糖尿病足护理中应用延续性护理的效果评价

姬珊珊

（郑大附属洛阳市中心医院 烧伤整形创伤修复外科，河南洛阳 471000）

在糖尿病严重的并发症当中，糖尿病病足即为其中之一[1]。随着我国经济水平的提高，糖尿病病足的人数也随着升高。糖尿病病足是由于患者血管、神经等方面出现病变，患者下肢血液循环障碍，引起局部发生缺血、坏死及溃疡等情况[2]。情况严重者会出现感染，对患者的生活造成了严重不良影响。该文选取了该院2017年5月—2018年5月100例糖尿病足患者进行护理方式的研究，旨在评价糖尿病足护理中应用延续性护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院100例糖尿病足患者，按照“简单随机”法分组，每组50例。一组为对照组，另一组为观察组。对照组患者在性别比例方面，男女比例，男：女=32例：18例；年龄区分方面，最高年龄为80岁，最低年龄为30 岁，平均年龄（55.79±2.65）岁。50例患者当中，13 例溃疡、15例坏疽、22例伴水泡。观察组患者在性别比例方面，男女比例，男：女=29：21；年龄区分方面，最高年龄为78岁，最低年龄为28岁，平均年龄 （55.65±2.34）岁。50例患者当中，15例溃疡、16例坏疽、19例伴水泡。两组糖尿病足患者纳入标准与排除标准[3]如下。

纳入标准：（1）年龄在 28～80 岁之间患者。 （2）患者及患者家属同意并签署知情协议书。

排除标准：（1）排除存在严重精神方面疾病患者。（2）不能配合完成此项研究者。

对比两组糖尿病足患者上述年龄区分、性别区分等资料，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组糖尿病足患者护理方案 常规护理。给予对照组糖尿病足患者基础的护理措施，对其进行糖尿病相关知识的宣传教育，包括基础的出院指导、相关注意事项及指导用药等护理措施。

1.2.2 观察组糖尿病足患者护理方案 联合延续性护理。给予观察组糖尿病足患者在对照组基础上联合延续性护理措施，根据患者具体情况及病情，为其制定档案、健康手册，将糖尿病病足患者出院后需要注意的相关事项进行详细记录，以规范其言行。每周电话访问患者病情，每月到糖尿病患者家中检查，向患者讲解健康饮食的重要性，叮嘱糖尿病病足患者按低糖、低热及荤素搭配等原则进食，告知患者戒烟戒酒，注意卧床休息，可进行下肢被动或主动的适当活动，以促进糖尿病病足患者身体血液循环。护理人员应对糖尿病病足患者血糖情况进行观察，鼓励其适量运动，可根据糖尿病病足患者具体病情恢复情况，调整方案，以提高患者治疗效果。对于到医院进行就诊患者，可组织糖尿病病足患者展开病友会，由专业人员向糖尿病病足患者讲解糖尿病相关知识，患者之间进行交流，鼓励患者树立其对抗自身疾病的信心及信念，提高糖尿病病足患者治疗依从性，定期接受复查。

1.3 观测指标

测量两组糖尿病足患者治疗依从率、各项指标（空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数）改善程度指标数据。

1.4 统计方法

研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0统计学软件版本，其中（±s）形式表示两组糖尿病足患者各项指标改善程度指标，并用t检验。两组糖尿病足患者治疗依从率指标采用[n（%）]形式表示，用 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组糖尿病病足患者治疗依从率指标

观察组糖尿病病足患者部分依从19例，完全依从23例，不依从8例，治疗依从率84.00%，结果均优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

表1 对比两组糖尿病病足患者治疗依从率指标数据[n（%）]

2.2 对比两组糖尿病病足患者各项指标改善程度指标

观察组空腹血糖水平（4.6±0.7）mmol/L、餐后 2 h血糖水平（5.7±1.4）mmoL/L、糖化血红蛋白（5.2±0.5）%、胰岛素抵抗指数（5.3±0.5），结果与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。

表2 对比两组糖尿病病足患者各项指标改善程度指标数据（±s）

表2 对比两组糖尿病病足患者各项指标改善程度指标数据（±s）

组别 空腹血糖水平（mmol/L）餐后2 h血糖水平（mmol/L）糖化血红蛋白（%）胰岛素抵抗指数对照组（n=50）观察组（n=50）t值P值5.3±0.4 4.6±0.7 6.139 0.000 6.8±2.2 5.7±1.4 3.983 0.004 6.9±0.6 5.2±0.5 15.391 0.000 6.7±0.8 5.3±0.5 10.493 0.000

3 讨论

糖尿病属于慢性非传染性疾病，该疾病好发人群为中老年人[4]。糖尿病患者需要进行时间较长的药物治疗，但大多数患者对自身疾病相关知识有所缺乏，易导致出现并发症，其中糖尿病病足为主要的并发症之一[5]。由于患者足部神经组织出现病变情况，其肢体保护功能有所退化，引起患者微血管、大血管病变产生循环障碍，出现坏疽、滋生溃疡从而导致患者发生糖尿病病足，其中慢性溃疡较为多见[6]。糖尿病病足患者若出现感染情况会导致病情加重，造成恶性循环增加了患者致残、致死概率[7]。目前在治疗糖尿病病足患者时，需要进行外科治疗、全身治疗及局部治疗等，对患者的伤害较大，常规护理不能够很好的改善这一情况，为了提高糖尿病病足患者的临床治疗效果，对其实施具有针对性的护理干预措施十分关键，有利于缓解糖尿病病足患者的病痛，在其出院后同样能够受到专业指导，对降低糖尿病病足患者发生感染概率有所帮助，能够很好地控制患者病情的发展[8]，具有重要的临床意义。在该文中选取了我院100例糖尿病足患者，将其依据分组对照方式进行护理方式的研究，目的在于评价糖尿病足护理中应用延续性护理的效果，根据研究结果显示，延续性护理组各项指标结果均优于常规护理组，患者部分依从19例，完全依从23例，不依从8例，治疗依从率84.00%，与对照组相比较，观察组患者治疗依从率效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05)，此现象表明了，延续性护理模式应用于糖尿病足患者当中，有效提高了患者治疗依从率，其空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平及糖化血红蛋白等指标得到了很好的改善，有利于进一步提高糖尿病病足患者临床治疗效果，延续性护理应用效果良好。

综上所述，对糖尿病足患者实施延续性护理后，患者治疗依从率指标改善效果佳，且各项指标改善程度指标效果理想，延续性护理模式值得医院推广及应用。