个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

夏丽娟

（江西省九江学院附属医院，江西 九江 332000）

随着社会的发展，生活与饮食习惯的改变，非传染性慢性疾病的发病率也逐年呈上升趋势，其中，2型糖尿病是较为高发的非传染性慢性疾病，其具有病程延长、治疗难度大等特点[1-2]。2型糖尿病患者需要长期进行药物、食物、运动的治疗，因此，通过全面的护理对2型糖尿病患者的饮食进行控制对于疾病的痊愈有着较好的促进作用[3-4]。在本文研究中，给予39例2型糖尿病患者患者实施个体化营养护理干预在糖脂代谢的改善情况上取得了显著成果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院在2015年1月～2016年1月收治的78例2型糖尿病患者作为此次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组39例。观察组患者中，男20例，女19例；年龄41～75岁，平均年龄（60.25±2.66）岁；病程5～10年，平均病程（7.58±1.25）年。对照组患者中，男21例，女18例；年龄41～75岁，平均年龄（60.35±2.56）岁；病程5～10年，平均病程（7.68±1.15）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：参与本次研究的78例2型糖尿病患者均为首次确诊且均无其他糖尿病并发症；以上患者均在本院进行正规的药物治疗；78例患者及其家属均知晓并同意参与此次研究。

排除标准：参与本次研究的78例2型糖尿病患者中，均排除有糖尿病并发症的患者；排除有基础性疾病的患者；排除需要使用胰岛素进行治疗的患者；排除不配合治疗的患者。

1.2 护理方法 对照组患者：给予常规护理干预，主要内容有：①健康宣教；②饮食护理；③运动护理；④用药护理。

观察组患者：在对照组患者的基础上加入个体化营养护理干预，主要内容有：①专题讲座，护理人员需要安排患者每周进行一次健康讲座，时间控制在40 min左右，主要内容为合理饮食、疾病预防等，以加强患者的健康意识为主，每月进行一次随访，随访分为入户随访和门诊随访，对患者的各项生命指标进行测量；②小组讨论，讲座之后患者、家属、医护人员三方进行小组讨论，主要内容以为患者制定合理的膳食方案为主，并让家属记录患者主食、蔬菜、水果、油盐的摄入量，方便日后进行改善；③个体化指导，医护人员每周收集一次患者的饮食记录，并根据记录对患者进行针对性的指导；④宣传手册的发放，保证患者及其家属人手一本糖尿病宣传手册，方便患者对于疾病有更深入的了解，也能缓解其紧张的心理情绪，让其严格按照手册内容调节自己的生活作息；⑤营养评价，每月由专业营养师结合患者的自身情况，对患者的日常饮食方案作出评价，若不符合患者的自身情况，则立即作出调整，整理出一套具有针对性高和营养性高的饮食方案。

1.3 观察指标 观察对比两组患者护理前后的糖代谢情况、脂代谢情况、护理满意度。患者分别在空腹和餐后进行静脉血（2 ml）的抽取，使用血糖仪对患者的血糖（FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR）和血脂（TG、TC）进行检测[5]。护理满意度则使用本院自制的护理满意度调查问卷表进行评分，满分为100分，90分以上为非常满意，80～60分为一般满意，60分以下为不满意。护理满意度=（非常满意＋一般满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法 所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的糖代谢情况比较 经过记录对比得知，护理前观察组患者于对照组患者的糖代谢情况差异无统计学意义。观察组患者在护理之后的糖代谢改善情况要优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的糖代谢情况比较（±s）

表1 两组患者护理前后的糖代谢情况比较（±s）

P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05项目FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc（%）IR时间治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=39）8.66±1.22 5.69±1.01 14.33±2.31 8.05±1.58 8.55±2.21 5.98±1.58 5.33±1.44 3.05±1.42对照组（n=39）8.75±1.30 7.89±1.03 14.58±2.33 10.55±1.95 8.66±2.24 7.99±1.25 5.41±1.58 5.12±1.58 t值0.12 3.63 0.18 2.61 0.08 2.14 0.09 2.42

2.2 两组患者护理前后的脂代谢情况比较 经过记录对比得知，护理前观察组患者于对照组患者的脂代谢情况差异无统计学意义。观察组患者在护理之后的脂代谢改善情况要优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后的脂代谢情况比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者护理前后的脂代谢情况比较（±s，mmol/L）

P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05项目TG TC时间治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=39）2.77±0.88 1.25±0.58 5.66±1.01 3.99±0.23对照组（n=39）2.78±0.89 2.41±0.45 5.36±0.89 4.74±0.69 t值0.02 3.37 0.50 4.60

2.3 两组患者的护理满意度比较 经过记录对比得知，观察组患者的护理满意度为97.43%，对照组患者的护理满意度为74.36%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较（n）

3 讨论

糖尿病严重威胁着我过国居民的健康水平，其致死率与致残率均相对较高，糖尿病患者的显著临床症状表现为多尿、多饮、多食、体质量降低，若没有得到及时的治疗和控制，则会引发较多的并发症，对患者的生命健康带来极大的威胁[6-8]。个体化营养护理干预在常规护理的基础上，强化了患者的饮食护理以及健康宣教，对患者进行详细的糖尿病知识普及，提高其预防疾病的意识，并且在饮食上对2型糖尿病患者进行严格的控制，既保证了患者机体所需的营养，又控制了患者的糖脂代谢水平[9-10]。

综上所述，给予2型糖尿病患者实施个体化营养护理干预，能显著提高患者的护理满意度，糖脂代谢情况得到稳定，值得在临床上进行推广。

[1] 宋健,黄玉红.糖尿病并发肾病患者的营养护理干预[J].当代医学,2009,16(30):132.

[2] 王静,曾凯宏,林赟,等.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响[J].四川医学,2012,12(33):2037-2038.[3] 黄奕燕.个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].检验医学与临床,2015,12(5):709-710.

[4] 孙凤莉.个体化营养护理干预对社区糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中国社区医师,2015,31(30):122-123.

[5] 王静,曾凯宏,林赟,等.个体化营养护理干预改善2型糖尿病患者糖脂代谢的探讨[J].肠外与肠内营养,2013,20(1):37-38.

[6] 张凌.延续性护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床医药实践,2016,25(12):943-944.

[7] 屈瑛.营养护理干预对2型糖尿病患者疗效和生活质量的影响[J].职业与健康,2011,27(24):2958-2959.

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