个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响

程卫平

妊娠糖尿病是孕期常见的疾病之一, 是指孕前血糖正常,在孕期才出现的高血糖现象［1］。若不及时进行干预, 将对妊娠结局造成严重影响, 可增加孕妇孕期并发症的发生, 导致胎儿巨大儿的形成, 严重威胁产妇及新生儿的生命安全［2］。本研究对28例妊娠糖尿病患者采用个性化护理干预, 效果显著。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年9月～2017年7月在本院接受治疗的56例妊娠糖尿病患者作为研究对象。采用随机数表法分为常规组和研究组, 各28例。常规组年龄23～38岁,平均年龄(28.6±4.3)岁；其中18例初产妇, 10例经产妇。研究组年龄25～37岁, 平均年龄(28.7±4.5)岁；其中16例初产妇, 12例经产妇。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 常规组给予饮食指导、生活指导等常规护理。研究组在常规组基础上给予个性化护理干预, 具体如下。①心理护理：护理人员要以温和的口吻与患者沟通, 为其答疑解难, 及时发现患者所存在的心理问题, 并进行有效的疏导, 保持良好的护患关系, 赢得患者的充分信任, 从而提高配合度。②健康教育：向患者及其家属讲述疾病的相关知识以及注意事项, 给予患者精神上支持与鼓励, 使其正确面对自身疾病, 以消除患者焦虑不安以及紧张等不良情绪, 使其保持积极乐观的态度。同时讲述血糖控制对妊娠结局的影响,使其充分配合医护人员的各项工作。对于临近分娩的产妇讲述分娩时可能发生的情况, 使其做好心理准备。③饮食指导：妊娠糖尿病主要治疗方法是控制饮食, 护理人员应向患者讲述合理饮食的重要性, 以少食多餐、定时定量为原则, 禁止食用生冷、辛辣等刺激的食物, 严格控制含糖量高的摄入量,多食用豆制品、牛奶等高蛋白食品, 并注意微量元素及维生素的补充, 从而保证整个孕期体重增长控制在12～15 kg。④合理运动：适当的运动有利于体重及血糖的控制, 护理人员应根据患者实际情况进行合理指导, 如散步、慢走、游泳、体操、深呼吸, 运动量适度, 不宜剧烈运动, 最好餐后30 min进行运动, 时间控制在30～40 min。对于临近分娩的患者, 应减少运动, 以防早产。

1.3观察指标 比较两组干预后血糖水平以及妊娠结局。妊娠结局包括先兆子痫、剖宫产、巨大儿、胎膜早破以及新生儿窒息。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组干预前后血糖水平比较 干预前, 两组患者FPG、2 h PG、HbA1c比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 两组患者FPG、2 h PG、HbA1c均低于干预前, 研究组FPG、2 h PG、HbA1c均明显低于常规组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组干预前后血糖水平比较( x-±s)

2.2两组妊娠结局比较 研究组剖宫产5例、胎膜早破1例；常规组先兆子痫4例、剖宫产15例、巨大儿6例、胎膜早破4例、新生儿窒息3例。研究组妊娠结局明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着经济发展, 人们饮食结构的改变, 妊娠糖尿病的发病率也呈逐年增长的趋势［3］。血糖水平的控制情况决定了对胎儿及产妇的影响程度, 若不能很好的控制血糖, 会产生一系列的妊娠并发症［4,5］。因此, 对妊娠糖尿病患者采用有效地护理尤为重要, 但常规护理显然满足不了临床及患者的需求。

近年来, 个性化护理干预被逐步应用于妊娠糖尿病患者的临床护理工作中, 可有效控制患者血糖水平, 收到广大医护人员及患者的一致好评［6,7］。本研究结果显示, 研究组血糖控制情况以及妊娠结局明显优于常规组(P＜0.05)。分析原因为：个性化护理干预从4个方面进行护理, 心理护理可有效缓解患者负面情绪, 以提高患者治疗信心, 使其可以积极主动投入到治疗中, 以提高治疗效果；健康教育可以使患者通过对疾病的认识以及可能对妊娠结局产生的影响, 从而提高患者配合度；饮食指导与合理运动相结合, 可以让患者摄入充足的营养, 控制糖分摄入, 从而控制体重增长, 以改善妊娠结局［8］。

综上所述, 在妊娠糖尿病患者中采用个性化护理干预效果显著, 可有效控制血糖, 改善妊娠结局, 值得推广使用。

［1］ 吴国玲.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响.智慧健康, 2017, 3(5):247-248.

［2］ 魏瑞莲.浅析个性化护理干预对妊娠糖尿病患者及妊娠结局的影响.中国保健营养, 2017, 27(2):219-220.

［3］ 劳莲珍, 康颖旎.个性化护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响.医疗装备, 2017, 30(10):153-154.

［4］ 张敏, 刘惠.个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响.饮食保健,2017, 4(13):5-6.

［5］ 黎沛娴.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响.泰山医学院学报, 2017, 38(10):102-104.

［6］ 杨秀娟.个性化舒适护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇中的应用效果分析.当代医学, 2017, 23(25):145-146.

［7］ 郁殿琴.个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用价值分析.中外女性健康研究, 2017(13):160-161.

［8］ 邓杏燕, 石一苗, 葛静.个性化饮食和运动对妊娠期糖尿病患者的干预效果分析.实用中西医结合临床, 2017, 17(3):76-77.