研究肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量

余光军

doi：10.3909/j.issn.1007-614x.2017.21.63

摘要 目的：分析肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量。方法：收治肺癌患者40例，随机分为甲组和乙组，分别给予常规剂量的螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描，对扫描方式和剂量值进行分析。结果：在本次研究中对甲组和乙组的放射剂量、CTDIw、DLP（mGY·cm）、扫描时间、扫描长度、mAs等系数进行对比。实践证明，乙组的各项系数明显低于甲组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床放射诊断中采用低剂量螺旋CT扫描方式，其优势明显。

关键词 肺部；低剂量；螺旋CT；放射剂量

肺癌是当前临床研究中常见的一种恶性疾病。为了分析肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量，收治肺癌患者40例，随机分为甲组和乙组，分别给予常规剂量的螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描，对扫描方式和剂量值进行分析。具体如下。

資料与方法

2016年1月-2017年1月收治肺癌患者40例，随机分为甲组和乙组，分别给予常规剂量的螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描，对扫描方式和剂量值进行分析两组患者一般资料，见表1。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比差异无统计学意义，组间数据可以进行研究和分析。

方法：在本次研究中扫描检查前需要做好准备工作，指导两组患者进行呼吸训练，保证在扫描时能屏气，同时准备好螺旋CT机。甲组给予常规剂量扫描，从胸廓入口到肺底平面进行扫描。乙组应用低剂量螺旋CT进行扫描，扫描方式和甲组一致，扫描的参数：120 kVp、360°/500mA，螺距1，基厚10 mm。同时采用Rec.7、KemelAB50对图像进行处理，CT图像分别应用肺窗和纵隔窗拍摄。本次研究中应用的CT机型有不同的扫描参数，扫描结束后分析结果。

统计学方法：对本次研究中的所有数据均应用SPSS 24.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05说明差异具有统计学意义。结果

在本次研究中对甲组和乙组的放射剂量、CTDIw、DLP（mGY·cm）、扫描时间、扫描长度、mAs等系数进行对比。实践证明，乙组的各项系数明显低于甲组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

当前临床工作中CT的应用范围比较广，在各个诊断中起到重要的作用。由于CT的辐射量比较大，对患者自身有一定的消极影响。因此在临床工作中需要做好对患者的指导，使其对放射情况进行了解。螺旋CT检查人数不断提升，要正视检查的具体要求。

螺旋CT被广泛应用到实践中，对该诊断形式有一定的要求，考虑到诊断指标以及系数的具体要求，检查时应根据用量和要求确定参考价值。本次研究以标准体型的患者作为研究基础，对螺旋诊断值以及评判机制进行分析，按照检测流程要求落实，在实施阶段需要根据患者情况和诊断要求做出参数调整。根据参考类型以及观察系数可知，在实施过程中需要满足各种要求，对胸部螺旋参数进行掌握，按照放射检查机制要求落实，保证检测的可行性。

高速运行的电子流以及阳极靶面撞击后形成X线，根据CT球管寿命的长短可知，曝光次数对整个结果有一定的影响。CT球管寿命的长短受到曝光次数的多少以及每次曝光的mAs直接影响。螺旋CT机球管运行过程中，对曝光和飞速旋转的模式有一定的要求，以容量限制作为基础，如果扫描存在老化的现象，则会导致图像质量差。根据现有螺旋扫描参数的具体要求，需要对剂量进行评估，根据扫描的参数以及剂量要求，合适的扫描系数能为诊断提供依据，降低检查成本。

曝光的次数和每次曝光的在毫安秒数直接影响CT球管的寿命，针对运行模式的要求，要提前对CT机的属性和类型进行分析。常规剂量检查时扫描过程中mAs比较高，CT管过热会导致概率增加，甚至出现老化的情况。根据扫描图像的具体要求，如果图像不清晰，势必增加处理难度。实践证明，肺部低剂量螺旋CT的mAs值为915.1 mAs，为常规剂量的25.8%，能最大程度延长CT机的使用寿命，成本比较低。根据检查机制以及放射剂量的要求，需要从不同阶段入手，做好扫描选择工作，最大程度提升肺癌患者的诊断率，减少放射剂量，进而将其应用在临床研究中。近些年来我国医疗技术不断发展，螺旋CT扫描方式随之完善，在后续处理过程中，需要以创新设计作为基础。低剂量螺旋CT的应用起到重要的作用，该扫描方式的合理化应用符合技术具体要求，能提升诊断率，减少放射剂量，适合在临床研究中应用。基于CT扫描系数和参数的具体要求，在临床工作中要提前对设备进行检查，最大程度降低扫描放射剂量，结合图像审核要求，保证图像的清晰度，满足诊断要求。此外为了避免出现不必要的损伤，在应用过程中要按照操作流程和要求进行，避免出现扫描不当或者其他现象。

在扫描检查阶段，高速运行的电子流和阳极靶面撞击后形成X线，CT球管寿命的长短直接影响到曝光次数，对曝光的mAs值多少有一定的影响。螺旋CT机球管在运行过程中，是处在持续曝光和飞速旋转的状态下的，具有热容量限制，如果CT扫描系数增加，则说明球管过热率增加，为了避免出现快速老化或者其他现象，需要提前对扫描图像进行分析。通常情况下螺旋CT扫描检查方式优势明显，辐射小，可行性比较高。

肺癌的发生率比较高，对患者自身有严重的影响。基于其特殊性，需要从实际情况入手，结合具体情况进行扫描检查。只有做好检查工作，才能对放射剂量进行分析，结合报告治疗。部分患者心理压力大，对现有的扫描方式存在一定的认知障碍，在后续检查过程中存在抵触的心理，对这些患者，需要做好放射指导工作，按照要求进行。为了避免出现抵触的情况，要进行适当的教育，提高其认知度。

本次研究说明肺部低剂量螺旋CT在临床检查中起到重要的作用，能最大程度降低检查成本和放射剂量，对人体无明显的影响，保护作用显著，值得推广和应用。endprint