老年糖尿病患者居家护理中健康教育的应用

陆菊芳

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者居家护理中健康教育的应用意义。方法：选择社区医院80例老年糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规的居家护理干预;观察组患者在对照组基础上采取健康教育。观察两组的居家护理成效。结果：观察组患者的血糖控制水平明显优于对照组，观察组患者的焦虑、抑郁症状减轻情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：健康教育在老年糖尿病患者居家护理中具有较好的价值，有助于控制患者血糖水平、提高心理健康状态。

【关键词】老年糖尿病;居家护理;健康教育

中国的糖尿病患者人数相对较多，大约估计有三千万人，随着人们生活水平的提高和人口的老龄化，糖尿病的发病率也在逐渐增加[1]。其中，尽管许多患者接受过临床治疗并接受了医生的药物，接受了运动和饮食干预，但大多数患者的血糖控制仍然不理想。针对这种情况，需要进一步加强血糖控制，探索更为有效和持久血糖控制的方法[1]。本研究选择社区医院80例老年糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规的居家护理干预;观察组患者在对照组基础上采取健康教育，分析了老年糖尿病患者居家护理中健康教育的应用，报告如下。

资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月-2018年6月80例老年糖尿病患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄61-80岁，平均（65.24±2.91）岁。文化程度：大专以上10例，高中10例，初中12例，小学及小学以下13例;糖尿病病程6个月-21年，平均（10.67±2.81）年;对照组男性、女性分别是28和17例。年龄62-80岁，平均（65.21±2.95）岁。文化程度：大专以上10例，高中11例，初中12例，小学及小学以下12例;糖尿病病程6个月-22年，平均（10.62±2.84）年;两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，对照组患者在社区医院接受常规健康教育模式。护士们加强了对患者糖尿病知识的了解，向患者介绍了糖尿病的发生和发展，各种降糖药物的原理、胰岛素的作用原理和并发症的预防措施，饮食和运动的重要性以及遵医服用药物的重要性。健康教育方法主要包括口头介绍，示范和发放宣传手册，并回答有关患者及其照护者的问题。在此期间，病人的照护者不被强行介入干预。

实验组落实居家护理。①居家护理的院内实施方式。除了患者，患者的照护者也接受了护理人员的同步健康教育方法。在对照组的基础上，对糖尿病老年患者的主要照护者进行了调查和干预。在实施健康教育方面，要求照护者参与健康教育，并为照护者提供个性化的健康教育。告知照护者该病的原因，如何照顾，如何有效地给病人照顾，强调心理支持的重要性等等。②居家护理的后续实施方式。通过每周一次的固定电话随访了解患者的血糖，血压和体重指数控制情况，评估患者的饮食，运动和用药情况;并为患者及其照护者提供持续的健康指导，建立健康的生活方式，饮食结构，纠正用药習惯，提高患者依从性，并与照护者有效沟通，评估患者的心理状态和自我管理，并获得支持和支持家庭成员。每个月都会邀请老年糖尿病参加在部门室举行的老年糖尿病讲座，要求提供语言。采取易于理解的方式对患者和照护者介绍自我监测血糖，正确使用胰岛素和口服降糖药，科学饮食，合理的锻炼，建立良好的心理状态等的知识，组织老年糖尿病患者讨论疾病相关问题，帮助更多老年糖尿病患者建立克服疾病的信心。

1.3 观察指标

比较两组老年糖尿病患者护理前后焦虑抑郁症状评分;护理前后的血糖水平。

1.4 统计学方法

计量资料t检验，计数资料则落实x²检验，采取SPSS19.0统计，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 护理前后焦虑抑郁症状评分相比较

护理前两组焦虑抑郁症状评分相似，P>0.05;护理后实验组焦虑抑郁症状评分优干对照织，P<0.05。如表1。

2.2 护理前后血糖控制水平相比较

护理前两组血糖控制水平相似，P>0.05;护理后实验组血糖控制水平优于对照组，p<0.05。如表2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性内分泌疾病，其发病率逐年上升，带来了极大的危害性，因此，给予患者有效的健康教育是临床护理工作的重点[2]。随着医学科技的进步，老年糖尿病的临床治疗和护理方法不断发展和创新，使老年糖尿病患者的生存率不断提高。然而，糖尿病是一种慢性疾病，患者需要继续用药，改善生活方式。饮食合理可以使血糖正常稳定。然而，由于生理因素，认知水平等的限制，老年患者往往对治疗的依从性差。他们在出院后不受医务人员的监督，他们不能按时接受医生的建议继续进行自我管理，使血糖无法得到有效控制。因患者和其照护者亲密接触，切实提高患者照护者的疾病管理能力对于控制患者血糖和改善患者的生活质量十分关键[3]。

在对老年糖尿病患者居家护理健康教育中，护理人员同时实施健康教育具有以下优点：首先，老年糖尿病患者的照护者和照护人员更多地了解糖尿病知识，并能弥补患者遗忘的内容;其次，老年糖尿病患者的照护者可以协助病人的饮食和锻炼，并起到监督和指导的作用。第三，老年糖尿病患者的照护者可以为糖尿病患者的治疗提供鼓励和支持，在治疗过程中缓解负面情绪;最后，老年糖尿病患者的照护者也可以与患者一起进行生活，有利于消除患者的孤独感，并及时观察治疗过程中是否存在不良反应，确保并发症的早期治疗[4]。

本研究中选择社区医院80例老年糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规的居家护理干预;观察组患者在对照组基础上采取健康教育。观察两组的居家护理成效。结果：观察组患者的血糖控制水平明显优于对照组，观察组患者的焦虑、抑郁症状减轻情况显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，健康教育在老年糖尿病患者居家护理中具有较好的价值，有助于控制患者血糖水平、提高心理健康状态。

参考文献

[1]黄春亭.护理评分制度在60～80岁老年糖尿病患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10385-10386.

[2]朱琴，颜巧元.互联网用于老年患者延续护理的研究进展[J].中华护理杂志，2016，51（10）：1221-1225.

[3]杨丽敏，周婷婷，沈燕敏，朱晓萍.国内慢病延续护理现况及启示[J].护理学杂志，2016，31（17）：93-96.

[4]何雾，黄秋鹏，庞晴，表静，杨晓清.延续性护理在居家老年糖尿病患者风险管理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2016（08）：169-171.