脂变化情况，通过这三个项目的检测进行疗效评定，并统计不良反应。

1.3 疗效评定

临床疗效判定标准：显效：临床症状基本消失，心电图恢复正常，同等劳累程度不引起胸闷、心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上；有效：胸闷、心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：胸闷、心绞痛发作次数减少不到50%；加重：心绞痛发作次数增多，程度加重及持续时间延长。心电图疗效判定标准：显效：静息ECG恢复正常；有效：静息ECG治疗后ST段回升1.5mV以上，但未正常或主要导联的倒置T波改善达50%以上，或T波由平坦转为直立；无效：达不到上述标准者；加重：静息ST段较治疗前下降≥0.5mV，主要导联T波加深≥50%，或直立T波变为平坦，或平坦T波变为倒置。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患者临床及心电图疗效比较：经联合治疗后，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 血液流变学改变：经联合治疗，治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血流变学指标改变（±s）

表2 两组患者治疗前后血流变学指标改变（±s）

注：（1）治疗组治疗前后对比，t=9.29、8.26、16.15、7.27，P＜0.05；（2）对照组治疗前后对比，t=8.63、6.65、7.04、4.01，P＜0.05；（3）与对照组治疗后比较，t=4.61、4.96、11.25、4.17，P＜0.05。

组别 n 时间 血浆比黏度（mPa·S） 纤维蛋白原（g/L）红细胞压积（%） 血小板聚集（%）治疗组 40 治疗前 1.89±0.08 43.71±2.46 4.98±0.56 68.00±10.12治疗后 1.56±0.211）3） 40.12±1.231）3） 3.32±0.331）3） 53.34±7.761）3）对照组 40 治疗前 1.93±0.05 43.55±1.67 4.58±0.34 71.55±9.23治疗后 1.74±0.132） 41.43±1.132） 4.09±0.282） 62.34±11.232）

2.3 血脂改变情况

山海丹胶囊组(治疗组)改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 不良反应

治疗组出现胃肠道反应1例(2.5%)，口舌干燥感2例（5%），对照组胃肠道反应5例（12.5%），口舌干燥感4例（10%），两组不良反应的差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均未出现其他不良反应。

3.讨论

冠心病是因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，引起心肌供血不足，导致心肌功能障碍和(或)器质性病变，成为严重威胁老年人的首要疾病。冠心病属于祖国医学的胸痹、心痛范畴，治疗原则以益气养血、活血化瘀为主[1]。山海丹胶囊由三七、人参、黄芪、红花、山羊血粉、决明子、葛根、佛手、海藻、何首乌、丹参、川芎、麦冬、灵芝、香附、蒲黄十六味中药科学组方研制而成，其中黄芪、丹参为君药，黄芪补脾益气，丹参活血化瘀[2]；人参、三七、红花、川芎为臣药，具有健脾益气、活血化瘀、行气止痛之功效；蒲黄、山羊血、佛手、决明子、何首乌、葛根、灵芝、海藻、麦冬为佐药，山羊血通络止痛，佛手理气化痰，灵芝补气安神，决明子、葛根清热养阴，麦冬养阴生津，何首乌补气养血，蒲黄、海藻消痰利尿[3]；香附为使药，调和诸药。以上十六味中药组方科学合理，充分发挥益气养血、活血化瘀、疏通经络、化痰启闭的作用，标本兼治，共奏相得益彰。故对老年冠心病具有显著的治疗效果。

本研究资料显示，山海丹胶囊治疗老年冠心病疗效可靠，不良反应少，是治疗老年冠心病颇有广阔前景良药，值得临床推广应用。

[1]何凤莲，姜雪梅.山海丹胶囊治疗心绞痛98例[J].医师进修杂志，1996，(10):50.

[2]门桂芳.山海丹胶囊对冠心病患者血液流变学指标的影响[J].西北药学杂志，1995，(03):118-119.

[3]赵国欣，韩巧玲，王振亮.山海丹胶囊治疗冠心病临床观察[J].中医杂志，1995，(01):30-32.