布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效评价

肺炎支原体肺炎是一种临床常见的小儿呼吸道感染疾病，发病率呈现逐年增长趋势[1]，但随着患儿用药时间的增加，患儿的不良反应会随之加重，同时红霉素耐药性的增强[2]，因此，探索行之有效的治疗方案成为现今临床研究的重要内容。本次研究我院对肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素与布地奈德联合治疗，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2017年4月收治的肺炎支原体肺炎患儿64例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各32例，对照组患儿中男性20例，女性12例，年龄3～7岁，平均年龄（5.62±2.36）岁；观察组患儿中男性17例，女性15例，年龄2～7岁，平均年龄（5.12±3.68）岁；两组患儿临床资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患儿应用阿奇霉素行抗感染治疗，采用阿奇霉素片（生产厂家：山东绿因药业有限公司；国药准字H20056358；0.25 g×6 s），用法用量：口服给药，每日1片，可与食物同服。观察组应用布地奈德联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素与对照组的药物与用法相同，布地奈德气雾剂（生产厂家：上海信谊药厂有限公司；国药准字H20010552，200 μg×100掀），用法用量：每日200～400 μg，分2～4次给药。10 d为1个疗程，对比两组患儿的临床治疗效果。

1.3 统计学方法

以SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者发热停止时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间对比，见表1。两组患者临床疗效对比，见表2。

表1 两组患者临床表现症状恢复时间比较（±s，d）

表1 两组患者临床表现症状恢复时间比较（±s，d）

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表2 两组患儿临床疗效对比（n，%）

3 讨论

肺炎支原体入侵机体呼吸道后，会附着于呼吸道黏膜上皮细胞表面进行生长繁殖，导致毛细支气管黏液的分泌物增加，进而导致毒性与炎症反应的发生[3-11]。呼吸道炎症不断损害气道上皮细胞，对于咳嗽感受器也具有刺激作用，可诱发慢性咳嗽。在对支原体感染进行治疗后，同时对气道炎症反应与高反应进行治疗，可使患者的咳嗽症状有效减轻，对于气喘、喘憋也具有缓解作用，使患儿的不适感有效减轻，缩短患者的治疗与住院时间[12-13]。布地奈德作为一种吸入型糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，机体出现炎症反应时，可使毛细血管通透性降低，使炎症因子的释放有效减少。根据相关临床研究表明，布地奈德可使支原体肺炎患儿的临床症状有效缓解，改善患儿肺部啰音[14-15]。

综上所述，应用布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染的临床治疗效果显著，可使患儿的治疗时间与住院时间有效缩短。

[1]孙元杰.阿奇霉素联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效 [J].世界最新医学信息文摘，2015，15（43）：126-128．

[2]吴国媛，卓俊瑞.布地奈德雾化吸入配合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果评价[J].中外医学研究，2016，14（33）： 16-17．

[3]贺瑞荣，张秋丽，周建生，等．布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察[J]．中国保健营养，2016，26（10）：104．

[4]薛祖娟.布地奈德联合特布他林雾化吸入佐治儿童肺炎支原体肺炎效果分析 [J].医学信息，2014，27（3）：113-113．

[5]王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎 53 例疗效观察 [J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：55-57．

[6]孙井奎，赵娟，魏贤河.氧驱动雾化吸入布地奈德辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察及社会经济效益分析[J].中国实用医药，2015，10（25）： 28-30．

[7]李万琼.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会 [J].贵州医药，2016，40（10）： 1080-1081．

[8]韩金芬，王文秀，王川云，等.布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2016（8）： 684-685，691．

[9]王亚龙，何南.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（26）： 2918-2920．

[10]章礼真.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：74-75．

[11]张克青，闫慧敏.豁痰活血方辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿临床观察 [J].山东医药，2016，56（20）： 50-51．

[12]闫威.布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效[J]．牡丹江医学院学报， 2016， 37（6）： 51-52．

[13]曲瑛琦.布地奈德吸入对肺炎支原体炎症因子及临床症状改变的影响 [J].中国中西医结合儿科学， 2015， 7（3）： 240-242．

[14]吴正春.布地奈德雾化吸入辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效研究 [J].世界临床医学， 2017， 11（12）：108，111．

[15]林泳， 王明华， 顾佳芳.吸入及静脉用糖皮质激素辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床观察 [J].江西医药， 2016， 51（11）：1237-1238．