优质护理干预对妊娠合并糖尿病妊娠结局的影响

曾昭珍

[摘要] 目的 探讨优质护理干预对妊娠合并糖尿病妊娠结局的影响。 方法 选择该院2011年6月—2017年2月收治的78例妊娠糖尿病患者作为该次分析对象，随机均分为分析组（39例）、对照组（39例），对照组实施基础护理，分析组实施优质护理干预，对比分析两组患者的自然分娩、羊水过多、胎膜早破、早产儿、巨大儿和窒息等妊娠结局、血糖水平以及护理满意度评分。 结果 分析组患者妊娠结局明显优于对照组，分析组患者的血糖水平显著低于对照组，分析组患者的护理满意度评分显著高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在妊娠合并糖尿病患者的护理中采取优质护理干预能够改善患者的妊娠结局，控制患者的血糖水平效果显著，临床意义良好，可加大在临床护理中的应用程度。

[关键词] 妊娠合并糖尿病；优质护理；临床效果

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0107-02

妊娠合并糖尿病有两种类型，一种是妊娠前已被确诊为糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖耐量异常，妊娠后发展为糖尿病，分娩后仍为糖尿病的患者的糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人的妊娠期糖尿病 [1]。近年来由于人们生活水平的提高、饮食结构的改善，使得妊娠糖尿病患者比例逐年攀升，需要引起人们足够的重视和关注[2]。在妊娠糖尿病患者的疗愈过程中，护理工作必不可少，传统的基础护理其效果不明显，难以满足临床需要，优质的护理干预被越来越多的应用到临床上，有利于妊娠糖尿病患者的康复[3]。该文2011年6月—2017年2月通过对78例妊娠糖尿病患者进行分组研究，对比不同的护理措施所带来的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接受的78例妊娠糖尿病患者作为该次分析对象，纳入标准：均被确诊为妊娠糖尿病，均无糖尿病前科，精神正常、沟通无障碍，均愿配合该次实验。排除标准：有糖尿病前科，有其他种类恶性疾病，精神病、沟通障碍，不愿配合该次实验。所有患者均实施相同的治疗方案，根据患者的护理方式将患者均分为分析组（39例）和对照组（39例），对照组中男性21例，女性18例，患者年龄最小27岁，最大44岁，平均年龄（31.5±4.5）岁；分析组组中男性20例，女性19例，患者年龄最小28岁，最大45岁，平均年龄（33.6±5.0）岁，所有分析对象知情同意。两组患者年龄比例、病史、性别等基线特征差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施基础护理，具体方法为：对妊娠糖尿病患者的各项生命体征进行每日定时的监测，特别是患者的血糖情况，保持孕妇的病房环境洁净干燥，室内通风， 床单被罩干净，定时更换，给予患者每日的基础饮食，按时提供药物等护理方法。

分析组提供优质护理干预，具体措施为：①心理干预：大多数患者在面对妊娠糖尿病时易出现焦虑、不安、忧心的不良心态，孕妇通常会担忧腹中胎儿的健康，护理人员需要针对患者实际的心理状态进行相关的心理疏导与安慰，帮助患者建立战胜疾病的自信心，指导患者积极主动的配合医生，多向患者介绍成功治愈案例对患者进行精神鼓励，邀请患者家属参与到患者的护理工作中，给予患者有效的家庭支持，指导患者家属对患者多进行沟通和交流，多关心，多鼓励，缓解患者的心理压力，提高患者的配合度。②健康宣讲：先大致了解患者对疾病的了解程度，再根据患者实际的掌握情况、文化程度等情况对患者进行健康知识宣教，为患者详细讲解妊娠期需要注意的事项、妊娠糖尿病的发病原因、治疗手段、后果影响等知识，使患者对自身疾病有一个全面的了解，能够提高患者的治疗依从性。③运动护理：妊娠期孕妇适当的运动有助于增强孕妇体魄，利于胎儿健康，利于控制血糖水平。指导患者多进行适当的户外运动，可进行深呼吸、散步以及保健操等运动项目，每次时间不宜过长，约30 min即可，运动时动作不宜过急，缓慢运动，在运动后，需要对孕妇的血压、胎心率以及是否出现宫缩等情况进行详细监测记录，如有异常，及时上报处理。④饮食护理：处于妊娠期的妇女需要格外注意自身的饮食，护理人员需要为患者制定健康、合理的饮食方案，做到既要保证孕妇和胎儿的营养所需，又要使孕妇的血糖含量处于正常水平，规避患者酮症酸中毒，避免患者过度肥胖。⑤患者自測护理：指导患者进行自我监测，指导患者正确使用血糖仪等监测仪器，使患者能够自行对血糖水平、胎心、胎动等情况进行实时监测，便于医生能够随时掌握病情变化。⑥分娩期护理：对处于分娩期的孕妇的紧张恐惧情绪进行疏导，以免由于患者的不良情绪导致宫缩乏力，生产时间延长等情况，并定时对患者的血糖、尿糖进行监测，间隔时间大约为2 h，留意患者的生产进度以及胎儿的胎心等情况，使分娩能够顺利进行。⑦合理用药护理：正确选择所用药物，不宜服用如磺脲类、双胍类降糖药物，避免其对胎儿产生毒性反应，胰岛素可作为其主要的治疗药物。

