静脉留置针在小儿护理中的应用效果观察

叶尔丹

【摘要】 目的 研究静脉留置针在小儿护理中的效果。方法 178例输液患儿， 以护理方式的不同分为观察组和对照组， 每组89例。观察组采用静脉留置针， 对照组采用头皮针普通穿刺。对比两组效果。结果 观察组患儿家长不满意1例， 一般满意9例， 非常满意79例， 满意度为98.88%， 2例（2.25%）患儿出现不良反应；对照组患儿家长不满意10例， 一般满意32例， 非常满意47例， 满意度为88.76%， 10例（11.24%）患儿出现不良反应。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉留置针可有效减轻医护人员负担， 增加患儿舒适度， 提高家长满意度， 提高治疗的安全性， 值得学习和推广。

【关键词】 静脉留置针；小儿护理； 效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.117

因为幼儿身体发育程度较低， 血管相对脆弱， 在对幼儿进行输液治疗时， 常出现血管被刺破现象。进行多次针管穿刺会使得幼儿皮肤表面感染率增加， 也会使家长更加的焦虑， 可能会给医患关系带来负面的影响。静脉留置针可有效解决上述问题， 静脉留置针通常又称为套管针， 使用这种针进行穿刺不易刺破血管且能在静脉里留置较长的时间， 避免多次穿刺带来的诸多不便， 同时也减少护理人员的工作量[1]。本院已经广泛使用静脉留置针， 本次实验旨在研究静脉留置针在小儿护理中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年8月～2016年8月收治的178例输液患儿， 以护理方式的不同分为观察组和对照组， 每组89例。对照组中男45例， 女44例；年龄27 d～6岁，

平均年龄（4.2±0.6）岁。观察组中男43例， 女46例；年龄31 d～6岁， 平均年龄（4.2±0.6）岁。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿采用头皮针普通穿刺方式， 观察组患儿采用静脉留置针：①穿刺部位：穿刺部位一般选择幼儿的头皮静脉， 因为幼儿头皮表面血管丰富且位置较浅， 安全性较高且不影响幼儿的日常活动。在实际中多选择额静脉等较直的静脉。②穿刺操作[2]：按照要求对幼儿的头部进行消毒， 一般消毒范围为8 cm×8 cm。穿刺前用左手紧绷穿刺部位皮肤， 右手紧握住套管针两侧， 稳定以15～30°的角度刺入血管， 当出现回血时降低穿刺角度继续刺入2 mm， 之后针芯回撤5 mm， 用右手将塑料外管沿着针芯方向完全推入血管内。最后压住针柄， 拔出针芯， 并解除止血带， 用无菌输液贴覆盖住针眼后用透明胶贴固定好[3]。应当注意的是， 医护人员应当叮嘱幼儿家长注意避免幼儿触碰穿刺位置， 并注意穿刺位置的卫生。③封管操作：幼儿每次在进行完输液后， 一定要用肝素钠盐水进行封管操作， 用大约5 ml肝素对肝素帽进行消毒处理， 缓慢推液使输液针中充满封管液。每

12小时应当进行一次封管操作。④护理：静脉留置针建议留置时间一般在3～5 d， 每日应使用碘伏、酒精灯进行消毒处理。医护人员应当叮嘱家长注意穿刺部位卫生， 并防止幼儿有意无意地对穿刺部位的触碰， 必要时可采用夹板固定幼

儿[4]。

1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患儿进行穿刺输液治疗时的不良反应发生率， 根据家长反映或幼儿表现判断护理满意度。采用本院自制满意度调查量表对患儿家长的满意度进行调查， 分为非常满意、一般满意及不满意， 满意度=非常满意率+一般满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿家长不满意1例， 一般满意9例， 非常满意79例， 满意度为98.88%， 2例（2.25%）患儿出现不良反应；对照组患儿家长不满意10例， 一般满意32例， 非常满意47例， 满意度为88.76%， 10例（11.24%）患兒出现不良反应。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在对小儿进行输液治疗使用静脉留置针时， 医护人员应当严格按照静脉留置针的操作流程， 先选择好穿刺部位， 做好消毒措施， 在穿刺前详细评估受穿刺血管的状态， 检查好针管， 进行穿刺时手法娴熟， 可有效提高穿刺成功率。近年来许多医闹事件都因为穿刺手法不娴熟， 引起患者或家属抵触情绪而产生。医护人员应当做好本职工作， 掌握好此类操作， 避免医患关系恶化[5-9]。

幼儿在进行长期输液治疗时， 医护人员应当多加巡视， 观察穿刺部位的卫生情况， 有无发炎等不良反应的发生。定期进行封管操作、清洁患儿皮肤[10]。本次研究数据结果充分体现静脉留置针的优越性， 采用静脉留置针的患儿家长满意度达到98.88%， 远远高于头皮针普通穿刺的88.76%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。但此次试验也强调医护工作人员后期护理的重要性。

综上所述， 在小儿输液护理中采用静脉留置针可减轻医护人员负担， 增加患儿舒适度， 提高家长满意度， 具有较高的安全性， 值得学习和推广。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-09]