健康教育处方在老年内科优质护理示范病房中的应用价值分析

刘瑞青

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.88

摘要 目的：探讨健康教育处方用于老年内科优质护理示范病房中的价值。方法：内科优质护理示范病房中收治老年患者238例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规口头健康教育，观察组采用健康教育处方教育，比较两组护理效果。结果：观察组患者的健康认知水平和健康行为依从性均高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育处方用于老年内科优质护理示范病房中的价值显著。

关键词 健康教育处方；老年患者；内科优质护理示范病房

优质护理是我国卫生部2010年提倡的在各大医院推广运行的护理模式，旨在夯实基础护理、提高整体服务质量和患者的满意度。健康教育是护理工作中的一个重要组成部分，对于提高护理质量具有积极意义。但是不少医院在健康教育上存在方式单一、内容繁杂等特点，而老年内科患者多合并多种慢性疾病，长期遭受疾病的困扰，容易出现心理问题，因而加强健康教育是十分必要的。我院在内科优质护理示范病房的老年患者中实施健康教育处方，现报告如下。

资料与方法

我院内科优质护理示范病房收治老年患者238例，随机分成两组。对照组119例，男73例，女46例，年龄64～78岁，平均（71.7±3.21岁；观察组119例，男76例，女43例，年龄63～80岁，平均（72.3±3.4）岁。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组患者实施常规的口头健康教育，内容为人院时的健康教育、疾病的基础知识介绍、饮食知识教育、输液注意事项告知、用药指导等。观察组患者实施健康教育处方，主要为：①制定处方：由护士长、责任组长牵头组织全体科室护理人员讨论、分析，制定健康教育处方，让全科护理人员了解到健康处方的目的、意义、实施方法等。结合工作经验总结老年内科患者的健康认知水平特点、心理状况特点，确定健康教育方法、内容等，由护士长和骨干人员经反复的审核修订后制成健康教育处方。②处方内容：第一，入院当天的宣教。在入院当天由责任护士用通俗易懂的语言给患者介绍主治医生、责任护士、护士长、病区环境、作息时间、联系电话、配合检查治疗的方法等。第二，住院期间的健康教育，一般主要包括疾病基础知识、饮食知识、运动知识、用药知识、健康行为、自我护理、家庭护理等。在饮食方面，老年患者的饮食必须少食多餐、定点定量。根据患者的体质类型、疾病状况、饮食喜好等帮助患者合理搭配饮食，例如：对于高血压的老年患者，在饮食上以低盐、低脂、低胆固醇为基本原则，多食用新鲜蔬果、富含维生素以及植物蛋白的食物，不得食用富含胆固醇的动物内脏等，减少动物油的摄入；由我院的营养专家和护理人员共同为患者制定科学的饮食方案，要求患者定時定点地饮食。在用药方案上，由于内科收治的老年患者多数合并多种慢性疾病，在用药上较为复杂，而用药不当则可能引发严重后果。内科收治的心脑血管疾病患者，在用药时由床旁责任护士给患者及家属开展专题性的健康教育活动，详细说明每种药物的使用方法、剂量、注意事项等，同时还可以给患者记录清楚每一种药物的应用方法、剂量等。每日巡房的时候询问患者的用药情况以及患者对用药知识的认知情况，查漏补缺。在健康行为上，通过个体化教育、讲座、病友交流会的方式开展，如：将同类疾病的患者集合起来相互交流经验，由护理人员引导患者将讨论的主题引申到治疗、生活方式、健康行为、安全行为等方面，在相互的讨论中让患者了解到一些不健康行为（吸烟、饮酒、生活作息不规律、饮食不当、运动不当等）对于病情及康复的不良影响，从而帮助患者树立自信心，主动纠正自己的不健康行为。③出院前的健康教育：在出院前由责任护士给患者及家属开展健康教育，主要内容为出院后患者的自我护理以及居家护理内容，并告知患者随访的方式、频次以及医院门诊的电话号码等，告知患者在有任何疑问时都可以拨打电话咨询。

观察指标：观察两组患者的健康认知水平（在患者入院时和出院前根据患者的疾病种类制定健康认知考核试卷，其中主要内容为疾病的发病诱因、机制、治疗方法、生活注意事项等，满分100分1和健康行为的依从性（完全依从、部分依从、不依从）。

统计学方法：使用SPSS 16.0软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者的健康认知水平比较：观察组出院前的健康认知水平比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者的健康行为依从性比较：经过健康教育，观察组的健康行为依从性97.48%，比对照组的90.76%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

健康教育是医院护理工作中的重要环节，同时也是医院从单纯的治疗转向预防、治疗、护理、康复一体化服务模式的重要手段之一。在对内科优质护理示范病房中的老年患者护理服务中，强化健康教育有助于通过提高患者的健康认知水平来促使患者主动配合治疗、护理服务，不仅能提高治疗效果，还利于患者自主地预防各种疾病发作，提高患者的生命质量，从一定意义上来说有助于节约医疗资源。

健康教育处方以处方的形式明确规定了教育的内容、方式等，使得护理人员开展的健康教育活动变得有计划性和目的性，也使得健康教育活动具有个体化、人性化、整体性的特点，有助于提高患者的健康认知水平，提高护理质量。通过健康教育处方，满足患者对于疾病相关知识的需求，在满足患者知识权和知情权的基础上还能增进患者及家属对医护人员的理解，从而主动采取合作、配合的态度。

综上所述，健康教育行为渗透到老年内科优质护理示范病房的护理服务中效果确切，有助于构建和谐的护患关系，提高护理质量，也促进患者生活质量的提高，值得推广应用。endprint