激素替代疗法联合中医针灸治疗更年期综合征的疗效观察

哈斯塔娜

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.56

摘要 目的：探讨激素替代疗法联合中医针灸治疗更年期综合征的疗效。方法：收治更年期综合征患者50例，全部患者均给予激素替代疗法联合中医针灸治疗。结果：治疗1年后，总有效率94.0%；治疗期间均未发生不良反应。结论：在对更年期综合征患者进行治疗时，激素替代疗法联合中医针灸治疗能取得比较显著的临床疗效，而且具有较高的可靠性和安全性。

关键词 激素替代療法；中医针灸；更年期综合征

妇女在进入更年期后，其身体和精神会出现较大的变化，如泌尿生殖系不适、易疲倦、轻度抑郁、焦虑以及烦躁等，临床中常常选择激素替代疗法来治疗更年期妇女。临床研究发现，更年期症状的严重程度、女性的生活质量及生活方式等会直接影响激素替代疗法的效果。越来越多的临床研究发现，激素替代疗法会在一定程度上影响女性的健康，孕激素、雌激素无法有效提升女性的生活质量。所以选择科学和合理的补充疗法来对激素替代疗法的不良反应进行预防就显得非常关键。本研究主要分析了激素替代疗法联合中医针灸治疗更年期综合征的疗效，具体情况如下。

资料与方法

2014年2月-2016年1月收治更年期综合征患者50例。纳入标准：自然闭经超过0.5年；具有33种的更年期症状；3个月内没有接受激素类药物治疗；均签署知情同意书。患者年龄47～62岁，平均（54.1±1.4）岁。治疗前全部患者均进行一般体检、胸片检查、生化检查和乳腺扫描检查，结果均正常；宫颈涂片检查结果显示仅存在炎症或者无异常，阴道B超检查结果无异常等。排除合并其他疾病的患者。

方法：全部患者均给予激素替代治疗：倍美力口服，给药剂量0.625 mg/d，4周为1个疗程，持续给予3个疗程的治疗。在每一疗程后10 d，应给予安宫黄体酮治疗，给药剂量4 mg/d。同时每周进行2次中医针灸治疗。

临床观察指标：对患者治疗3个疗程后的临床疗效进行判断。具体的临床疗效判断标准：对患者治疗前后的Kuppenarln评分情况进行观察，选择改良Kuppenarln指数（MI）评定法，对患者治疗前后的MI值进行测定，并对MI比值进行计算。①显效：MI比值<25%；②有效：MI比值25%～80%；③无效：MI比值>80%。

统计学方法：将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X²比较，以率（%）表示，若P<0.05则差异有统计学意义。

结果

临床疗效：经为期1年的治疗，全部50例患者中，显效30例，有效17例，无效3例。临床治疗总有效率94.0%（47/50）。

不良反应发生情况：治疗期间，全部患者均没有发生子宫异常出血，针灸治疗期间也没有发生感染、皮肤红肿等不良反应。

讨论

现阶段临床在对性激素不足、女性卵巢功能衰退等疾病进行治疗时，激素替代疗法的应用非常广泛。而激素替代疗法的首要适应证则是绝经期相关症状。研究结果显示，低剂量、短期激素替代疗法具有比较显著的临床疗效，而且具有较高的安全性。在对绝经症状进行处理、对骨丢失进行预防时，倍美力具有和雌激素相同的作用。然而长时间应用激素替代疗法却存在一定的潜在危险。分析本研究结果发现，经为期1年的治疗，全部50例患者中，显效30例，有效17例，无效3例，临床治疗总有效率94.0%（47/50）；治疗期间，全部患者均没有发生子宫异常出血，针灸治疗期间也没有发生感染、皮肤红肿等不良反应。研究结果显示，在对更年期综合征患者进行治疗时，激素替代疗法联合中医针灸治疗能显著改善患者的临床症状，而且未发生阴道出血等不良反应，能让患者的顾虑有效减少，让治疗能顺利开展，让临床疗效得以保证。

中医学将更年期综合征纳入“绝经前后诸证”“断经前后诸症”等范畴。中医研究发现更年期综合征的发病原因主要是因为精血不足、冲任亏虚、阴阳失调、肾气渐衰等脏器功能紊乱。主症为情绪不稳定、心悸、出汗、阵发性潮热、性欲减退、月经紊乱；兼舌红少苔、口干便结、皮肤感觉异常、尿少色黄为肾阴虚；大便溏薄、纳差腹胀、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗，或者脉沉细无力、舌淡苔薄、小便失禁，为肾阳虚。选择平补平泻法或毫针补法的中医针灸方法，具有调理冲任、滋补肝肾的作用。主要选择背俞穴、足太阴经和任脉，并结合患者的具体情况来合理调整穴位，联合应用倍美力，不但能让临床疗效显著提高，而且还能让西药不良反应显著减少，进而让用药安全胜显著提高。选择中医针灸治疗更年期综合征，具有治疗效果显著、辨证灵活、调和阴阳的特点。

总之，在对更年期综合征患者进行治疗时，激素替代疗法联合中医针灸治疗能取得比较显著的临床疗效，而且具有较高的可靠性和安全性，具有临床应用和推广价值。endprint