引流管护理单在普外科护理中的应用分析

赵春

【摘要】 目的 观察普外科护理工作中应用引流管护理单临床效果。方法 150例需进行引流的患者， 按照随机数字法分为对照组与观察组， 各75例。对照组采用常规引流管护理单进行护理， 观察组采用专科引流管护理单护理， 比较两组的护理差错发生情况。结果 观察组患者的差错总发生率为5.33%， 显著低于对照组的21.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科引流患者的护理中应用专科引流管护理单， 可大大减少患者的并发症， 降低护理差错发生率， 护理效果可观， 具有在临床广泛推广的价值。

【关键词】 普外科护理；引流管护理单；应用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.109

普外科患者基于疾病治疗需求， 许多患者在治疗过程中必须使用各种类型的引流管， 为防止患者发生引流管相关性并发症， 保证患者引流的安全性， 必须采取积极有效的应对措施[1]。本次研究为对比常规引流管护理单与专科引流管护理单在护理效果上的差异， 从本院收治的需进行引流患者中选取150例作为研究对象， 对其进行分组护理， 现将有关情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月本院收治的需进行引流的150例患者作为研究对象， 男女比例87∶63， 年龄18～69岁， 平均年龄（35.81±12.44）岁。所有入选患者疾病均经临床确诊， 且治疗过程中需要用到引流管。将150例患者按照随机数字法分为对照组与观察组， 各75例。

1. 2 护理方法 对照组患者采用常规引流管护理单进行护理。观察组患者采用专科引流管护理单进行护理， 主要护理内容如下。

1. 2. 1 胃管护理 患者插入胃管后， 妥善将胃管固定在患者的鼻尖处， 每天定时更换胶带；叮嘱患者注意不要压迫胃管， 不要使胃管打折， 使胃管保持通畅， 并注意活动幅度， 防止胃管脱出；定时为患者进行胃液的冲洗和抽吸；严密注意患者胃液的性状、颜色及胃液量， 并按规定做好相关记录[2]。

1. 2. 2 腹腔引流管护理 指导患者行半卧位， 叮嘱患者进行体位调整时避免使引流管受压迫或打折， 以保持引流通畅， 更不可牵拉引流管；严密注意引流液的性状、颜色、量、气味， 并做好记录[3]；观察引流液的流速；根据引流管的应用目的合理安排拔管时间， 对于插管时间>48 h的患者应每隔2～3 d进行一次引流管转动， 避免继发性损伤发生[4]；为防止感染， 护理过程中应严格执行无菌操作， 并每隔3 d更换一次引流袋；密切观察腹腔切口周围组织有无感染迹象， 一旦发现异常， 及时报告医生对症处理[5]。

1. 2. 3 胸腔引流管护理 对于胸腔闭式引流管的护理， 除密切观察流出物的性状颜色和量以外， 还应格外注意引流管是否密封良好， 是否保持在负压状态；为防止液体发生逆流的现象， 水封瓶的放置位置应低于患者胸部60～100 cm， 叮嘱患者及家属不要挪动水封瓶；指导患者勤做深呼吸和咳嗽的动作， 适当改变体位， 以利于肺复张及引流[6， 7]。

1. 2. 4 人文护理 ①健康宣教：向患者讲解有关自身引流管的知识， 提高患者的认知度， 增强依从性；②心理护理：通过加强护患沟通， 增加护患之间的亲近感与信任感， 重视患者的心理问题， 适当安抚和鼓励， 帮助患者消除不良情绪， 引导患者积极配合治疗；③饮食护理：为满足治疗需求， 促进患者康复， 护理人员对患者的饮食進行了干预， 指导了患者合理安排饮食。

1. 3 引流管护理单的使用方法 首先由高级责任护士核对医嘱并填写登记患者信息、引流管相关信息， 核对无误后悬挂于患者病床旁， 之后护理人员巡房时应每次坚持核对患者与护理单中所登记的是否为同一人， 核对无误后认真检查患者及引流管和引流物状态， 询问患者有无不适感， 检查结果如实记录于护理单上， 并签名签时间点。巡房间隔时间原则上为1 h， 可根据患者引流的具体情况遵医嘱适当调整。收回的护理单放于指定位置， 并设置专门检查护理单人员进行验收。

1. 4 观察指标 比较两组患者引流管相关护理差错发生情况， 包括导管相关感染、延长拔管、无效引流、延误病情。

1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的差错总发生率为5.33%， 显著低于对照组的21.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

引流管的护理在外科病房中属于常见而又非常重要的工作， 患者放置引流管后， 感染的风险较大， 尤其需要长时间放置引流管的患者更容易发生感染， 加上有些引流管的放置流程比较复杂， 一旦发生脱管将给医护人员增加工作量， 加上本院护理人员本身就存在紧缺的状况， 因此更需要通过提高护理质量来减少不必要的麻烦， 同时优质的护理服务对患者的益处也是不言而喻的。为了更有效的提高本院普外科引流管的护理质量和护理效果， 本院探讨和设计了专科引流管护理单， 针对普外科引流管的类型从多方面加强了细节护理， 并融入进了人文护理的概念， 使患者在疾病得到良好护理的同时， 患者本身在心理和精神层面也能感受到良好的护理服务， 大大增进了护患感情， 改善了护患关系。另外， 为了明确护理责任， 促使护理人员能够更认真负责的对待工作， 专科引流管护理单中要求每位患者应由明确的高级责任护士负责， 且之后由不同的巡房护士对患者实施护理后必须签时间点并署名， 一旦护理发生差错， 可从相应的护理单中找到责任人[8]。本次研究结果显示， 观察组患者的差错总发生率为5.33%， 显著低于对照组的21.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此结果证明本院采用专科引流管护理单的护理效果更优。

综上所述， 在外科护理工作中应用专科引流管护理单可大大减少患者的并发症， 降低护理差错发生率， 护理效果可观， 具有在临床广泛推广的价值。

参考文献

[1] 许萍. 分类管理引流管对普外科手术后患者的影响. 中国卫生产业， 2014（15）：110-111.

[2] 范爱飞， 温淑平. PICC导管相关性感染高危因素分析与护理研究进展. 全科护理， 2015， 39（9）：784-787.

[3] 闫翠平. 引流管护理单在普外科护理病房中的应用效果. 实用临床护理学杂志， 2017， 33（2）：88-90.

[4] 黄艳红. 引流管护理单在普外科护理中的应用. 中外医学研究， 2011， 21（9）：122-123.

[5] 李洪梅. 探讨引流管护理单在普外科护理中的应用. 中国保健营养， 2016， 26（14）：368-369.

[6] 高仁香. 引流管护理单在普外科护理应用分析. 中国卫生产业， 2012（30）：46.

[7] 张金红， 许菊红. 引流管护理单在普外科护理的使用. 中国保健营养， 2014， 24（2）：453-454.

[8] 赵睿. 引流管护理单在普外科护理中的应用. 健康导报（医学版）， 2015（8）：206.

[收稿日期：2017-11-23]endprint