肝病治疗仪配合穴位敷贴治疗病毒性肝炎的临床观察及护理

2018-02-28 02:18牟君
反射疗法与康复医学 2018年23期
关键词:治疗仪肝炎肝病

牟君

(日照市中医医院肝病科,山东日照 276800)

病毒性肝炎是临床传染科较为常见的肝脏病症,主要是因为机体免疫功能及感染肝炎病毒引起,以乙肝病毒最为常见。当前,临床上一般应用抗病毒、保肝护肝、机体免疫调节等药物治疗,但整体效果不甚理想[1]。近年来,随着中医药研究深入,中医疗法在肝病治疗中显示出比西医药更大优势,给患者带来治愈希望。该文主要对2017年2月—2018年2月于该院肝病科诊治94例病毒性肝炎患者的临床治疗进行研究,系统探析肝病治疗仪配合穴位敷贴治疗的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院肝病科收治的94例病毒性肝炎患者纳入研究中,均经临床症状、肝常规、血生化等检查确诊,符合《肝脏病学》相关诊断标准[2]。纳入标准:(1)确诊为病毒性肝炎;(2)意识清楚,可正常语言交流;(3)对研究知情并同意。排除心肺功能异常、意识障碍、恶性肿瘤、其他肝脏病变及过敏体质等患者。该研究得到医院伦理委员会批准。采用数字表法随机分成两组,每组47例。其中,对照组:男患者27例,女患者20例;年龄为 28~65 岁,平均年龄为(47.3±3.1)岁;急性肝炎12例,慢性35例;病程6个月~3年,平均病程为(1.2±0.3)年。 对照组:男患者 25例,女患者 22例;年龄为 27~66岁,平均年龄为(47.1±3.0)岁;急性肝炎 14例,慢性33例;病程10个月~3年,平均病程为(1.4±0.4)年。两组患者基本信息、病情、病程等差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规对症治疗,主要是给予抗病毒、保肝护肝、免疫调节等药物治疗,并加强营养支持。观察组在此基础上联用肝病治疗仪配合穴位敷贴治疗,具体如下。

(1)肝病治疗仪:应用DSG-III型红外肝病治疗仪,红外灯额定半/全功率为50W/150W,照射近红外光波长 0.76~1.5 μm,辐射强度为 0.07~0.49 W/cm。 先启动仪器,设置好功能,一般设定照射时间为30 min,然后把指套式换能器妥善套在患者食指或者中指,再把红外线灯调在肝区位置,以患者感觉为标准,再按启动治疗,1次/d,连续8周。

(2)穴位敷贴:处方构成:叶下珠 40 g,白术、生地、北芪、丹参、首乌、蒲公英各 15 g,血余炭、桃仁、五味子各10 g。将诸药混合磨成粉状,再用温水调制膏状,取适量药膏置于7 cm×7 cm专用胶布备用,选取期门、日月、足三里为主穴,辨证加减穴位,伴腹胀者加中脘;伴腹水者加神阙;伴下腹疼痛加气海;伴虚弱者加关元,再把制好的药膏贴贴于穴位上,1次/d,8 h/次,每周5 d,停2 d,连续8周。

同时做好相关护理:(1)健康宣教,在治疗前通过文字、视频、图片等方式向患者详细讲解病毒性肝炎相关知识,包括病因、病机、症状及防治方法等,语言通俗易懂,以提高患者认识;并向患者介绍肝病治疗仪、穴位敷贴方法及注意事项,说明可达到的预期效果,简单解释作用机制,解答患者疑问,消除患者顾虑[3]。(2)心理干预,密切注意患者心理动态,及时进行针对性干预、疏导,做好解释工作,可多介绍相关治疗取得理想效果的病例,以增强患者治疗信心,提高临床依从性。(3)治疗护理,在穴位敷贴前,需要详细询问患者既往过敏史,以免出现皮肤过敏。如发生皮肤过敏应及时应用皮炎平治疗;对于敷贴药物必须现配现用,不得久置,避免药效降低;在肝病治疗仪治疗时,在要密切注意红外线光信号,倘若信号太弱,则要及时进行调整,先对手指在指套中的位置进行调整;同时,在治疗中红外线灯需要和被照射部位保持合适距离,避免灼伤;并且治疗时要指导患者眼睛避开光照,或戴上防护眼镜[4]。

1.3 效果观察

根据病毒性肝炎临床疗效标准进行评价:(1)显效,症状、体征消失,肝区无明显不适,肝功能复查相关指标水平恢复正常;(2)有效,症状、体征基本消失,肝区偶有轻微疼痛,肝功能复查相关指标基本正常或者主要指标降低50.0%以上;(3)无效,在完成治疗后,症状、体征无明显改善,肝功能指标未达到上述标准。总有效为显效、有效之和。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件统计处理数据,计数资料用[n(%)]表示,用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过8周治疗后,研究组临床总有效率为93.6%,对照组为80.9%,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

表1 两组患者临床效果比较[n(%)]

3 讨论

传统中医学将病毒性肝炎纳入 “肝着”“黄疸”等范畴,中医病机为正虚为本,邪毒为标。临床研究表明,中医药在肝病治疗中有着显著效果。内病外治是传统中医重要疗法。

肝病治疗仪和穴位敷贴联用是最为常见的内病外治疗法,是基于中医经络学和皮肤渗透原理,应用健脾祛湿、化瘀解毒处方药膏治疗,同时外用肝病治疗仪,有助于改善局部液循环,加快外敷药物渗入到肝脏组织和相关脏器。临床研究报道,肝病治疗仪在近红外脉冲热作用下,可有效改善机体抵抗病毒的机能,抑制病毒感染,破坏病毒分泌的毒素热环境,使抗体增加,强化机体细胞吞噬能力,促进局部代谢,加快细胞氧化,达到抗炎、镇痛,促进肝组织修复之功效[5]。该研究中,观察组患者在常规治疗同时应用肝病治疗仪配合穴位敷贴治疗,总有效率达到93.6%,显著高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。与相关研究报道基本一致。由此看出,肝病治疗仪与穴位敷贴在病毒性肝炎治疗中有着确切效果,有助于改善病情,促进转归,值得临床实践应用。

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