临床核医学SPECT检查的护理分析

王凤杰　马丽艳

摘要：目的 分析在临床核医学SPECT检查中的护理方法。方法 收集我院2015年4月～2016年4月收治的需要使用核医学SPECT检查的2257例患者为观察组，并以前一度行SPECT检查的1989例患者为对照组，分别给予综合护理干预与常规护理干预，比较其临床护理效果。结果 观察组患者护理后的SDS评分、SAS评分、临床依从性与满意度均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在实施核医学SPECT检查时，对所有患者实施综合护理干预可取得较好效果，有极高应用价值。

关键词：临床核医学；SPECT检查；护理干预

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0112-02

目前在临床的诊疗过程中，核医学SPECT检查开始得到了非常好的使用，可以起到其他影像学诊断无法起到的优秀效果[1-2]。但需要注意的是，在实际的实施核医学SPECT检查过程中，护理方法非常重要。本次研究中分析了实施核医学SPECT检查过程中的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组研究对象为我院在2015年4月～2016年4月收治的需要使用核医学SPECT检查诊断的患者，患者总量为2257例。男1221例，女1036例，年龄19～76岁，平均年龄（41.75±10.74）岁。同时，选择前一年度实施SPECT检查的1989例患者作为对照组，男女患者分别为1028例与961例，年龄20～78岁，平均年龄（40.87±10.28）岁。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预，具体措施如下。

1.2.1检查前准备 在实施核医学SPECT检查前，需要实施完整的检查。患者需要在接受检查前3 d禁止使用利尿剂，并且避免对其进行静脉肾盂造影检查，通过这种方式能够较好的避免由于利尿后的脱水状态放射性药物导致的排泄延迟。另外在检查当天，要嘱咐患者正常进食，保证到在检查过程中的安全性[3]。尤其是在检查前的30 min左右，可让患者饮水300 ml左右，让其血流量可保证在常规状态，并尽量的避免出現肾功能受伤假象的出现。

1.2.2 心理护理 由于在实施核医学SPECT检查的过程中，需要使用体积较大的机器进行检查，同时在检查中的声音也是比较大的，因而患者在实际的检查过程中会出现比较严重的恐惧心理，甚至会因为这种情况的出现，患者无法正常接收检查。基于这一情况的出现，我们需要对患者实施心理护理。首先可以为患者讲解SPECT检查的基本流程，让患者可以基本了解到检查中的各项流程[4]。尤其要为患者说明在检查时出现的噪声是正常的，尽量降低患者在检查过程中的严重恐惧心理甚至扭动等情况。

1.2.3检查中的护理 在SPECT检查过程中，要嘱咐患者保持轻松稳定的情绪，并保证到其呼吸较为平稳，身体尽量不要动。针对患者家属，要让其待在检查室外，避免SPECT检查的放射伤害。在对患者实施药液注射时，要保证到药液的质量， 并需要避免药液的溢出，对患者其他组织造成伤害。另外在实施肾动态显像的过程中，要使用肘部正中静脉快速性的推注药液，并在推注完成后对患者注射部位进行按压[5]。同时在检查时护理人员要随时的观察患者体位、情绪、呼吸以及心率等相关的生命体征变化等，若出现了较大变化需要立即对其进行处理。

1.2.4并发症和不良反应的护理 SPECT检查中会出现诸多不良反应，如感冒、疼痛、放射性污染等[6]。针对这种情况的出现，需要对并发症和不良反应进行针对性的处理，本次研究中，需要对患者进行分流处理，让刚检查完，体内仍有放射性药物的患者避免和其他人的接触，并让患者在封闭空间内休息。同时也可以让患者注意休息，避免出现感冒等情况。另外在检查后仍需对其生命体征等信息进行观察，一旦出现了较大变化，或是患者出现了并发症的前驱症状，可对其实施及时有效的处理，避免并发症的出现。

1.3观察指标

护理后采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估患者的心理状况，同时应用问卷调查方式评估患者的临床依从性与满意度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料行？字2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

观察组患者护理后的SDS评分、SAS评分、临床依从性与满意度均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1，表2。

3讨论

目前在临床的诊疗过程中，核医学SPECT检查开始得到了非常好的使用，可以起到其他影像学诊断无法起到的优秀效果。但需要注意的是，在实际的实施核医学SPECT检查过程中，护理方法非常重要。SPECT检查即单光子发射计算机断层成像术，是核医学的一种CT技术，这种CT技术在实际的使用过程中，主要是从患者体内发射γ射线进行成像，因而又被称为发射型计算机断层成像术[7-8]。虽然以往核医学一直是比较边缘的学科，但随着医疗技术以及患者对诊断和治疗要求的不断提升，目前SPECT检查已经较为广泛。但在实际的检查过程中，护理方法会对检查结果造成比较大的影响。通过本次研究显示，行SPECT检查患者接受综合护理后其心理状态、临床依从性与满意度均获得显著的改善效果，证实在临床上有着较高的应用价值。

参考文献：

[1]潘伊枝，张琰，唐琪，等.临床核医学SPECT检查的护理体会[J].中国民族民间医药，2012，21（7）：106，108.

[2]施丽斌，唐明灯，林小敏.肺癌患者106例行肺灌注单光子发射计算机断层显像的护理[J].福建医药杂志，2014，36（2）：144-145.

[3]吴继珍，范义相，黄凯龄，等.18F-FDG SPECT/CT棕色脂肪分布的护理干预[J].护理实践与研究，2013，10（16）：66-67.

[4]赵敏，张海霞，牟小娟.系统性流程教育在正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描检查中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志，2016，9（1）：114-115.

[5]陈烨.核医学SPECT检查的最佳护理方式分析[J].心理医生，2015，21（10）：168-169.

[6]蒋婷，刘诗燕，苏鸣岗，等.正电子发射型计算机断层显像/计算机断层显像检查中的护理配合[J].华西医学，2013，19（3）：449-450.

[7]陈清，贾少微，侯海峰，等.阿片类药物依赖者159例SPECT DAT显像的护理研究[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：66-68.

[8]姜会哲.临床核医学SPECT检查的护理体会[J].中国伤残医学，2016，24（4）：174-175.

编辑/雷华endprint