经方逍遥散加味治疗慢性胃炎疗效分析

崔番瑜等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.59

摘要 目的：探讨经方逍遥散加味治疗慢性胃炎的效果。方法：收治慢性胃炎患者60例，随机分为参照组与研究组，各30例。参照组给予西药治疗，研究组给予经方逍遥散加味治疗。结果：研究组治疗总有效率明显高于参照组（P<0.05）。结论：慢性胃炎患者应用经方逍遥散加味治疗的效果更好，可明显改善患者的临床症状。

关键词 慢性胃炎；经方；逍遥散

慢性胃炎是由不同病因导致的慢性胃黏膜炎性病变，属于临床常见病，居于各种胃病的第1位。近些年来，慢性胃炎发病率有所上升，尤其是女性患者增加显著，约占患者总数的75%。从中医学角度分析，慢性胃炎属于“胃脘痛”“纳呆”“痞满”等范畴；病因为长期情志不遂、劳逸失常、饮食不节，致使胃脘失和、肝气郁结、脾失健运，进而引起各种症状。2014年8月-2017年6月收治慢性胃炎患者60例，进行分组研究，探讨经方逍遥散加味治疗的临床效果，现报告、分析如下。

资料与方法

2014年8月-2017年6月收治慢性胃炎患者60例，随机分为参照组与研究组，各30例。参照组女22例，男8例；年龄22～67岁，平均（43.2±6.4）岁；病程6个月～10年，平均（3.9±1.1）年。研究组女20例，男10例；年龄23～67岁，平均（43.4±6.5）岁；病程6个月～10年，平均（4.0±1.01年。对两组患者性别、年龄、病程等数据资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。

方法：①参照组：患者予以阿莫西林3次/d，0.5/次，餐后口服给药；西沙比利3次/d，10.0 mg/次，餐前30 min口服给药；硫糖铝咀嚼片3次/d，1.0g/次，餐前1 h及睡前口服给药。连续用药2周。②研究组：患者予以经方逍遥散加味治疗。基础配方：白芍、茯苓各12 g，焦山楂、枳壳、甘草、柴胡、白术各10 g，砂仁、当归各9 g，薄荷3 g，生姜3片。若患者伴有剧烈胃痛症状，可增加木香、延胡索、川楝子；若患者伴有腹胀症状，可增加川朴、陈皮；若患者伴有频繁暧气症状，可增加旋覆、沉香；若患者伴有失眠多梦症状，可增加远志、炒枣仁；若患者伴有嘈杂吐酸、口干口苦症状，可增加栀子、牡丹皮；若患者伴有泛酸症状，可增加煅瓦楞、乌贼骨；若患者气虚，可增加人参。上药用水煎煮，1剂/d，分2次服用，连续治疗2周。

疗效评定标准：依据《中药药理实验方法学》评定患者治疗效果：①治愈：经治疗，患者临床症状及体征彻底消失，胃镜检查显示黏膜组织学改变恢复正常或者显著改善；②显效：经治疗，患者临床症状及体征明显好转，胃镜检查显示黏膜组织学改变有所改善，黏液颜色明显变浅，幽门胆汁反流现象明显减少；③有效：经治疗，患者临床症状及体征有所好转，胃镜检查显示黏膜组织学改变有所好转或者未改变，黏液颜色变浅，幽门胆汁反流现象有所减少；④无效：经治疗，患者未达到上述标准。治愈率、显效率、有效率之和为总有效率。

统计学方法：将数据录入SPSS 20.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行X²检验，若数据比较显示P<0.05，代表两组差异有统计学意义。

结果

研究组治疗总有效率96.7%，明显高于参照组的80.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

现代医学研究显示，导致慢性胃炎的病因非常复杂，通常认为和周围环境中的物理、化学、生物等有害因素的长期刺激以及易感体质，特别是幽门螺杆菌感染有关。有关调查显示，慢性浅表性胃炎的幽门螺杆菌检出率达57.6%。在以往临床治疗中，多采用三联或四联疗法。在西药治疗中，阿莫西林具有灭杀幽门螺杆菌的作用，西沙比利具有促进胃肠蠕动的作用，硫糖铝具有保护胃黏膜的作用。但是，采用灭杀幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等西药治疗，并不能彻底消除临床症状、达到根治效果，且长期用药会产生不良反应与耐药性，影响治疗效果。

逍遥散源于《太平惠民和剂局方》，是疏肝健脾养血的典型方剂，用于治疗伴有肝郁脾虚证的多种疾病。方中白芍具有滋养肝血的作用；茯苓、白术具有健脾祛湿的作用；山楂具有消食止痛的作用；枳殼具有行气宽中的作用；甘草具有缓急止痛、益气补中的作用；柴胡具有疏肝解郁的作用；砂仁具有行气、消食止痛的作用；当归具有养血柔肝的作用；薄荷具有疏肝脾郁、防生热的作用；生姜具有温胃和中的作用。诸药联用，具有疏肝健脾、养血益气等功效，加之辨证施治，可有效改善患者的临床症状，取得良好的治疗效果。

本次研究显示，研究组治疗总有效率明显高于参照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与刘伟娟的文献报道十分相似。研究组治疗总有效率92.8%，参照组治疗总有效率78.5%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。数据比较可知，经方逍遥散加味治疗慢性胃炎的效果更加确切。

综上所述，慢性胃炎患者应用经方逍遥散加味治疗的效果更好，可明显改善患者临床症状，值得临床进一步应用与推广。endprint