地榆升白片治疗儿童中性粒细胞减少症180例疗效观察

陈君　汪川

摘要 目的：观察地榆升白片治疗儿童中性粒细胞减少症的疗效。方法：将180例中性粒细胞减少症患儿随机平分治疗组和对照组。对照组单纯治疗原发病，治疗组在对照组基础上给予地榆升白片治疗。结果：治疗组总有效率96.67%，显著优于对照组（P<0.05）。结论：地榆升白片治疗儿童中性粒细胞减少症有显著疗效。

关键词 儿童中性粒细胞减少症；地榆升白片；疗效

中性粒细胞减少症是儿童常见病之一，是指由于血循环中性粒细胞绝对值计数低于正常m。本研究应用地榆升白片治疗儿童中性粒细胞减少症效果显著，现报告如下。

资料与方法

收治中性粒细胞减少症患儿180例，将其随机平分为治疗组和对照组，诊断标准参照《实用儿科学》。所有患儿无毒物、放射线接触史，均未服用引起粒细胞减少的药物，短期内未使用任何激素，无免疫功能缺陷病史及血液系统疾病史。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

治疗方法：对照组仅采用抗感染和（或）对症支持治疗原发病，未使用任何升白细胞药物，1周后复查血常规。治疗组在采用抗感染和（或）对症支持治疗原发病基础上，给予地榆升白片口服，3次/d，0.5～2片/次，1周后对血常规进行复查。

疗效判定标准：①显效：恢复正常的中性粒细胞数。②有效：中性粒细胞绝对值增加0.3×10⁹L（与治疗前比较）。③无效：与治疗前比较，中性粒细胞绝对值增加<0.3×10⁹/L。

统计学方法：采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料用x²检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗组总有效率96.67%，与对照组的81.11%相比，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

近年来，儿童中性粒细胞减少症的发病率呈现出的上升趋势明显，本疾病也日益受到儿科医生的高度重视。作为机体最重要防御细胞的中性粒细胞，其在多方面存在重要作用，如在非特异性免疫方面和在抗感染方面。任何年龄段均可以出现中性粒细胞减少症，有研究显示，年龄和中性粒细胞减少症有着密切的关系，年龄越小，中性粒细胞减少症发生的可能性越大，这种情况的出现的原因主要有以下几方面：①自身免疫功能在患儿年龄越小时就越不完善，这令病原体的入侵更易；②在婴幼儿期外周血白细胞中以淋巴细胞居多，中性粒细胞相对较少。粒细胞减少症的出现可分2种情况，即先天性和后天获得性，在儿童中，该疾病主要通过后天获得。儿童中性粒细胞减少也可由多种病原体引起，无论是病毒、细菌还是支原体均可引起，临床中病毒感染是最常见的。在临床上本病并没有特异性表现，一般是在血常规的检查时发现。中性粒细胞减少会削弱机体免疫力，使机体无法有效抵抗感染，如处理不及时，继发感染的危險就会增加。其减少的程度和持续的时间直接关系到病情轻重、长短及预后，时间和病程越长，发生继发感染的机会就越多，因此治疗的关键是促进粒细胞尽早恢复。

地榆升白片是一种纯中药制剂，由地榆制成。据文献报道，地榆的主要成分有数十种，包括三萜、胡萝卜苷、大黄酚、儿茶精、地榆皂苷、鞣质等。其中地榆皂苷具有生理活性，具有益气养血、健脾补肾、活血化瘀的作用。动物实验表明，在小鼠骨髓造血机能损伤方面，地榆升白片具有保护作用。地榆升白片能刺激骨髓造血，使骨髓有核细胞数升高，对造血祖细胞的增殖、分化具有促进作用，改善骨髓造血微循环，调节和改善机体免疫功能，能在较短时间内使中性粒细胞恢复至正常水平，并且无肝肾功能影响，且未见过敏等其他不良反应，安全性好，值得临床大力推广使用。endprint