小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用CQI的临床效果

静脉留置针可降低患儿因反复穿刺造成痛苦及损伤，同时在一定程度上可降低护理人员的工作负担及压力，且对治疗或抢救时，血管条件较差患者争取更多的救治时间[1-2]。对此，本次研究对2016年1月—2017年4月我院收治的88例小儿静脉留置针穿刺患者实施持续质量改进穿刺护理管理，取得显著成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者，所有患者均符合《静脉留置针穿刺的诊治标准》，将其随机分为对照组88例与观察组88例；对照组中，男45例，女43例，年龄0.6～8.5岁，平均年龄（5.1±0.4）岁，体质量9.8～25.0 kg，平均体质量（13.34±0.70）kg；观察组中，男42例，女46例，年龄0.7～9.0岁，平均年龄（4.7±0.6）岁，体质量11.8～24.0 kg，平均体质量（14.34±0.75）kg。本组患儿及其家属均知情同意书；排除标准：排除合并有认知障碍患儿及精神疾病患儿。将两组患儿体质量、年龄、性别等临床资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理干预，主要包括：营养支持、预防感染、家属心理护理等。在常规护理干预基础上，观察组患儿接受持续性质量改进护理管理，其具体方法如下：成立持续质量改进小组，由科室护士长担任组长，对科室护理人员进行统一管理，并由小组长召开小组会议，对既往患儿留置针穿刺存在安全问题及穿刺成功率影响因素进行回顾分析，并讨论制定相应改进措施并实施，此后每月定期召开小组总结会议。护理人员同时需时刻注意患儿病房室内温度，将其调节到最佳温度，创造良好穿刺环境。

1.3 观察指标

详细记录观察两组患儿一次穿刺成功次数及静脉留置针过程中发生的不良事件，包括：静脉炎、导管堵塞、针眼感染等。并将我院自制家属护理满意度调查问卷发放给患儿家属，对家属满意度情况进行调查，满分为100分；非常满意75～100分，满意60～74分，不满意＜60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料使用（%）表示，用χ2检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿静脉留置针穿刺情况

观察组88例患儿静脉穿刺成功率94.32%，高于对照组患儿81.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患儿穿刺情况[n，%]

2.2 比较两组患儿家属护理满意度情况

两组患儿经不同护理模式干预后，观察组88例患儿家属护理满意度为97.73%，对照组88例患儿家属护理满意度为89.77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的高速发展，作为临床中重要的给药途径，静脉留置针已被广泛推广于临床中，成为静脉滴注治疗的主要方法。良好的静脉留置针可有效避免反复穿刺对患者造成的痛苦及反复损伤静脉。而对于小儿临床静脉留置针，其穿刺难度则更高，存在的护理风险也更大[3-4]。

持续质量改良管理作为临床新型护理管理模式，在常规护理质量基础上，可对护理质量不断改进并完善，使临床护理工作达到一个良性循环的过程，从而保证临床护理质量[5-6]。在临床实际应用中，持续质量改进管理可极大提高一线护理人员专业能力，加强护理人员工作责任心，提高临床工作效率，最终改善临床护理质量，提高护理满意度[7-8]。研究结果显示，观察组88例患儿静脉穿刺成功率94.32%，高于对照组患儿81.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿静脉留置针穿刺护理中应用持续质量改进管理规范化操作流程，可有效减少患儿不良事件发生率。

[1]成娟．持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用[J]．世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：222-223．

[2]卢世敏．持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J]．医学信息，2016，29（13）：306-307．

[3]邢齐宁，刘丽，王文．CQI在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施体会[J]．济宁医学院学报，2013，36（3）：211-214．

[4]刘芳．持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果[J]．中国社区医师，2017，33（4）：138-139．

[5]王建华．持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用及其实施效果观察[J]．中国医药指南，2017，15（2）：277．

[6]汪子钰，杨玉琼，屈慧婷．持续质量改进在小儿静脉留置针置管中的应用[J]．现代医药卫生，2014，30（3）：438-440．

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