瑜伽锻炼对心血管功能影响的研究综述

□ 周静（苏州大学 江苏 苏州 215021）

瑜伽起源于印度，距今有五千多年的历史，被人们称为“世界的瑰宝”。瑜伽是古印度瑜伽修行者根据动物的姿势观察、模仿并亲自体验，创立出一系列有益身心的锻炼系统，经过了上千年的演化和传播已经有了一整套完整的科学体系。随着生活方式的改变,物质生活更加丰富,生活压力增大，心血管疾病的发生几率也在不断上升。高血脂症、动脉粥样硬化、高胰岛素血症、高血压是当前世界上死亡率最高的疾病之一,被称为死亡四重奏。本研究的目的是运用心血管功能指标的变化分析瑜伽对心血管的影响，对人们练习瑜伽提供理论依据。

1、瑜伽对心率变异性的影响

心率变异性（HRV）可以反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经活性及其平衡性， 从而判断其对心血管疾病的病情及预防。经典的HRV 信号频谱分析分交感神经和副交感神经活动，一般认为HRV 降低和LF、LFnu（低频标化）升高为交感神经活性增高，可降低室颤阈，增加心血管疾病的风险，属不利因素；HRV、HF、HFnu（高频标化）升高为副交感神经活性增高，提高室颤阈，降低心血管疾病的风险，属保护因素。LF/HF 比值是评估心脏自主神经系统行为改变的良好指标。同时研究表明低HRV、低HF(迷走神经活性)与高血压、高血糖、高胆固醇具有相关性。

Krishnan 对28 名受试者进行6 个月的随机对照实验。数据表明，与对照组相比实验后瑜伽组LF 指标下降显着（P=0.00），瑜伽组的HF 增加显着（P=0.05），LF/HF 降低但不显著（P=0.43），LF/HF比值下降。说明瑜伽练习使副交感神经活性增高，迷走神经支配增加，对心血管健康属积极因素。Krishna 对130 名心力衰竭患者进行随机对照实验，实验组进行为期12 周的瑜伽治疗以及标准药物治疗，对照组仅接受标准药物治疗。数据表明，瑜伽治疗导致心率，收缩压、舒张压显著性下降，LFnu 显著降低（实验前68.98±12.77，实验后30.314±8.42，p＜0.001），LF/HF 比值显著降低（实验前3.38±3.36，实验后0.45±0.16，p＜0.001）。HFnu 显着增加（实验前31.01±8.42， 实验后69.68±8.42，p＜0.001）。Santaella等对29 名健康老年受试者进行为期4 个月的随机对照实验，实验结果表明瑜伽呼吸训练组的心率变异性低频指标（LF）和LF/HF 比值显著降低（p＜0.001）。赵敬国在心脏自主神经调节功能对瑜伽完全呼吸的慢性适应的研究中， 研究发现5 周呼吸训练后测与前测相比，LF 显著性减少（P＜0.05），LF/HF 降低但不显著（P=0.09）。LF 减少，说明交感神经活性降低，属积极因素。

通过数据分析得出，经过一段时间的瑜伽干预，表现为HRV、HF升高，LF、LF/HF比值普遍下降。说明坚持练习瑜伽可以提高副交感神经活性，平衡自主神经功能，增强迷走神经对心脏的保护作用，改善心血管功能。同时文献检索发现关于瑜伽对心率变异性影响的研究多集中在国外，国内这方面的研究屈指可数仅占2.54%，今后可以多向心率变异性方面研究。

2、瑜伽对安静状态下血压的影响

血压是血液对血管壁的侧压力,通过心脏收缩与舒张推动血液全身循环来满足机体的需要。血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。

尹亚晶、朱妹在进行瑜伽习练对女大学生心血管功能影响的研究中。数据表明,安静状况下实验组舒张压明显低于对照组(实验组：68.33±6.41；对照组：69.53±8.89；P＜0.05),收缩压和血管弹性扩张系数两者差异不明显（P＞0.05）。Vijayalakshmi 对13例41-60 岁高血压病患者进行4 周瑜伽训练。结果显示，收缩压、舒张压、脉压显著下降（P＜0.05），平均动脉压下降显著（P＜0.001）。Chen 在24 周的瑜伽练习对老年人身体健康影响的研究中，数据表明瑜伽练习可以显著改善受试者的收缩压（p=0.011）。同时发现实验组的屏气时间，下肢灵活性和下肢肌肉耐力、步速也得到显著改善。

数据表明，经过一段时间的瑜伽练习可以显著降低静息状态下收缩压、舒张压和平均动脉压。研究结论与前人研究的瑜伽是药物治疗的有效替代方案的结论相一致。

3、瑜伽对血脂代谢的影响

血脂主要包括血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。血脂异常指血液脂质代谢异常，它主要指TC和TG水平过高，以及H D L-C水平过低。研究证实，动脉粥样硬化的发生、冠心病发病与血中TC、LDL-C水平呈正相关，与HDL-C水平呈负相关。

