陈 智,张 超
(山东中医药大学,山东 济南 250355)
中药炮制作为中医临床用药的两大特点之一,是中医药理论在临床用药上的具体表现,是世界上独特的制药技术,是保证饮片质量的关键。中药炮制学是中医药各类从业人员必备的专业知识,是西药专业没有的,通过设立中药炮制学科,能进一步突出中医药特色。但我国饮片企业专业人才稀缺,中医药院校炮制人才匮乏,懂炮制且愿意搞炮制的人较少。近年来,国家用于资助各级各类中药炮制学课题的资金和力度逐年增大,对中药炮制学人才的培养提出了更高的要求。经过近几年的教学实践,笔者对中药炮制学教学改革有了一些体会。
中药炮制的最终目的是服务于中医临床应用,中医临床用药的特点是辨证论治中药经过合理炮制后并配伍成方剂应用。中药通过炮制后调整药性,引导药性直达病所,使其升降有序,补泻调畅,解毒纠偏,发挥药物的综合疗效,对提高临床疗效有重要的作用。如果只是单纯按课本宣讲,学生会感到晦涩,难以理解,提不起兴趣。在教学中,教师可以将中医临床用药与中药炮制紧密结合,应用启发式教学法,通过临床用药案例分析,吸引学生兴趣,引导他们善于运用中医理论做指导,在充分理解中医理论的基础上记忆中药炮制学内容,这样既省时又记得牢。这就要求教师在备课时设计一些针对性的问题,讲述时提出问题,培养学生认真思考的习惯。如益智仁的炮制,可以结合缩泉丸,温肾祛寒,君药益智仁如要增强对肾经的作用,需用盐水炮制,发挥盐水引药入肾的作用。
许多学生一提到中药炮制学,首先联想到的是陈旧的炮制设备和粗糙的加工技术,认为中药炮制学是非常落后的一门学科,这势必影响到学生对炮制学的学习态度。在课堂教学中,可以将科研成果以及炮制科研前沿动态引入课堂,激发学生的学习兴趣,使学生明白,中药炮制学既是一门传统学科也是一门前沿学科。在具体讲授课程过程中,可以将科研成果与相应的知识点结合。通过对现代研究的讲解,既可以使课程更加活泼,也会使学生看到中药炮制学的发展前景,产生浓厚的兴趣。如在讲解莱菔子生升熟降的内容时,可以结合国家自然基金项目“基于疾病状态下体内过程的莱菔子炮制生升熟降药性变化机理研究”,通过炮制前后莱菔子硫苷类成分在模型动物体内变化差异进行研究,对中药炮制前后成分及药效变化、中药炮制原理的探讨,不仅激发学生对新知识的求索欲望,还可以鼓励他们利用前沿科学及前沿科研技术解释炮制原理,培养他们的科研兴趣和创新思维。
中药炮制学是一门工艺课,实践先于理论。因此在课堂教学中,需要改变单一的“灌输式”教学模式,综合运用多种教学方法。
对于许多中药炮制的品种,单单在理论课上通过文字描述,知识会显得比较抽象,难以理解。教学活动中,通过教学标本的使用,能够使学生深刻理解相关的炮制知识。如穿山甲,生品扇面形、三角形、菱形或盾形,砂烫醋淬后发泡,卷曲状,金黄色,质松脆。如果在教学中单用文字讲授,学生较难理解,而教学标本的使用可以使学生更直观地认识到炮制前后的变化,加深理解。同时,丰富了炮制教师的教学手段,提高了教学水平,效果较好。
教学过程中,灵活应用多媒体,多结合炮制图片与视频。打破教材的束缚,结合传统炮制操作方法,随堂播放饮片的具体加工炮制视频以及炮制饮片的图片,可以将书本中抽象的炮制方法生动、形象地展现。这要求授课教师在备课阶段主动收集与该学科相关的视频资料或者自行制作视频资料。同时,通过随堂炮制视频的观看,讲授教师可以对炮制过程中的具体步骤进行讲解,使教材抽象的内容变得具体易懂。如讲解煅法时,文字讲解“用小锅反扣大锅,盐泥密封”比较笼统,学生难以理解。通过视频播放,学生能见到具体操作过程,加深了印象,可以取得较好的教学效果。
中药炮制学实验可以巩固课堂讲授的内容,通过对一些典型药物的炮制,加深学生的理解和记忆,使其掌握中药炮制的基本方法和基本技能。我院在实验教学中,将现代实验与传统实验相结合。除了让学生掌握基本的传统炮制技能以外,还需要了解现代实验在中药炮制中的应用。另外就是通过课前预习结合课堂观看视频、图片的方式,对即将掌握的炮制方法有个初步的了解。这样可以使学生在实验课上带着浓厚的兴趣学习,加深理解。例如,清炒法中对种子类药物炒制后,测定炮制前后水溶性浸出物的含量,来验证“逢子必炒”的理论,通过传统实验与现代实验的结合,不仅有利于培养学生严谨的科研作风,还能加深对炮制原理的理解。
学习中药炮制学,目的是为了学生能更好地应用于实践。因此,在教学中,可多增加实践课时,带领学生去饮片厂产学研创新基地实地参观、学习,了解中药炮制的发展状况。通过加工企业老药工的具体操作,帮助学生迅速掌握操作要领,同时,这样学习炮制机械的性能、使用特点和注意事项等知识让学生不再感觉枯燥,在参观培训过程中加深理解书本知识。如山东百味堂中药饮片公司为我校药学院教学科研实践基地,每学期炮制系教师组织中药学专业学生参观炮制加工车间,让学生对炮制加工的具体过程有了更为直观的认识。
总之,中药炮制学是一门实践性、实用性很强的学科,是中药学专业学生必修的课程之一。因此,在教学中,要充分激发学生的学习兴趣,改革教学方法,从而提高中药炮制学教学质量。