病名之“风”，有异有同

李定国

有患者问：“伤风和破伤风只是一字之差，是否为同一类病？”我告诉他：“伤风和破伤风都带‘风字，但两者却是风马牛不相及的疾病。伤风是普通感冒的俗称，是上呼吸道的病毒性感染；而破伤风则是由于外伤致破伤风梭菌侵入伤口，以外毒素引起全身肌肉强直性痉挛（抽风）为特点的疾病。破伤风应念作‘破伤→‘风（‘破伤是起因，‘风是病症），因此说，伤风、破伤风，此‘风非彼‘风。”

科别不同，“风”满杏林

在我国，杏林是医药界的统称。大家也许会发现，中医和西医的病名（或症状），众多带有“风”字，诸如中风（卒中）、伤风、破伤风、痛风、麻风、白癜风、紫癜风、鹅掌风、急惊风、漏肩风、鹤膝风、喉风（锁喉风）、产后风、上马风（性猝死）、风湿、类风湿、风疹、风团（风疹块）等。这里就涵盖了内科、外科、小儿科、皮肤科、耳鼻咽喉科、妇产科、男科等范畴。可见各科患者中，有不少是患了带“风”字的疾病，这就堪称“科别不同，‘风满杏林”了。

病名带“风”，含义不同

不同类别、科别的疾病名称都沾上“风”字，颇具中国特色。中医遣“风”字作为病名或某些病症的俗称甚多，有的也被西医沿用。归纳起来有五种情况和含义。

1. 因风邪致病而得名

中医的病因学中强调“六淫”（风寒暑湿燥火）致病，而“风”乃“六淫”之首，且认为“风为百病之长”，因此不少“风”字号之病皆归咎于“风邪”侵袭所致。这里说的“风邪”并非单指气象中的寒风，而主要是风毒之邪。伤风、漏肩风（肩周炎）和产后风则属于感受风寒而致病（产后体虚风寒侵袭致怕冷等）。伤风（感冒）乃“着凉”引起，感冒的外文为“cold”，意译为“冷”，中西医见解不谋而合。“六淫”常兼邪致病，如风+湿，则与风湿、类风湿的取名有关。西医对这两病的病因尚未阐明，但这两病的关节疼痛会在阴雨天加重，则说明与风+湿的干系。风邪善行，故为风湿性关节炎之游走性关节痛作了注解。

破伤风病名首见于宋代《太平圣惠方》：“身体强直，口噤不能开，四肢颤抖，骨体疼痛，面目 斜，此皆损伤之处中于风邪，故名破伤风。”这是指先有破伤，风毒之邪由创口侵入而引起惊风的一种疾病。我国西医亦称之为破伤风，那么西医为何沿用“破伤风”之名呢？那是国外称破伤风为“tetanus”，意译为强直性肌肉痉挛，跟我国说的“抽风”之含义大致相同。因此，取“破伤”而致“抽风”的意思倒也相当恰切。

脑中风的“中”为打击之意，“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法将此疾病命名为中风。脑中风的学名为“卒中”，卒，通猝，读音为猝（cù，应该注意的是“卒中”之“卒”与象棋“卒子”之“卒”发音不同，后者读为zú）。猝乃猝然、突然、急暴之意；中（音zhòng），乃被击打、受伤害之意。西医认为“卒中”乃系脑血管破裂出血或脑血管被堵塞使脑实质缺血所致，因此把它称为“急性脑血管病”。由于此病发病急骤，好像灾祸骤然降临，故又称其为“脑血管意外”。

2. 因症状来去如一阵风而得名

有些疾病的症状“来得快走得快”，俨如一阵风，故以“风”命名。如痛风往往夜间发作及至天亮就告缓解。再如风疹，由于其疹子来得快，去得也快，故得“风疹”之名。荨麻疹的疹块也是“来去匆匆”，因此，便俗称为风疹块或风疹团。（注意：不能把“风疹”与风疹块混为一谈，前者是病名，后者是荨麻疹的病征。）

3. 因病征“游移”似风而得名

白癜风和紫癜风，乃因“脱色”的白斑或“着色”的紫斑之出现部位“游移”不定而授予“风”字。白癜风是一种后天因皮肤色素脱失而发生局限性白色斑片的皮肤病，全身任何部位的皮肤均可发生。在我国古代称这种病为“白癜”，又因其发病“居无定处”，风行到哪个部位，哪個部位发白，故此命名“白癜风”。紫癜风现代医学称为紫癜，有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，其紫色斑块也如“白癜风”那样，风行到哪个部位，哪个部位就出现紫色斑块，故也得“风”名。

4. 因病情急重并可致命而得名

病情危重或可致命者也有以“风”命名者，如小儿惊厥和性生活中之猝死，皆以“风”取名。小儿惊厥乃危重急症，故称为“惊风”，其临床以抽搐、昏迷为主要症状。通常由于急性病（特别是急性热病）引起的惊厥称为“急惊风”，由此而衍生出喉风等病名，当咽喉突然肿痛、音哑、喉鸣、呼吸困难等，严重者可以致命，故中医则称其为“喉风”（锁喉风），相当于西医的小儿急性喉炎、喉白喉等病。发生在性交过程中的性猝死称为“上马风”。

5. 因病种相类似而“挂靠”为“风”

由于不少关节和皮肤疾病以“风”命名，于是，有些皮肤、关节的病征也就“傍”上了“风”字，如麻风（其表现为麻木性皮肤损害而得名），鹅掌风（即手癣，因手掌粗糙开裂如鹅掌），鹤膝风（膝关节结核性关节炎，患病的膝关节形状似仙鹤的膝盖），痢后风（细菌性痢疾后的反应性关节炎）等。endprint