陈岩、葛新发在探讨瑜伽练习对中年女性血脂和体成分的影响中，对15 名健康中年女性进行持续7 周的瑜伽干预。数据表明，经过4 周瑜伽干预血脂各项指标均无显著性变化(P＞0.05)。经过7 周瑜伽练习后受试者的TC 比实验前平均降低约12.3%，TG 平均降低约29.9%，LDL-C 平均降低约17.4%，TC、LDL-C 及TG 都有非常显著性下降（P≤0.01）； 而HDL-C 数值虽在实验后平均升高大约6.5%，但没有显著性差异（P＞0.05）。另外，与实验前相比，实验后受试者的LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C 比值同样呈现非常显著性下降(P≤0.01)。表明通过7 周的瑜伽练习可以有效改善中年女性的血脂状况， 预防心血管疾病的发生。Robergs 在研究瑜伽调息法和瑜伽体式练习对正常健康者血脂谱的影响中， 进行为期2 个月瑜伽干预，数据表明女性TC，TG，LDL-C 显著下降（P＜0.05），HDL-C 无显著变化（P＞0.05）。朱琦研究了健身瑜伽对中老年知识分子血脂代谢的影响， 对30 名受试者进行为期10 个月的瑜伽练习。数据分析，LDL-C 水平下降0.64；HDL-C 升高0.64；8 例高血脂者也分别恢复到正常值范围。分析得出， 与实验前相比实验后受试者血浆中TG、TC、LDL-C 下降显著(P＜0.05)；HDL- C、抗动脉粥样硬化指数(HDL- C/TC)显著升高(P＜0.05)。

通过数据表明经过一段时间瑜伽干预能使血浆中TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高，同时也说明瑜伽对心血管功能的改善需要一个阶段的练习。综上所述，坚持瑜伽练习，可以很好的调节脂代谢紊乱，防治血脂异常，降低心血管疾病的产生。

4、总结与建议

综上所述，经过一定时间的瑜伽干预可以使血压、血脂适当降低，并且提高H RV,平衡心脏自主神经。瑜伽对于改善慢性心血管疾病是非药物治疗一个很好的替代方案，对处在高压、高节奏的人群也是一个很好的可选择的运动方式。美国运动医学会认为,经4-6周的训练期后会出现生理适应的现象。通过文献汇总发现，在进行的随机对照试验中，实验持续时间从4周到1年不等，一般集中在12-24周的瑜伽干预。建议心血管异常患者若想通过瑜伽练习来改善健康状况，需要持续坚持的练习，最短的周期为4周。并且需要遵从医嘱，根据自身的身体状况在合适的时间进行合理的强度练习。

目前关于瑜伽对心血管功能影响的研究中，实验对象大多数是针对健康成年人，造成研究的局限性。仅有少数研究是针对心血管疾病人群的，所以今后的研究可以多针对患病人群的心血管功能的影响。由于瑜伽干预的方式、周期、实验对象（年龄、性别、健康状况）等的不同，造成研究的局限性，关于瑜伽对心血管功能的影响需要更针对性的实验数据的分析。

[1]岳萌.西安市普通高校瑜伽运动开展现状及其对策研究[D].陕西师范大学,2016.

[2]黄剑雅,曹建民,李森.运动、健康与心率变异性的研究进展[J].体育科研,2016,37(5).

[3]Krishnan M,Bhavani B,Kabali B,et al.Measurement of the effect of Isha Yoga on cardiac autonom ic nervous system using shortterm heart rate variability[J].JAyurveda Integr Med,2012,3(2).

[4]Krishna B H,Pal P,P G K,et al.Effect of yoga therapy on heart rate,blood pressure and cardiac autonom ic function in heart failure[J].Journalof Clinical&Diagnostic Research Jcdr,2014,8(1).

[5]Santaella D F,Devesa C R S,Rojo M R,et al.Yoga respiratory training improves respiratory function and cardiac sympathovagal balance in elderly subjects:a random ised controlled trial[J].Bm j Open,2011,1(1).

[6]赵敬国,曹丽凤,刘俞宏.瑜伽完全呼吸对心脏自主神经调节功能影响的实验研究[J].山东师范大学学报(自然科学版),2010,25(3).

[7]尹亚晶,朱妹.瑜伽习练对女大学生心血管功能的影响[J].安徽体育科技,2009,30(4).

[8]Vijayalakshm i P,Madanmohan,Bhavanani A B,et al.Modulation of stress induced by isometric handgrip test in hypertensive patients follow ing yogic relaxation training[J].Indian JPhysiol Pharmacol,2004,48(1).

[9]Chen K M,Chen M H,Hong SM,et al.Physical fitness of older adults in senior activity centres after 24-week silver yoga exercises.[J].Journal of C linical Nursing,2008,17(19).

[10]陆宗良.血脂异常与心血管病危险因素控制[J].中华心血管病杂志,2001,29(5).

[11]陈岩,葛新发.强力适能瑜伽练习对健康中年女性血脂的影响[J].山东体育学院学报,2010,26(12).

[12]Robergs R,Review P D,Astorino B T,et al.Impact of pranayama and yoga on lipid profile in normal healthy volunteers[J].Journal of Exercise Physiology Online,2006(1).

[13]朱琦,王刚,张超.健身瑜伽对中老年知识分子血脂代谢影响的实验研究[J].武汉体育学院学报,2009,43(12).