全方面带教培养实践型护生

罗海演

（广东省惠州市第三人民医院，广东 惠州 516002）

护生的临床实习主要是以临床实践为主的学习过程，在对学生进行带教教学的时候，需要对学生进行基本理论和基本技能方面的综合训练，以便培养学生的独立工作能力，护生的临床实践是护生从学校走向社会的桥梁。实习的效果关系到护生毕业后是否能尽快地适应高强度的护士生崖，是否能满足临床护理工作的需要，是否能胜任护理这份神圣的工作[1]。因此带教老师的带教方法与内容将影响着实习护生的临床护理能力，只有改变传统的带教方法，将理论知识与临床实践结合起来，全面全程地有计划地培养护生，才能培养出全方面的高质量护生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2016年8月117名实习生为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组女55名，男3名，大专44名，中专14名，年龄18～24岁，平均年龄（20.1±0.6）岁；对照组女56名，男3名，大专43名，中专16名，年龄19～25岁，平均年龄（20.5±1.1）岁。比较两组护生的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 入科评估

每批护生入科首先对其理论水平、精神状态、心理状态、性格特点、是否进行过实习、轮转过那些科室、掌握了那些技能等进行评估。评估后带教老师需教导护生纠正其不正确的实习态度，对刚从学校到科室那就要从最基础的学起，有经验的护生，则着重加强复杂操作的练习，最后对整个实习进行总结查漏补缺。

1.2.2 入科宣教

护生实习期间需保证以下几点：上下班路上注意安全；防止发生职业暴露，一旦出现职业暴露，需要第一时进行初步处理并告知你的带教老师和总带教，得到正确的处理方法；不与任何人发生冲突，包括医护人员、病人、家属及护工等。以上几点要求带教老师时刻进行强调。

1.2.3 护理知识培训

第一周，让护生尽快熟悉我科的环境、全面掌握我科常见病的治疗原则及护理要点，给护生充足的实践机会。带教老师及时规范护生的各项操作，按流程从头做到尾，严格执行各项制度。如配药过程中：洗手、戴口罩、清洁治疗台、查对、准备注射器、开瓶、配药、双核对、消毒贴瓶口贴，注意不能跨越无菌区等操作规范。

第二周，理论授课和抽查操作，护生需要掌握仪器操作、交接班、给药、收费系统、抽查仪器操作。理论授课时忌“照本宣科”，结合实际操作生动形象的讲述知识要点。

第三周，抽查交接班及收费系统等掌握情况；讲授护护理文书书写、病案介绍及健康宣教，周未抽查病案。

第四周，抽查健康宣教及收费系统掌握情况，书写病案查房一例，指导护生从选择病例到查房到整理资料.而护理管理穿插在整个实习过程，包括：物品管理规定、护理队伍的管理、护生的管理、病房的管理等[2]。

1.2.4 重视出科考试

出科考试是巩固和检验实习最有效也是最直接的方法，同时也是可以了解带教方法是否存在的不足。由护长、组长、各带教老师共同对实习生进行考核，考核项目可多样化，考核需要所有护生参与，考核标准统一。让护生从思想上和行动上重视起来。

1.3 评价标准

（1）对比两组实习护生的理论考核成绩；（2）对比两组实习护生的操作考核成绩；（3）对比两组实习护生对病案查房、信息系统、交接班、护理管理、健康教育的掌握情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过对实习生考核成绩统计得出，实验组的考核成绩明显高于对照组。见表1。同时实验组护生对病案查房、信息系统、交接班、护理管理、健康教育基本掌握程度也明显优于对照组（P<0.05）。

表1 两组实习生理论与操作考核成绩比较（±s，分）

表1 两组实习生理论与操作考核成绩比较（±s，分）

组别 n 理论考核成绩 操作考核成绩对照组 59 82.0±3.7 81.5±2.9实验组 58 90.4±1.5 91.0±1.1 t 7.291 5.932 P<0.05 <0.05

3 讨 论

现在的护生大多是90后的独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，对临床认识不足，大部份护生对实习的理解局限于打针、发药和一些常见的基础操作[3]。教老师入科宣教不到位，安全意识不高，大多数的带教老师局限在操作而忽视了理论、没能把理论与临床实践结合起来，甚至有部份老师把护生当成“廉价的劳动力”，只教护生“体力活”，而忽视了“技术活”。这就导致了带教效果不明显，通过带教实习的护生不能掌握良好的临床护理理论与实践知识，这就从整体上影响了医院护理团队的整体团队质量，降低了患者的住院体验，进而影响医院的口碑。要想改变这一现状，就需要医院建立一个强大的带教团队，根据目前护生的现状制定科学合理的带教方案。本文采取的带教方案从结果上来看是事实可行的，可以从整体上提高实习护生的实习质量，值得广泛推广。

[1] 周 琴,刘燕红.美国“临床实践型教师”教育实习模式探析[J].比较教育研究,2011,33(11):11-14.

[2] 焦红霞,袁 力.中美两国高等护理本科教育比较及启示[J].齐鲁护理杂志,2011,17(3):44-46.

[3] 杜玉凤.临床护理带教老师的选拔与培养[J].护理管理杂志,2004,4(7):40-42.