综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的临床研究

彭清

【摘要】目的：本文分析的是综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：本文选择了我院在2017年接收的80例老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者，分为综合治疗组和序贯治疗组两组，每组40例患者，序贯治疗组患者应用序贯治疗方式，综合治疗组患者应用的是综合治疗方式，并对比两组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、APACHE Ⅱ评分（急性生理与慢性健康评分）、RR（呼吸频率）、MAP（平均动脉压）。结果：综合治疗组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于序贯治疗组患者，APACHE Ⅱ评分、RR均小于序贯治疗组患者，MAP要大于序贯治疗组患者，P<0.05，认为差异具有统计学意义。结论：综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者有显著治疗效果，适合被广泛应用在临床医学中。

【关键词】综合治疗;老年慢性阻塞性肺疾病;急性呼吸衰竭患者;临床疗效

慢性阻塞性肺疾病属于常见的慢性呼吸系统疾病之一，目前的临床发病率较高，并且会严重影响到患者的肺部功能，现阶段临床实验证实，综合治疗方式针对慢性阻塞性肺疾病患者而言，具有更好的治疗效果。为此，本文选择了我院在2017年接收的80例老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者，分析了综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选择了我院在2017年接收的80例老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者，分为综合治疗组和序贯治疗组两组，每组40例患者。综合治疗组中男性患者人数为22例，女性患者人数为18例，患病周期在2.6-10.5年之间，患者年龄在65-80岁之间，患者体重在45-90KG之间;序贯治疗组中男性患者人数为23例，女性患者人数为17例，患病周期在2.7-10.6年之间，患者年龄在64-79岁之间，患者体重在46-88KG之间，两组患者在性别、患病周期、体重、年龄方面的一般资料不存在显著差异。

1.2 实验方法

序贯治疗组患者应用序贯治疗方式，综合治疗组患者应用的是综合治疗方式，具体如下。

两组患者均接受了抗感染治疗和支气管扩张药物治疗，在此基础上，序贯治疗组患者进行了气管插管机械通气，呼吸模式为同步间歇指令通气，如果患者出现了肺部感染症状，则需要进行拔管操作，再应用无创呼吸机对患者进行辅助呼吸，直到患者脱机y综合治疗组患者在应用上述序贯治疗方式的基础上，在患者的气管插管位置处进行了吸痰处理，以此来确保患者呼吸道的通畅，避免患者出现呼吸道堵塞现象，并通过雾化治疗的方式为患者提供异丙托溴铵、沙丁胺醇等药物治疗。

1.3 观察指标

本次实验选择的观察指标是两组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、APACHEⅡ评分、RR、MAP。

1.4 数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，涉及到的计量资料以（x±s）表示，采取t检验法。p<0.05，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 有创通气时间、总机械通气时间、住院时统计结果

综合治疗组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于序贯治疗组患者，p<0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。

2.2 APACHE Ⅱ评分统计结果

综合治疗組患者的APACHE Ⅱ评分要小于序贯治疗组患者，P<0.05，认为差异具有统计学意义。详见表2。

2.3 RR统计结果

综合治疗组患者的RR要小于序贯治疗组患者，p<0.05，认为差异具有统计学意义。详见表3。

2.4 MAP统计结果

综合治疗组患者的MAP要大于序贯治疗组患者，p<0.05，认为差异具有统计学意义。详见表4。

3 讨论

现阶段被应用在急性呼吸衰竭患者治疗中的方式主要有有创通气治疗、无创通气治疗、有创联合无创通气治疗（序贯治疗）、综合治疗（包括吸痰治疗和雾化治疗）等多种，每种治疗方式都有相应的应用优势和劣势，临床医学研究实验结果，表明综合治疗方式的治疗效果较为显著，并且可以减少患者临床症状的复发，在提高治疗效果的同时，减轻患者的痛苦。老年慢性阻塞性肺疾病在引发急性呼吸衰竭后，患者气道内的阻力会不断增高，此时患者的呼吸会增加患者的耗能和呼吸机的疲劳程度，致使患者出现缺氧症状，严重情况下会威胁到生命安全[2]。近年来，序贯治疗方式在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用已经取得了显著效果，但是此治疗方式的应用仍然存在部分局限性，如不能解决患者的痰液问题、无法实现患者的自主呼吸、不能确保通气量等。尤其是老年患者由于中枢神经系统的限制，会导致痰液无法咳出，进而容易形成痰栓并引发肺部感染，而确保患者呼吸道的通畅程度，则能够有效的预防患者出现肺部感染现象，并提高患者的康复效率。

综合治疗组患者的有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于序贯治疗组患者，APACHEⅡ评分、RR均小于序贯治疗组患者，MAP要大于序贯治疗组患者，本次实验数据说明了，综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者有有显著治疗效果。

综上所述，综合治疗方式在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用，能够缓解患者的临床症状，并提高患者的治疗效果，有效的缩短患者的住院接受治疗时间，适合被广泛应用在临床医学中，以此来实现对老年急性呼吸衰竭患者的有效治疗[3]。

参考文献

[1]安福成.综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效研究[J].中国全科医学，2017，2009：1049-1054.

[2]李娜.观察综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效[J].智慧健康，2017，311：41-42.

[3]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，1505：1161-1261.