1.3 结果判定标准

对患者的病情进行跟踪记录，统计患者的自然分娩、羊水过多、胎膜早破、早产儿、巨大儿和窒息等妊娠结局和血糖水平，并对患者的护理满意度进行问卷调查评分。

1.4 统计方法

用SPSS 23.0统计学软件分析实验数据，用χ2检验比较两组计数资料[n（%）]，用t检验比较两组计量资料（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠结局对比分析

经护理后，分析组患者的妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的血糖水平对比

经护理后，分析组的空腹血糖含量、餐前血糖含量以及餐后2 h血糖含量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的护理满意度评分对比

经护理后，分析组的护理满意度评分（91.2±1.9）分明显高于对照组（73.8±2.5）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变，以及某些孕妇对妊娠糖尿病和妊娠期的注意事项有着错误的认知，导致妊娠糖尿病的发病率越来越高[4]。妊娠糖尿病会使妊娠风险增加，甚至还会引起胎儿窘迫、妊娠高血压、感染、羊水过多等不良后果，严重者会产生畸形儿、巨大儿、流产等，对孕妇和胎儿的健康有着恶劣的影响，需要给予高度重视。在妊娠糖尿病的治愈过程中，给予合理、专业的优质护理干预至关重要，优质护理干预通过心理干预、饮食干预、健康宣教、运动干预、分娩期干预等方法对患者进行护理，促进妊娠糖尿病患者的康复，减少糖尿病对胎儿的不良影响[5-6]。

该文通过对78例妊娠糖尿病患者进行分组研究，对比不同的护理措施对妊娠结局的影响，得出，实施优质护理干预的患者其妊娠结局明显优于基础护理的患者，其不良结局如羊水过多、胎膜早破、早产儿、巨大儿、窒息等情况的发生率均明显低于基础护理的患者，优质护理干预的患者其血糖水平也明显低于基础护理患者，并且优质护理干预的患者对护理的满意度也较基础护理患者更高。

综上所述，优质护理干预能够改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局，有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，护理效果显著优良，值得在妊娠糖尿病患者的护理中大力应用推广。

[参考文献]

[1] 王品娟.优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响探究[J].智慧健康，2018，4（21）：101-102.

[2] 白晓明.优质护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响观察[J].家庭医药.就医选药，2018（3）：221-222.

[3] 刘彩霞.护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].临床医学工程，2017，24（8）：1147-1148.

[4] 许会允.早期优质护理干预对妊娠糖尿病产妇及妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（45）：217-218.

[5] 刘淼.综合护理干预对妊娠合并糖尿病产妇血糖及妊娠结局的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（13）：113-114.

[6] 黃小云，黄惠斌，张桂莲，等.护理干预对妊娠合并糖尿病妊娠结局的影响[J].现代医院，2014，14（7）：88-90.

（收稿日期：2018-09-15）