产科护理干预对产妇胎膜早破的影响

吴佩珊

【摘要】 目的 分析产科护理干预对产妇胎膜早破的影响。方法 40例胎膜早破产妇， 将其随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（产科护理干预联合常规护理干预）， 每组20例。观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者顺产率及母乳喂养率明显高于对照组， 宫内感染率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者新生儿Apgar评分（9.1±0.6）分高于对照组（7.2±0.3）分， 产后出血量（288.1±11.3）ml少于对照组（369.2±20.6）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为胎膜早破产妇开展护理干预的过程中， 在常规护理干预基础上实施产科护理干预， 能够有效提升顺产率、新生儿Apgar评分及母乳喂养率， 降低产后出血量及宫内感染率， 值得临床应用推广。

【关键词】 产科护理；胎膜早破；产妇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.093

【Abstract】 Objective To analyze the effect of obstetric nursing intervention on puerpera with premature rupture of fetal membranes. Methods A total of 40 puerpera with premature rupture of fetal membranes were randomly divided into control group （conventional nursing intervention） and observation group （obstetric nursing intervention and conventional nursing intervention）， with 20 cases in each group. The nursing effect in two groups was observed. Results The observation group had obviously higher natural labour rate and breastfeeding rate than the control group， and lower intrauterine infection rate than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher neonatal Apgar score as （9.1±0.6） points than

（7.2±0.3） points in the control group， and less postpartum hemorrhage as （288.1±11.3） ml than （369.2±20.6） ml

in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of nursing intervention for puerpera with premature rupture of fetal membranes， implementation of obstetric nursing intervention on the basis of conventional nursing intervention can effectively improve natural delivery rate， neonatal Apgar score and breastfeeding rate， reduce postpartum hemorrhage volume and intrauterine infection rate， and is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】 Obstetric nursing； Premature rupture of fetal membranes； Puerpera

胎膜早破指在产前出现胎膜破裂现象， 是一种非常常见的分娩期并发症， 导致其发病的因素多种多样， 但在发生胎膜早破后若不能及时为其实施有效处理， 将有可能会导致出现宫内感染、产褥感染、脐带脱垂、早产等严重后果， 采取有效的护理干预措施， 改善产妇胎膜早破的妊娠结局及预后非常必要[1]。本文主要对产科护理干预对产妇胎膜早破的影响予以简单分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究中随机选取本院2016年3月～

2017年1月收治的40例胎膜早破产妇， 将其随机分为对照组与观察组， 每组20例。对照组年龄19～37岁， 平均年龄（28.3±2.9）岁， 其中6例经产妇， 14例初产妇；观察组年龄20～36岁， 平均年龄（27.6±2.8）岁， 其中7例经产妇， 13例初产妇。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照组患者实施常规护理干预， 患者入院后告知其医院环境及注意事项， 并为其开展相应的健康教育， 告知其胎膜早破的形成机理及相关知识点， 结合其临床实际需求， 为其开展相应的护理干预[2]。

观察组在对照组基础上加用产科护理干预， 具体内容为：①做好产妇的心理护理工作， 尤其对初产妇， 其并不了解胎膜早破的相关知识， 接触陌生词汇时很容易产生焦虑、恐惧等不良心理状态， 需要护理人员能够认识到产妇的心理特点， 在开展护理工作过程中， 耐心与产妇开展沟通交流， 告知其胎膜早破是较常见的分娩期并发症， 只要处理得当不会对产妇的正常分娩及新生儿的健康产生影响， 并告知其成功的真实案例， 有效缓解其心理压力， 以便于其能够保持良好的心态， 更好的应对分娩过程中所面临的各种状态[3， 4]；②体位护理， 指导产妇在床上开展适当的锻炼， 尤其要做好其体位指导工作， 因为保持科学的体位有利于防止出现子宫胎盘供血不足等情况， 指导产妇尽可能的保持左侧卧位， 能够在一定程度上缓解宫腔压力；③饮食指导， 尽可能避免进食辛辣刺激的食物， 鼓励其多进食粗纤维含量高的食物[5]；④预防感染， 为其开展健康生活护理指导， 告知其保持外阴卫生， 尽可能应用性能良好的会阴垫， 并要及时对其进行更换， 护理人员在整个过程中对产妇的实际情况予以严密监测， 若发现已经出现胎膜早破应及时为其开展抗感染治疗[6， 7]。endprint

1. 3 观察指标 观察记录两组患者顺产率、新生儿Apgar评分、母乳喂养率、产后出血量及宫内感染率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者顺产率及母乳喂养率、宫内感染率比较 观察组患者顺产率及母乳喂养率明显高于对照组， 宫内感染率低于对照组， 差異具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组新生儿Apgar评分、产后出血量比较 观察组患者新生儿Apgar评分（9.1±0.6）分高于对照组（7.2±0.3）分， 产后出血量（288.1±11.3）ml少于对照组（369.2±20.6）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着生活水平的提高， 人们对医疗服务水平也提出更高的要求， 尤其是对产科护理， 通过有效的护理干预对改善母婴结局具有非常重要的意义。导致胎膜早破发病的因素多种多样， 做好其临床护理工作具有非常重要的意义[8-10]。

本次研究中， 在为观察组患者开展护理工作时， 除常规护理干预外， 还实施包含心理护理、体位护理、饮食护理、预防感染护理等在内的综合性产科护理措施， 通过开展护理， 能够有效的改善母婴结局， 缓解产妇的不良心理情绪， 取得良好临床护理效果。本次研究中研究结果表明， 观察组患者顺产率及母乳喂养率明显高于对照组， 宫内感染率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者新生儿Apgar评分（9.1±0.6）分高于对照组（7.2±0.3）分， 产后出血量（288.1±11.3）ml少于对照组（369.2±20.6）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在为胎膜早破产妇开展护理干预过程中， 在常规护理干预基础上实施产科护理干预， 能够有效提升顺产率、新生儿Apgar评分及母乳喂养率， 降低产后出血量及宫内感染率， 值得临床应用中推广。

参考文献

[1] 苏路. 浅谈实施全面护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响. 当代医药论丛， 2015（8）：101-103.

[2] 公秀弘. 特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及效果的影响分析. 中国社区医师， 2016（5）：164-165.

[3] 臧彧煜. 特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及效果的影响与研究. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（63）：232， 236.

[4] 赵一衡. 综合护理干预对胎膜早破产妇宫内感染及新生儿结局的影响. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（31）：22.

[5] 肖月红. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察. 中国民康医学， 2012， 24（9）：1129-1131.

[6] 薛秀峰. 产科护理干预对产妇胎膜早破的影响. 临床合理用药杂志， 2015（2）：151.

[7] 刘小玲. 产科护理干预对产妇胎膜早破的影响. 现代医药卫生， 2015（15）：2349-2350.

[8] 邓荣杰， 秦桂芳. 产科护理干预对产妇胎膜早破的影响分析. 饮食保健， 2016， 3（10）：177-178.

[9] 李冠芳. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察. 中国当代医药， 2013， 20（11）：126-127.

[10] 韩颖辉. 产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果探讨. 临床检验杂志（电子版）， 2017， 6（2）：300-301.

[收稿日期：2017-10-09]endprint